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摘要：目的：探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎临床护理中的应用价值。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的重症病毒性脑炎患儿60例，按照护理方式不同分为两组，其中30例患儿采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，30例患儿采用康复护理干预方式进行护理，作为观察组，比较两组患儿的治疗效果、一般症状恢复时间和伤残情况，并进行统计学分析。结果：观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，P<0.05；观察组患儿的一般症状恢复时间明显短于对照组患儿，P<0.05；观察组患儿治疗后的伤残情明显低于对照组患儿。结论：康复护理可有效提高小儿重症病毒性脑炎的治疗效果，对于改善患儿病毒性脑炎的临床症状，降低治疗后患儿的伤残率均具有重要意义，具有推广应用价值。
关键词：康复护理；重症；病毒性脑炎
病毒性脑炎是临床上一种较为常见的中枢神经系统疾病，该病多是由于病毒侵袭脑实质而造成的颅内急性炎症，儿童由于自身免疫功能尚未发育完全，是病毒性脑炎的高危人群，且通常为重症病毒性脑炎[1]。病毒性脑炎严重影响着患儿正常的生长发育，严重时甚至危及患儿的生命，因此，如何有效的进行小儿病毒性脑炎的治疗具有重要的临床意义和社会意义[2]。优质的护理服务对于提高小儿病毒性脑炎和患儿治疗后身体的恢复均具有积极作用[3]，基于此，笔者采用康复护理干预方式进行了小儿重症病毒性脑炎临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的重症病毒性脑炎患儿60例，年龄2～9岁，平均年龄4.2±2.7岁，男性患儿31例，女性患儿29例，60例患儿按照护理方式不同分为两组，其中30例患儿采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，30例患儿采用康复护理干预方式进行护理，作为观察组。两组患儿的一般资料见表1。
表1 两组患儿一般资料比较
P>0.05，两组患儿在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患儿采用康复护理干预方式进行临床护理，即 ① 健康教育 患儿入院后，护理人员应对患儿及患儿家属进行重症病毒性脑炎的相关临床知识，让患儿家属了解重症病毒性脑炎的发病机制、治疗过程及注意事项，纠正患儿家属对病毒性脑炎的错误认知，让患儿家属理解临床治疗、护理的必要性，取得患儿家属的配合；② 心理干预 患儿入院后护理人员应热情的接待患儿，让患儿迅速的熟悉医院的住院环境，降低患儿的陌生感，同时对患儿的家属进行必要的心理疏导，让患儿家属意识到患儿的疾病是可以治愈的，坚定患儿家属坚持治疗的信心，日常护理过程中通过与患儿玩游戏、讲故事、玩玩具等方式建立良好的护患关系，提高患儿的治疗依从性；③ 肢体功能训练 患儿生命体征稳定后，确定48h内未出现无神经症状后，依据患儿的实际情况，进行针对性的功能训练，同时树立患儿自我康复意识，通过功能训练和体育疗法等方式进行肢体功能训练；④ 智力发育训练 护理人员通过音乐疗法、运动处方训练等方式，反复、多次训练，同时可配合其他治疗方法进行综合干预；⑤ 癫痫护理 对于有癫痫病史的患儿，护理人员在指导患儿遵医嘱药物治疗的基础上，采用心理干预和健康教育方式进行综合干预。
1.2.2 临床观察指标 以两组患儿的治疗效果、一般症状恢复时间和伤残情况作为观察指标。临床疗效评价[2]，显效：患儿治疗3d内，病毒性脑炎的临床症状完全消失；有效：患儿治疗4～7d，病毒性脑炎的临床症状完全消失；无效：患儿经治疗7d后，病毒性脑炎的临床症状较治疗前无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（显效患儿数+有效患儿数）/患儿总数×100%。一般症状恢复情况主要考察患儿意识障碍、惊厥、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患儿的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患儿的临床治疗效果发现，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿。两组患儿的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患儿临床疗效比较
