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摘要：目的：探讨老年失眠患者护理中，中医护理的实施效果?方法：选取山东省栖霞市中医医院2014年1月-2014年12月接诊的老年失眠患者54例，分别给予患者情志护理?按摩推拿?针灸护理?饮食护理的中医特色护理，观察患者的临床治疗效果?结果：观察组总有效率为92.86%，对照组总有效率为76.19%，总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）?结论：中医护理在治疗老年失眠中，效果确切，值得推广?
关键词：失眠；中医护理；老年
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0497-01
中医认为失眠属于“不寐”，主要是指患者无法正常入眠，多表现为眠而不酣或者入眠困难，醒后无法再次入眠，甚至严重情况下，彻夜无法正常入眠?失眠当前社会中较为多见的一种疾病，尤其是老年人群更是该病的好发人群，这与老年人躯体功能衰竭，容易疲劳，以及心理状态等方面均有较大联系?目前，在失眠的临床治疗中，多以抗焦虑?镇静?安眠等药物服用为主，这不仅会造成较大的副作用，同时还会引起成瘾性，非常不利于老年患者的治疗?我科室在中医理论研究基础上，给予老年患者中医护理，较好的改善了患者失眠情况，现将有关情况报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自山东省栖霞市中医医院2014年1月-2014年12月接诊的老年失眠患者84例，所有患者均满足《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于不寐的临床诊断标准?按照随机数字排列法将患者分为两组，其中对照组42例，男性23例，女性19例，平均年龄为（74.52±2.64）岁，病程为3个月-10个月，平均病程（4.59±2.63）月；观察组42例，男性21例，女性21例，平均年龄为（75.01±2.14）岁，病程为3个月-10个月，平均病程（4.62±2.32）月；两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性?本研究参与患者均签订知情同意书?
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，主要为患者提供一般护理?心理护理?用药指导和饮食指导等，观察组则给予患者中医护理，具体操作方法如下：
1.2.1 情志护理 本病与情志因素有着非常大的关联，七情过度都能够致使失眠加重或者诱发失眠，故护理人员需与患者进行有效沟通交流，尽可能地劝导和开导他们，帮助他们以情胜情?顺情从欲的无情相声法实施情志护理，针对诱发该病的主要因素给予有效的引导?在失眠的治疗中，帮助患者疏解心中郁积，战胜失眠症状，保持心情舒畅，调节不良情绪，引导他们积极配合治疗和护理?
1.2.2 按摩推拿 按摩能够有效改善患者肌肉紧张程度和血液循环，帮助消除疲劳，达到平衡阴阳，沟通表里的效果，对改善失眠症状有积极作用?针对痰热内扰证患者，需对其合谷?中脘?足三里穴位进行按摩，每日50-100次；针对肝郁化火证患者，需对其印堂?天庭?耳廓背沟处以及太阳穴进行按摩，每日30-50次，同时对侧足心涌泉穴进行按摩，每日100次?按摩能够帮助患者自主神经快速安定，促使其身心放松，进而达到诱导患者入眠的效果?此外，还可对患者脑后进行按揉，行搓手浴面，对足三里穴位进行拍打，帮助他们改善失眠症状?
1.2.3 针灸护理 针灸能过有效刺激大脑皮质功能，帮助他们实现生理平衡?在行针灸时，取内关?神门?三阴交为主要穴位，每日于睡前2h行针为宜?耳穴压豆法是一种治疗失眠的重要方法，其能够有效帮助患者安神宁心镇静，同时还可有效抑制大脑皮层的兴奋；此外，还可采用朱砂于涌泉穴外敷，其主要原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，同时也是实现经络气血运行的起始点，同时穴位与药物的共同刺激，可达到寐自安的效果?
