【摘 要】
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2012年我国县级医院综合改革正式启动，随后一场以破除“以药养医”机制为关键环节的“药品零加成”改革在全国各大城市展开。不过，记者调研了解到，由于相关补偿机制不健全，相关政策衔接不够，试点医院普遍面临政策性亏损。 堤内损失堤外补。记者采访了解到，为了弥补药品零加成带来的亏损，试点医院的住院手术量明显呈上涨趋势。记者在一家县级市试点医院的财务报表上看到，该院自 2013年9月至2014年8月，住院
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2012年我国县级医院综合改革正式启动，随后一场以破除“以药养医”机制为关键环节的“药品零加成”改革在全国各大城市展开。不过，记者调研了解到，由于相关补偿机制不健全，相关政策衔接不够，试点医院普遍面临政策性亏损。
堤内损失堤外补。记者采访了解到，为了弥补药品零加成带来的亏损，试点医院的住院手术量明显呈上涨趋势。记者在一家县级市试点医院的财务报表上看到，该院自 2013年9月至2014年8月，住院手术增长9.94%；2014年9月至2015年8月，住院手术次数增长23.58%，人均住院费用的涨幅达到5%。一些科室主任向本刊记者证实，药品零加成实施后，对科室收入影响比较大，但医院里下达给各个科室的收入指标并没有变。“管理层要求科室的收入指标以每年20%速度增长，那就只能多争取住院病人。”一位不愿具名的科室主任说。
值得一提的是，目前，试点医院仅就CT、MR两大检查项目降价，而X线、心电图等其他常规检查仍“按兵不动”，这无疑给医院“以检查养医”提供了空间，也会造成医院“轻内科重外科，不待见急诊科和儿科”。
“较低的医疗服务价格与医院自负盈亏的运行机制不配套，医院只能通过多开检查单来弥补医疗服务收入的不足，这类情况确实存在。仅仅取消药品加成无法解决公立医院逐利的根本性问题。”广州市卫计委副主任胡丙杰说。
（摘自《瞭望》新闻周刊）
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