论文部分内容阅读
[摘要]目的：探讨喉罩七氟烷吸入在小儿疝气手术麻醉中的临床效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例小儿疝气手术患儿资料进行分析，根据不同麻醉方案将患儿分为对照组和实验组，对照组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩七氟烷吸入麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组体动和睁眼时间、完全清醒时间等指标显著短于对照组（P<0.05）；实验组麻醉后不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）。结论：小儿疝气手术过程中采用喉罩七氟醚吸入麻醉效果理想，值得推广使用。
[关键词]喉罩七氟烷吸入；小儿疝气手术；临床效果
疝气是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它又被称之为小儿腹股沟疝气。根据相关数据结果显示：小儿发生疝气的概率为3%，并且在男孩中更为常见，患儿发病后主要以腹部胀气、疼痛、坠胀感等为主，严重者将诱发其他疾病，甚至威胁生命。目前，临床上对于小儿疝气更多的以手术治疗为主，该方法能够有效的改善患儿症状、提高临床疗效。但是，患儿手术过程中选择何种麻醉方式尚存在较大的争议。近年来，喉罩七氟烷吸人在小儿疝气手术麻醉中广为使用，且效果理想。为了探讨喉罩七氟烷吸入在小儿疝气手术麻醉中的临床效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例小儿疝气手术患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例小儿疝气手术患儿资料进行分析，根据不同麻醉方案将患儿分为对照组和实验组，实验组有患儿40例，男25例，女15例，年龄为（2.2～6.8）岁，平均年龄为（5.7±1.1）岁，患儿体重为（11.0-25.9）kg，平均体重为（14.2±1.1）kg；对照组有患儿40例，男27例，女13例，患儿年龄为（2.5～6.9）岁，平均年龄为（5.4±1.3）岁，患儿体重为（11.3-25.0）kg，平均体重为（17.3±13）kg。患儿家属对手术治疗方案、麻醉措施等有知情权，患儿年龄、体重等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿术前禁食禁饮。入室后常规开放静脉通道，监测体温、心率、血压、心电图、脉搏一氧饱和度，七氟烷高流量高浓度面罩吸入行麻醉诱导，待患儿睫毛反射消失，下颌松弛后，实验组（喉罩七氟烷吸入麻醉）予丙泊酚2mg/kg静注，然后置入喉罩，调整好喉罩位置，连接麻醉机，七氟烷吸入浓度在2%-4%进行手术，患儿保留自主呼吸。术中呼气末二氧化碳维持在40-55mmHg之间，一般情况术者开始缝合皮下组织时停止使用七氟烷，术毕待患儿清醒拔出喉罩。对照组（气管插管麻醉）予丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.4-0.6ug/kg、维库溴铵0.1mg/kg静注，然后经口明视气管插管，连接麻醉机，术中七氟烷吸入浓度在2%-4%进行手术，并根据患儿情况调整七氟烷浓度，术中呼气末二氧化碳维持在40-55mmHg之间，同样在术者开始缝合皮下组织时停止使用七氟烷，术毕待患儿清醒拔出气管导管。两组患儿不同点就是实验组置入喉罩，诱导是只用七氟烷和丙泊酚，对照组插入气管导管，诱导时用七氟烷和丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵。
1.3统计学方法
采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组体动和睁眼时间、完全清醒时间等指标显著短于对照组（P<0.05）（见表1）。
本次研究中，实验组麻醉后3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）（见表2）。
3.讨论
疝气是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在儿科门诊中比较常见，患儿发病后临床症状显著，患儿如果不采取及时有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁生命。目前，临床上对于小儿疝气更多的以手术治疗为主，患儿手术麻醉过程中必须要求麻醉平稳、苏醒及时、副作用小等。传统麻醉方法虽然能够保证手术的顺利进行，但是麻醉后不良反应发生率较高，清醒时间较长。近年来，喉罩七氟烷吸人麻醉在小兒疝气手术中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组体动和睁眼时间、完全清醒时间等指标显著短于对照组（P<0.05）。喉罩七氟烷吸.人麻醉和其他麻醉方法相比有明显的优势，七氟烷属于是一种新型的麻醉药物，药物既有学气分配系数低（0.63），因此诱导及苏醒迅速，同时还有芳香味，麻醉过程中诱导迅速，对呼吸道无刺激，麻醉深度易控制，患儿也更加容易接受。患儿在置入喉罩麻醉时，由于喉罩不插入气管，对咽喉部气道黏膜刺激相对较小，对喉头及气管不会产生机械性损伤和生理功能的影响，只要患儿手术时间不超出预计时间，不会引起喉头水肿、恶心、呕吐等并发症。同时，喉罩吸入七氟醚全麻作用快，苏醒迅速，无刺激味，麻醉深度更加容易控制，麻醉过程中再辅助小剂量丙泊酚和舒芬太尼能保证麻醉更加平稳。本次研究中，实验组麻醉后不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）。
