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妇女经期或月经前后出现小腹、腰骶部疼痛，甚至疼痛剧烈，影响生活、工作者，称为痛经，也称“行经腹痛”。痛经多发于青年妇女。其病因各不相同，我根据不同病因应用推拿治疗本证。
1、临床资料
本组30例病人中，未婚女性11人，已婚女性19人；年龄最小者14岁，最大者35岁；发病时间最长的在lO年以上。最短者仅4个月；属气滞血瘀者12例，寒湿凝滞者10例，气血虚弱者5例，肝肾亏损者3例。
2、病因病机
痛经的主要病因是妇女在身体虚弱时受到风、寒、湿邪的侵袭，造成气滞血瘀，气血运行不畅，经络受阻。致使月经排除困难，“不通则痛”，故发生行经疼痛。本证分为实证，虚证两类。
2．1实证气滞血瘀者，情志失调，肝气不舒，气机不利。气滞血瘀所致运行不畅，经血滞于胞中而痛；寒湿凝滞者，久居阴湿之地，或行经期间涉水受寒，或食生冷，血行不畅而作痛。
2．2虚证气虚血弱者。平素气血不足，或大病、久病之后气血两亏，血海空虚，经期或经后小腹绵绵作痛。小腹且有下坠之感；肝肾亏损者，禀素体弱，或房事不节，损伤肝肾，血海空虚，胞脉失养，表现为经量淡少，经后小腹作痛。
3、辨证施治
3．1症状
3．1．1气滞血瘀：经前或经期小腹剧烈胀痛，拘按，经量少，行而不畅，经色紫暗有血块，胸肋，或乳房胀痛，舌质正常或有紫点，脉沉弦。以调气活血，行瘀止痛为治疗原则，选三焦俞、血海等穴。
3．1．2寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛，得热则减，经量少，有血块，白带多，舌质紫暗，脉沉紧或沉迟。以温经散寒，利气化瘀为治疗原则，选脾俞、腰阳关等穴。
3．1．3气血虚弱：经前或经停时小腹绵绵作痛，且有小腹空坠不适，按之痛减，经量少，色淡，质稀，面色苍白，头晕无力，舌质淡，苔薄，脉虚细，以补益气血为治疗原则。选膈俞、肝俞、脾俞等穴。
3．1．4肝肾亏损：经来色淡，量少，经行后小腹作痛，腰肌酸胀，头晕，耳鸣，舌质淡红，苔薄，脉沉细。以调补肝肾为治疗原则，选肝俞、脾俞等穴。
3．2手法操作
3．2．1揉按俞穴止痛法：患者俯卧，医者两手重叠，按揉腰骶部。拇指反复揉按八髂穴，双拇指重按三焦俞、次髂：患者仰卧按天枢、三阴交。
3．2．2摩揉腧穴益气法：掌摩气海、关元；两手拇指反复揉按脐下冲任脉路线，按揉足三里、三阴交；患者俯卧揉按膈俞、肝俞、脾俞等。
3．2．3揉按腰腹益肾法：患者仰卧，医者用双手掌根反复揉搓腰部两侧，然后两拇指分放于两侧肾俞穴上，同时按揉数10次；掌搓命门、肾俞、患者仰卧位，掌摩腹部，拇指按揉中脘、气海等穴。
4、典型病例
吴女士。33岁。由于行经期间在下班路中被大雨所淋，故每次行经时小腹剧烈疼痛。诊断为寒湿凝滞型，应用推摩腰骶部。然后按背俞穴，重点时肾俞、大肠俞及八俞，继以双手着于患者腹部做揉法，再以拇指点按患者关元、气海等穴各3分钟。治疗1个疗程后好转。3个疗程痊愈。
李女士，30岁，由于工作压力大，思想情绪总是处于紧张状态，心情郁闷，故行经前后小腹坠痛，属气滞血瘀型，经采取推摩腰骶部，揉搓八哥爹穴，按揉三阴交治疗两个疗程后痊愈。
张女士，36岁。由于体质虚弱，长期睡眠不足，头晕目眩。经期前后小腹疼痛绵绵，属气血虚弱型，经采取摩揉小腹部。补肝俞、肾俞，按揉血海、三阴交，压涌泉穴治疗两个疗程后病情逐渐好转，5个疗程后痊愈。
5、结语
痛经是妇科临床常见病，患者年龄范围较广，临床表现也多种多样，我们应针对不同表现判断出症型进行辨证施治，以解除患者痛苦。以上是我长年在临床工作中总结得出一套行之有效的推拿手法，根据发病原因以治本为主，标本兼治，患者满意率达95％以上，治愈率也在95％以上。推拿治疗痛经也可以说是一种绿色疗法，因为它既不伤肝也不伤肾，可以使那痛经之苦的女性安全的摆脱痛的折磨，早日康复，回到工作中去。此外还要养成好的生活习惯，在经期注意保暖，避免寒冷，注意经期卫生；适当休息。情绪安宁，避免息怒及忧郁，多做动增强体质。