1.2.4 饮食护理 《素问》[2]中曾这样指出：“胃不和则卧不安”，由此可知，饮食与睡眠存在较大的关联，五味过极则可能致使脏腑功能失调，进而引起心神失养无法入眠?护理人员需叮嘱患者，睡前严禁饮用咖啡?浓茶和烈酒，可饮用热牛奶?日常饮食需注意保持口味清淡，切记晚餐过食，可多食用动物心脏?紫菜?海带等食物?此外，還可取12粒酸枣仁炒至半熟，研磨成粉，与入睡前冲服?
1.3 临床疗效标准
治愈：患者能够正常入睡，各种临床症状完全消失，入睡时间能够达到7h以上，随访未出现复发；好转：睡眠时间有了非常显著的延长，各种临床症状也有了显著改善，患者能够正常入睡，随访期间未出现加重情况；无效：患者的各种临床症状无任何改善?总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%?
2 结果
观察组42例老年失眠患者中，16例治愈，23例好转，3例无效，总有效率为92.86%；对照组42例老年失眠患者中，10例治愈，22例好转，10例无效，总有效率为76.19%；两组患者总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
睡眠是人体正常运转中非常重要的环节，也是人们最基本的生理要求，充足的睡眠能够帮助人们恢复体力，消除疲劳?随着社会的进步和生活节奏的加快，人们所承担的压力也在不断增加，这使得失眠成为了当前社会非常普遍的一种疾病，其中以老年人为主要发病群体?为此，我们在中医理论的基础上，结合传统中医的按摩?针灸等方法给予患者中医护理?首先对患者情志进行疏导，并结合辩证分型给予患者相应的按摩推拿，再配合针灸刺激和饮食指导，在帮助患者放松身心的同时，给予有效的中医治疗，使其能够达到更好的改善失眠的作用?根据研究结果来看，观察组患者的总有效率达到了92.86%，对照组的总有效率为76.19%?该结果表明，观察组的治疗效果显著高于对照组（P<0.05）?
综上所述，在对老年失眠患者的护理中，通过中医护理的实施，能够有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，值得临床广泛使用?
参考文献
[1] 杨锦湄.耳穴压豆治疗老年失眠患者的护理体会[J].云南中医中药杂志，2013，34（11）：80-81.
[2] 温华彬.中医内科护理干预老年患者失眠[J].大家健康（学术版），2014，29（11）：38-39.
关键词：失眠；中医护理；老年
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0497-01
中医认为失眠属于“不寐”，主要是指患者无法正常入眠，多表现为眠而不酣或者入眠困难，醒后无法再次入眠，甚至严重情况下，彻夜无法正常入眠?失眠当前社会中较为多见的一种疾病，尤其是老年人群更是该病的好发人群，这与老年人躯体功能衰竭，容易疲劳，以及心理状态等方面均有较大联系?目前，在失眠的临床治疗中，多以抗焦虑?镇静?安眠等药物服用为主，这不仅会造成较大的副作用，同时还会引起成瘾性，非常不利于老年患者的治疗?我科室在中医理论研究基础上，给予老年患者中医护理，较好的改善了患者失眠情况，现将有关情况报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例均来自山东省栖霞市中医医院2014年1月-2014年12月接诊的老年失眠患者84例，所有患者均满足《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于不寐的临床诊断标准?按照随机数字排列法将患者分为两组，其中对照组42例，男性23例，女性19例，平均年龄为（74.52±2.64）岁，病程为3个月-10个月，平均病程（4.59±2.63）月；观察组42例，男性21例，女性21例，平均年龄为（75.01±2.14）岁，病程为3个月-10个月，平均病程（4.62±2.32）月；两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性?本研究参与患者均签订知情同意书?
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，主要为患者提供一般护理?心理护理?用药指导和饮食指导等，观察组则给予患者中医护理，具体操作方法如下：
1.2.1 情志护理 本病与情志因素有着非常大的关联，七情过度都能够致使失眠加重或者诱发失眠，故护理人员需与患者进行有效沟通交流，尽可能地劝导和开导他们，帮助他们以情胜情?顺情从欲的无情相声法实施情志护理，针对诱发该病的主要因素给予有效的引导?在失眠的治疗中，帮助患者疏解心中郁积，战胜失眠症状，保持心情舒畅，调节不良情绪，引导他们积极配合治疗和护理?
