背景免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种自身免疫性疾病,其特点是血小板破坏增加,生成减少,血小板计数降低。多数研究表明,ITP的发病机制涉及体液免疫、细胞免疫,但其具体发病机制目前尚不完全明确,尤其细胞免疫机制。随着对ITP发病机制研究的深入,发现T细胞亚群Th17细胞、Treg细胞和B细胞亚群Breg细胞也可能参与ITP的发病过程,但目前国内外研究对于Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞在ITP发病机制中的作用仍不明确,Th17/Treg平衡失调机制也不清楚。目的探讨Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞在ITP发病机制中的作用;分析Breg细胞与Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值之间的相关性,探讨Breg细胞是否参与Th17/Treg平衡失调机制。方法1.研究对象根据儿童ITP诊断标准,选择2019年08月至2020年08月于新乡医学院第一附属医院收治的24例初诊ITP患儿作为实验组,另选择同期来本院门诊体检的年龄和性别相当的21例健康儿童作为对照组。2.检测Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞水平无菌操作下,采集两组受试者外周静脉血2ml,置于EDTA抗凝管内,轻轻混匀,再分别取抗凝血,采用Dx FLEX流式细胞仪检测Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞水平,计算Th17/Treg比值;应用XN-2000型全自动血细胞分析仪检测血小板水平;应用固相凝集法检测实验组血小板抗体。3.统计学处理应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差（?χ?s）表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料进行χ2检验,Breg细胞与Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg之间的相关性采用Pearson相关分析;以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.实验组与对照组年龄、性别比较实验组24例,男性13例,女性11例,平均年龄（42.2±32.4）个月;对照组21例,男性15例,女性6例,平均年龄（43.0±39.8）个月;两组年龄、性别比较均无统计学差异（P>0.05）。2.实验组与对照组血常规结果实验组与对照组之间白细胞、红细胞以及血红蛋白水平均无显著差异（P>0.05）;与对照组相比,实验组血小板计数明显减少,两组血小板计数分别为（14.79±9.82）×109/L、（356.00±88.48）×109/L,差异有统计学意义（P<0.05）。3.实验组与对照组Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值及Breg细胞水平比较实验组与对照组Th17细胞水平分别为（7.91±3.26）%、（3.42±1.74）%;Treg细胞水平分别为（6.93±1.79）%、（8.03±1.14）%;Th17/Treg比值分别为1.25±0.70、0.43±0.22;Breg细胞水平分别为（3.04±2.02）%、（6.59±1.74）%。实验组Th17细胞水平、Th17/Treg比值高于对照组,差异均有统计学意义（t=5.642、5.466,P<0.05）。实验组Treg细胞水平、Breg细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义（t=-2.475、-6.261,P<0.05）。4.实验组Breg细胞与Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值相关性分析Pearson相关分析显示,实验组Breg细胞与Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值之间均无显著相关性（r=-0.001、-0.260、-0.097,P>0.05）。5.实验组Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞与血小板计数相关性分析Pearson相关分析显示,实验组Th17细胞水平、Treg细胞水平、Breg细胞水平与血小板计数之间均无显著相关性（r=0.140、-0.185、0.004,P>0.05）。6.血小板抗体阳性组与阴性组Th17细胞、Treg细胞、Breg细胞水平比较血小板抗体阳性组和血小板抗体阴性组患儿的外周血Th17细胞水平分别为（9.58±3.31）%、（7.08±3.00）%;Treg细胞水平分别为（7.44±1.96）%、（6.68±1.71）%;Breg细胞水平分别为（2.48±0.60）%、（3.33±2.41）%。血小板抗体阳性组患儿的外周血Th17细胞、Treg细胞及Breg细胞水平与血小板抗体阴性组比较差异无统计学意义（t=1.860、0.989、-0.971,P>0.05）。结论1.初诊ITP患儿体内存在细胞免疫紊乱,Th17细胞、Treg细胞及Breg细胞参与ITP的发病过程;2.ITP患儿存在Th17/Treg比例失衡,Th17细胞占优势;未发现Breg细胞与Th17/Treg平衡失调相关。