高危妊娠对分娩方式和新生儿结局的影响

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  【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)11-0430-01
  【摘要】目的 观察高危妊娠对分娩方式和新生儿结局的影响。方法 选择2012年7月—2013年7月我院妇产科收住院的高危妊娠产妇120例作为观察组,另选同期收住院分娩的正常妊娠产妇150例作为对照组,观察比较2组产妇分娩方式和新生儿情况。结果 观察组产妇顺产率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组新生儿出生体质量低于对照组,早产、窒息发生率及死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高危妊娠对新生儿影响较大,窒息率和死亡率均较高,为最大程度地保证母婴安全,高危妊娠产妇剖宫产率较高。
  【关键词】高危妊娠;分娩方式;新生儿结局
  高危妊娠指妊娠期出现妊娠高血压综合征、羊水过少、胎膜早破、心脏病、肝炎等并发症及合并症,以及存在多胎、剖宫产史、胎位不正等因素而可能导致难产等不良妊娠结局而危及母婴生命健康[1]。本文回顾性分析高危妊娠产妇的分娩方式和新生儿结局,并与正常妊娠产妇相比较,分析高危妊娠对母婴结局的影响。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选择2012年7月—2013年7月我院妇产科收住院的高危妊娠产妇120例作为观察组,年龄21~38岁,平均(27.6±4.3)岁;孕周33+6~43+1周,平均(37.8±3.6)周;孕次(2.0±0.8)次,产次(1.0±0.4)次;初产妇74例,经产妇46例;高危评分≥10分,高危因素:瘢痕子宫24例,子痫前期21例,羊水过少13例,过期妊娠12例,胎位异常13例,胎膜早破11例,前置胎盘10例,双胎8例,妊娠期糖尿病5例,妊娠期心脏病3例。另选同期收住院分娩的正常妊娠产妇150例作为对照组,2组产妇年龄、孕周、孕产次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 观察比较2组产妇分娩方式和新生儿情况。
  1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 分娩方式 观察组产妇顺产率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。
  3 讨论
  高危妊娠产妇难产发生率较高,并发症、合并症发生率高,严重威胁母婴安全,临床处理应在保证母婴安全的前提下及时结束妊娠,视母婴具体情况决定分娩方式,与阴道分娩相比,剖宫产可明显降低围生儿死亡率,但不能因此而盲目实施剖宫产,一般情况下,无严重妊娠合并症者可行阴道试产及阴道助产,掌握好剖宫产适应证,具有严重高危妊娠因素者,如前置胎盘、巨大儿、臀位、胎儿宫内窘迫等,应及时行剖宫产结束妊娠[2-3]。高危妊娠产妇由于多种影响因素的存在,通常会提前结束妊娠,故孕周偏短,早产发生率高于正常妊娠者,胎儿成熟度欠佳,体質量较小,耐受力偏差,容易出现新生儿窒息及死亡[4]。本研究结果显示,观察组产妇顺产率明显低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组新生儿出生体质量低于对照组,早产、窒息发生率及死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总之,做好产前检查工作,早期发现高危妊娠因素,早期干预处理,给予重点保护,适时结束妊娠,做好产程监护,选择安全合理的分娩方式,最大程度地保护母婴安全,提高新生儿存活率及出生人口质量[5]
  参考文献
  [1] 刘会玲,钟菁芸.产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(7):238-239.
  [2] 龚淑芬,曾愚雅,温华兰.高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响[J].临床合理用药杂志,2011,4(23):116.
  [3] 胡红英,刘秀芳,蓝淑英.高危妊娠对分娩方式和新生儿早期结局的影响研究[J].中国医药科学,2012,2(3):57-58.
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  [5] 淡叶,杨梅.高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究[J].中国现代医生,2011,49(32):145-146.
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