1.2.2 按摩推拿 按摩能够有效改善患者肌肉紧张程度和血液循环，帮助消除疲劳，达到平衡阴阳，沟通表里的效果，对改善失眠症状有积极作用?针对痰热内扰证患者，需对其合谷?中脘?足三里穴位进行按摩，每日50-100次；针对肝郁化火证患者，需对其印堂?天庭?耳廓背沟处以及太阳穴进行按摩，每日30-50次，同时对侧足心涌泉穴进行按摩，每日100次?按摩能够帮助患者自主神经快速安定，促使其身心放松，进而达到诱导患者入眠的效果?此外，还可对患者脑后进行按揉，行搓手浴面，对足三里穴位进行拍打，帮助他们改善失眠症状?
1.2.3 针灸护理 针灸能过有效刺激大脑皮质功能，帮助他们实现生理平衡?在行针灸时，取内关?神门?三阴交为主要穴位，每日于睡前2h行针为宜?耳穴压豆法是一种治疗失眠的重要方法，其能够有效帮助患者安神宁心镇静，同时还可有效抑制大脑皮层的兴奋；此外，还可采用朱砂于涌泉穴外敷，其主要原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，同时也是实现经络气血运行的起始点，同时穴位与药物的共同刺激，可达到寐自安的效果?
1.2.4 饮食护理 《素问》[2]中曾这样指出：“胃不和则卧不安”，由此可知，饮食与睡眠存在较大的关联，五味过极则可能致使脏腑功能失调，进而引起心神失养无法入眠?护理人员需叮嘱患者，睡前严禁饮用咖啡?浓茶和烈酒，可饮用热牛奶?日常饮食需注意保持口味清淡，切记晚餐过食，可多食用动物心脏?紫菜?海带等食物?此外，還可取12粒酸枣仁炒至半熟，研磨成粉，与入睡前冲服?
1.3 临床疗效标准
治愈：患者能够正常入睡，各种临床症状完全消失，入睡时间能够达到7h以上，随访未出现复发；好转：睡眠时间有了非常显著的延长，各种临床症状也有了显著改善，患者能够正常入睡，随访期间未出现加重情况；无效：患者的各种临床症状无任何改善?总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%?
2 结果
观察组42例老年失眠患者中，16例治愈，23例好转，3例无效，总有效率为92.86%；对照组42例老年失眠患者中，10例治愈，22例好转，10例无效，总有效率为76.19%；两组患者总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
睡眠是人体正常运转中非常重要的环节，也是人们最基本的生理要求，充足的睡眠能够帮助人们恢复体力，消除疲劳?随着社会的进步和生活节奏的加快，人们所承担的压力也在不断增加，这使得失眠成为了当前社会非常普遍的一种疾病，其中以老年人为主要发病群体?为此，我们在中医理论的基础上，结合传统中医的按摩?针灸等方法给予患者中医护理?首先对患者情志进行疏导，并结合辩证分型给予患者相应的按摩推拿，再配合针灸刺激和饮食指导，在帮助患者放松身心的同时，给予有效的中医治疗，使其能够达到更好的改善失眠的作用?根据研究结果来看，观察组患者的总有效率达到了92.86%，对照组的总有效率为76.19%?该结果表明，观察组的治疗效果显著高于对照组（P<0.05）?
综上所述，在对老年失眠患者的护理中，通过中医护理的实施，能够有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，值得临床广泛使用?
参考文献
[1] 杨锦湄.耳穴压豆治疗老年失眠患者的护理体会[J].云南中医中药杂志，2013，34（11）：80-81.
[2] 温华彬.中医内科护理干预老年患者失眠[J].大家健康（学术版），2014，29（11）：38-39.