Z=-2.106，P=0.035，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患儿一般症状恢复时间比较
比较两组患儿意识障碍、惊厥、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间发现，观察组患儿的症状恢复时间明显低于对照组患儿，两组患儿一般症状恢复时间的比较结果见表3。
表3 两组患儿一般症状恢复时间比较比较
2.3 两组患者伤残情况比较
比较两组患儿伤残情况发生率比较，观察组患儿伤残发生率明显低于对照组患儿，两组患儿伤残率比较结果见表4。
表4 两组患儿伤残率结果比较（n，%）
3.讨论
随着现代医学模式的发展，临床治疗已经从传统的“以患者为中心”逐步发展为“以患者为中心”，人们对临床服务的要求越来越高[4]。康复护理通过对患儿及患儿家属进行健康教育和心理疏导，一方面纠正了患儿家属对患儿疾病治疗的错误认知[5]，一方面通过与患儿及患儿家长建立了良好的护患关系，临床护理中取得了患儿家属的积极配合，并提高了患儿的治疗依从性，同时康复护理通过对患儿进行早期的康复训练，有效的提高了患儿病毒性脑炎体征的恢复效果，缩短了治疗周期[6-8]。本次临床发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05），说明早期康复护理干预可有效提高小儿重症脑膜炎的临床治疗效果；再者观察组患儿的症状恢复时间和伤残率均明显低于对照组患儿（P<0.05），进一步说明了早期康复护理干预可有效缩短小儿重症脑膜炎症状恢复时间，提高患儿中枢神经功能的恢复效果，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 孔慕贤.早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响[J]. 全科护理，2013，8（9）：790-791.
[2] 刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：66-68.
[3] 柴红. 小儿重症病毒性腦炎的康复护理[J]. 中国实用医药，2014，9（4）：198-199.
[4] 李梅华，杨芳. 康复护理用于小儿重症病毒性脑炎护理的价值分析[J]. 中国当代医药，2015，22（11）：179-181.
[5] 李娜，翁迪华，何俐.早期康复护理对脑炎患者运动功能障碍恢复的作用[J].内蒙古中医药，2015，33（27）：138.
[6]唐玉红，刘霞.早期康复护理干预对病毒性脑炎患者肢体运动能力的影响[fJl.国际护理学杂志，2014，33（2）；286- 287.
[7]俞群，尤克友.小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响[fJl.中国现代医生，2011，49（17）：104 -105.
[8]吕晓春，赵桂林，张润芳.重症病毒性脑炎患儿的临床康复护理[J1.中国医药导报，2014，11（20）：131-133.
关键词：康复护理；重症；病毒性脑炎
病毒性脑炎是临床上一种较为常见的中枢神经系统疾病，该病多是由于病毒侵袭脑实质而造成的颅内急性炎症，儿童由于自身免疫功能尚未发育完全，是病毒性脑炎的高危人群，且通常为重症病毒性脑炎[1]。病毒性脑炎严重影响着患儿正常的生长发育，严重时甚至危及患儿的生命，因此，如何有效的进行小儿病毒性脑炎的治疗具有重要的临床意义和社会意义[2]。优质的护理服务对于提高小儿病毒性脑炎和患儿治疗后身体的恢复均具有积极作用[3]，基于此，笔者采用康复护理干预方式进行了小儿重症病毒性脑炎临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2014年1月我院收治的重症病毒性脑炎患儿60例，年龄2～9岁，平均年龄4.2±2.7岁，男性患儿31例，女性患儿29例，60例患儿按照护理方式不同分为两组，其中30例患儿采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，30例患儿采用康复护理干预方式进行护理，作为观察组。两组患儿的一般资料见表1。
表1 两组患儿一般资料比较