综上所述，小儿疝气手术过程中采用喉罩七氟烷吸入麻醉效果理想，且喉罩置人操作简便，七氟烷麻醉诱导迅速，无刺激味，麻醉深度易控制等优点，可避免气管插管并发症，对患儿合并先天性小颌、舌下坠等气管插管困难者，喉罩更显现出优势。因此喉罩七氟烷吸入麻醉值得推广使用。
[关键词]喉罩七氟烷吸入；小儿疝气手术；临床效果
疝气是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它又被称之为小儿腹股沟疝气。根据相关数据结果显示：小儿发生疝气的概率为3%，并且在男孩中更为常见，患儿发病后主要以腹部胀气、疼痛、坠胀感等为主，严重者将诱发其他疾病，甚至威胁生命。目前，临床上对于小儿疝气更多的以手术治疗为主，该方法能够有效的改善患儿症状、提高临床疗效。但是，患儿手术过程中选择何种麻醉方式尚存在较大的争议。近年来，喉罩七氟烷吸人在小儿疝气手术麻醉中广为使用，且效果理想。为了探讨喉罩七氟烷吸入在小儿疝气手术麻醉中的临床效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例小儿疝气手术患儿资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例小儿疝气手术患儿资料进行分析，根据不同麻醉方案将患儿分为对照组和实验组，实验组有患儿40例，男25例，女15例，年龄为（2.2～6.8）岁，平均年龄为（5.7±1.1）岁，患儿体重为（11.0-25.9）kg，平均体重为（14.2±1.1）kg；对照组有患儿40例，男27例，女13例，患儿年龄为（2.5～6.9）岁，平均年龄为（5.4±1.3）岁，患儿体重为（11.3-25.0）kg，平均体重为（17.3±13）kg。患儿家属对手术治疗方案、麻醉措施等有知情权，患儿年龄、体重等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿术前禁食禁饮。入室后常规开放静脉通道，监测体温、心率、血压、心电图、脉搏一氧饱和度，七氟烷高流量高浓度面罩吸入行麻醉诱导，待患儿睫毛反射消失，下颌松弛后，实验组（喉罩七氟烷吸入麻醉）予丙泊酚2mg/kg静注，然后置入喉罩，调整好喉罩位置，连接麻醉机，七氟烷吸入浓度在2%-4%进行手术，患儿保留自主呼吸。术中呼气末二氧化碳维持在40-55mmHg之间，一般情况术者开始缝合皮下组织时停止使用七氟烷，术毕待患儿清醒拔出喉罩。对照组（气管插管麻醉）予丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.4-0.6ug/kg、维库溴铵0.1mg/kg静注，然后经口明视气管插管，连接麻醉机，术中七氟烷吸入浓度在2%-4%进行手术，并根据患儿情况调整七氟烷浓度，术中呼气末二氧化碳维持在40-55mmHg之间，同样在术者开始缝合皮下组织时停止使用七氟烷，术毕待患儿清醒拔出气管导管。两组患儿不同点就是实验组置入喉罩，诱导是只用七氟烷和丙泊酚，对照组插入气管导管，诱导时用七氟烷和丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵。
1.3统计学方法
采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组体动和睁眼时间、完全清醒时间等指标显著短于对照组（P<0.05）（见表1）。
本次研究中，实验组麻醉后3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）（见表2）。
3.讨论
疝气是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且在儿科门诊中比较常见，患儿发病后临床症状显著，患儿如果不采取及时有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁生命。目前，临床上对于小儿疝气更多的以手术治疗为主，患儿手术麻醉过程中必须要求麻醉平稳、苏醒及时、副作用小等。传统麻醉方法虽然能够保证手术的顺利进行，但是麻醉后不良反应发生率较高，清醒时间较长。近年来，喉罩七氟烷吸人麻醉在小兒疝气手术中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组体动和睁眼时间、完全清醒时间等指标显著短于对照组（P<0.05）。喉罩七氟烷吸.人麻醉和其他麻醉方法相比有明显的优势，七氟烷属于是一种新型的麻醉药物，药物既有学气分配系数低（0.63），因此诱导及苏醒迅速，同时还有芳香味，麻醉过程中诱导迅速，对呼吸道无刺激，麻醉深度易控制，患儿也更加容易接受。患儿在置入喉罩麻醉时，由于喉罩不插入气管，对咽喉部气道黏膜刺激相对较小，对喉头及气管不会产生机械性损伤和生理功能的影响，只要患儿手术时间不超出预计时间，不会引起喉头水肿、恶心、呕吐等并发症。同时，喉罩吸入七氟醚全麻作用快，苏醒迅速，无刺激味，麻醉深度更加容易控制，麻醉过程中再辅助小剂量丙泊酚和舒芬太尼能保证麻醉更加平稳。本次研究中，实验组麻醉后不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）。
综上所述，小儿疝气手术过程中采用喉罩七氟烷吸入麻醉效果理想，且喉罩置人操作简便，七氟烷麻醉诱导迅速，无刺激味，麻醉深度易控制等优点，可避免气管插管并发症，对患儿合并先天性小颌、舌下坠等气管插管困难者，喉罩更显现出优势。因此喉罩七氟烷吸入麻醉值得推广使用。