1、临床资料
本组30例病人中，未婚女性11人，已婚女性19人；年龄最小者14岁，最大者35岁；发病时间最长的在lO年以上。最短者仅4个月；属气滞血瘀者12例，寒湿凝滞者10例，气血虚弱者5例，肝肾亏损者3例。
2、病因病机
痛经的主要病因是妇女在身体虚弱时受到风、寒、湿邪的侵袭，造成气滞血瘀，气血运行不畅，经络受阻。致使月经排除困难，“不通则痛”，故发生行经疼痛。本证分为实证，虚证两类。
2．1实证气滞血瘀者，情志失调，肝气不舒，气机不利。气滞血瘀所致运行不畅，经血滞于胞中而痛；寒湿凝滞者，久居阴湿之地，或行经期间涉水受寒，或食生冷，血行不畅而作痛。
2．2虚证气虚血弱者。平素气血不足，或大病、久病之后气血两亏，血海空虚，经期或经后小腹绵绵作痛。小腹且有下坠之感；肝肾亏损者，禀素体弱，或房事不节，损伤肝肾，血海空虚，胞脉失养，表现为经量淡少，经后小腹作痛。
3、辨证施治
3．1症状
3．1．1气滞血瘀：经前或经期小腹剧烈胀痛，拘按，经量少，行而不畅，经色紫暗有血块，胸肋，或乳房胀痛，舌质正常或有紫点，脉沉弦。以调气活血，行瘀止痛为治疗原则，选三焦俞、血海等穴。
3．1．2寒湿凝滞：经前或经期小腹冷痛，得热则减，经量少，有血块，白带多，舌质紫暗，脉沉紧或沉迟。以温经散寒，利气化瘀为治疗原则，选脾俞、腰阳关等穴。
3．1．3气血虚弱：经前或经停时小腹绵绵作痛，且有小腹空坠不适，按之痛减，经量少，色淡，质稀，面色苍白，头晕无力，舌质淡，苔薄，脉虚细，以补益气血为治疗原则。选膈俞、肝俞、脾俞等穴。
3．1．4肝肾亏损：经来色淡，量少，经行后小腹作痛，腰肌酸胀，头晕，耳鸣，舌质淡红，苔薄，脉沉细。以调补肝肾为治疗原则，选肝俞、脾俞等穴。
3．2手法操作
3．2．1揉按俞穴止痛法：患者俯卧，医者两手重叠，按揉腰骶部。拇指反复揉按八髂穴，双拇指重按三焦俞、次髂：患者仰卧按天枢、三阴交。
3．2．2摩揉腧穴益气法：掌摩气海、关元；两手拇指反复揉按脐下冲任脉路线，按揉足三里、三阴交；患者俯卧揉按膈俞、肝俞、脾俞等。
3．2．3揉按腰腹益肾法：患者仰卧，医者用双手掌根反复揉搓腰部两侧，然后两拇指分放于两侧肾俞穴上，同时按揉数10次；掌搓命门、肾俞、患者仰卧位，掌摩腹部，拇指按揉中脘、气海等穴。
4、典型病例
吴女士。33岁。由于行经期间在下班路中被大雨所淋，故每次行经时小腹剧烈疼痛。诊断为寒湿凝滞型，应用推摩腰骶部。然后按背俞穴，重点时肾俞、大肠俞及八俞，继以双手着于患者腹部做揉法，再以拇指点按患者关元、气海等穴各3分钟。治疗1个疗程后好转。3个疗程痊愈。
李女士，30岁，由于工作压力大，思想情绪总是处于紧张状态，心情郁闷，故行经前后小腹坠痛，属气滞血瘀型，经采取推摩腰骶部，揉搓八哥爹穴，按揉三阴交治疗两个疗程后痊愈。
张女士，36岁。由于体质虚弱，长期睡眠不足，头晕目眩。经期前后小腹疼痛绵绵，属气血虚弱型，经采取摩揉小腹部。补肝俞、肾俞，按揉血海、三阴交，压涌泉穴治疗两个疗程后病情逐渐好转，5个疗程后痊愈。
5、结语
痛经是妇科临床常见病，患者年龄范围较广，临床表现也多种多样，我们应针对不同表现判断出症型进行辨证施治，以解除患者痛苦。以上是我长年在临床工作中总结得出一套行之有效的推拿手法，根据发病原因以治本为主，标本兼治，患者满意率达95％以上，治愈率也在95％以上。推拿治疗痛经也可以说是一种绿色疗法，因为它既不伤肝也不伤肾，可以使那痛经之苦的女性安全的摆脱痛的折磨，早日康复，回到工作中去。此外还要养成好的生活习惯，在经期注意保暖，避免寒冷，注意经期卫生；适当休息。情绪安宁，避免息怒及忧郁，多做动增强体质。