P>0.05，两组患儿在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 临床护理方法 观察组患儿采用康复护理干预方式进行临床护理，即 ① 健康教育 患儿入院后，护理人员应对患儿及患儿家属进行重症病毒性脑炎的相关临床知识，让患儿家属了解重症病毒性脑炎的发病机制、治疗过程及注意事项，纠正患儿家属对病毒性脑炎的错误认知，让患儿家属理解临床治疗、护理的必要性，取得患儿家属的配合；② 心理干预 患儿入院后护理人员应热情的接待患儿，让患儿迅速的熟悉医院的住院环境，降低患儿的陌生感，同时对患儿的家属进行必要的心理疏导，让患儿家属意识到患儿的疾病是可以治愈的，坚定患儿家属坚持治疗的信心，日常护理过程中通过与患儿玩游戏、讲故事、玩玩具等方式建立良好的护患关系，提高患儿的治疗依从性；③ 肢体功能训练 患儿生命体征稳定后，确定48h内未出现无神经症状后，依据患儿的实际情况，进行针对性的功能训练，同时树立患儿自我康复意识，通过功能训练和体育疗法等方式进行肢体功能训练；④ 智力发育训练 护理人员通过音乐疗法、运动处方训练等方式，反复、多次训练，同时可配合其他治疗方法进行综合干预；⑤ 癫痫护理 对于有癫痫病史的患儿，护理人员在指导患儿遵医嘱药物治疗的基础上，采用心理干预和健康教育方式进行综合干预。
1.2.2 临床观察指标 以两组患儿的治疗效果、一般症状恢复时间和伤残情况作为观察指标。临床疗效评价[2]，显效：患儿治疗3d内，病毒性脑炎的临床症状完全消失；有效：患儿治疗4～7d，病毒性脑炎的临床症状完全消失；无效：患儿经治疗7d后，病毒性脑炎的临床症状较治疗前无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（显效患儿数+有效患儿数）/患儿总数×100%。一般症状恢复情况主要考察患儿意识障碍、惊厥、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患儿的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 临床治疗结果
比较两组患儿的临床治疗效果发现，观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿。两组患儿的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患儿临床疗效比较
Z=-2.106，P=0.035，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患儿一般症状恢复时间比较
比较两组患儿意识障碍、惊厥、肢体障碍和颅神经障碍恢复时间发现，观察组患儿的症状恢复时间明显低于对照组患儿，两组患儿一般症状恢复时间的比较结果见表3。
表3 两组患儿一般症状恢复时间比较比较
2.3 两组患者伤残情况比较
比较两组患儿伤残情况发生率比较，观察组患儿伤残发生率明显低于对照组患儿，两组患儿伤残率比较结果见表4。
表4 两组患儿伤残率结果比较（n，%）
3.讨论
随着现代医学模式的发展，临床治疗已经从传统的“以患者为中心”逐步发展为“以患者为中心”，人们对临床服务的要求越来越高[4]。康复护理通过对患儿及患儿家属进行健康教育和心理疏导，一方面纠正了患儿家属对患儿疾病治疗的错误认知[5]，一方面通过与患儿及患儿家长建立了良好的护患关系，临床护理中取得了患儿家属的积极配合，并提高了患儿的治疗依从性，同时康复护理通过对患儿进行早期的康复训练，有效的提高了患儿病毒性脑炎体征的恢复效果，缩短了治疗周期[6-8]。本次临床发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P<0.05），说明早期康复护理干预可有效提高小儿重症脑膜炎的临床治疗效果；再者观察组患儿的症状恢复时间和伤残率均明显低于对照组患儿（P<0.05），进一步说明了早期康复护理干预可有效缩短小儿重症脑膜炎症状恢复时间，提高患儿中枢神经功能的恢复效果，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 孔慕贤.早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响[J]. 全科护理，2013，8（9）：790-791.
[2] 刘玉波.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（29）：66-68.
[3] 柴红. 小儿重症病毒性腦炎的康复护理[J]. 中国实用医药，2014，9（4）：198-199.
[4] 李梅华，杨芳. 康复护理用于小儿重症病毒性脑炎护理的价值分析[J]. 中国当代医药，2015，22（11）：179-181.
[5] 李娜，翁迪华，何俐.早期康复护理对脑炎患者运动功能障碍恢复的作用[J].内蒙古中医药，2015，33（27）：138.
[6]唐玉红，刘霞.早期康复护理干预对病毒性脑炎患者肢体运动能力的影响[fJl.国际护理学杂志，2014，33（2）；286- 287.
[7]俞群，尤克友.小儿病毒性脑炎的观察及护理对患儿康复情况的影响[fJl.中国现代医生，2011，49（17）：104 -105.
[8]吕晓春，赵桂林，张润芳.重症病毒性脑炎患儿的临床康复护理[J1.中国医药导报，2014，11（20）：131-133.