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【摘要】
目的:调查PBL用于临床见习教学的效果。方法:两种模式各2组学生,共48名,分别采用PBL与讲课的幻灯教学两种模式,观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率。结果:2组学生,用PBL教学的学生热情明显高于另一组;问卷调查显示学生喜爱这种PBL模式;模拟诊断教学中,PBL教学的学生诊断正确率明显高于另一组。结论:PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,提高见习的学习效果。
【关键词】PBL教学;眼科;临床见习
随着教育体制改革,临床教学以学生被动接收式、“教师为主”型的传统教育已转为“以学生为主”的创新型教育。我们在传统的医学授课模式上进行了改革,引进、开展了PBL模式。这种创新性的讨论学习方法的体验,为使学生顺利完成向医生角色的转换。
PBL(Problem Based learning,PBL)教学法即“以问题为基础的教学法,就是以问题为基础、学生为主体,以教师为导向的启发式教育的教学方法。我们尝试采用PBL教学法,以具体临床症状为基础,从症状中分析可能的眼科疾病、并找到鉴别诊断需要的阴性和阳性体征。通过这一过程,眼科诊断的内容贯通于讨论中,达到学习相关临床知识,能将全书融会贯通的教学目的,最终提高教学水平,提高学生临床诊断水平,为实习打下基础。
1 对象与方法
1.1授课对象2008.10.27~2008.11.21期间,在大坪医院学习的部分2005级五年制检验和预防医学专业本科生。共计48名学生(共2种模式各2组学生)。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/jjky/jjky200908/jjky200908105-1-l.jpg)
1.2方法分成两种模式,一种用幻灯讲授症状学及鉴别诊断,课后有作业,总结课堂上的内容同下组;另一组用PBL教学讨论,以小组方式进行,由1位专业的小组老师负责指导。其经典实施方法是提出问题(1.眼科症状有可能的眼病。2.如何鉴别这些眼病)——收集资料——小组讨论(3人)——课堂讨论(12人)——教师总结。
由同一名教员单独实施PBL教学和幻灯教学,时间均是下午。
1.3授课效果评价:①在见习中教员观察学生的上课情况;②课后问卷调查学生的意见;③模拟诊断教学中,统计诊断正确率。
2 结果
2.1课堂的教员观察:学生的学习积极性中,PBL教学方式较高,讨论中由于教员强调要收集资料,讨论比较热烈,课堂总结时学生发言积极;在教师总结过程中,学生能够主动提出问题甚至反驳。
在幻灯教学中,由于小教室的光线较暗,有多次学生打瞌睡的现象;没有学生提问和交流。学生在努力记忆疾病的图片和鉴别特点。
2.2课后的问卷调查:(百分制及用SPSS统计软件独立样本t检验)
学生们认为对PBL教学活跃教学气氛,学习轻松,思想活跃。对课后的学习督促较大。通过发言争论。提高自信。也能巩固知识。而幻灯教学只对巩固知识作用好。
2.3在模拟诊断教学中,我们统计了诊断的正确率。百分制(10个由教员模拟的标准化病人)。
PBL教学平均86.5±3.6
幻灯教学平均74.5±4.2
P=0.023<0.05
所以PBL的教学效果明显高于讲课方式。但我们也怀疑是否由于要讨论,使学生花费较长时间学习的缘故。
从观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率这三项指标观察,PBL教学有明显的教学优势。
3 讨论
临床教学的特点就是病人的多样性,疾病的变化发展和实践性,要求学生自主接触病人和有交好的语言交流能力,通常的讲课的“填鸭式教学”对考试有帮助,但不适合临床的实际解决疾病的诊断治疗疾病的需要。而PBL教学的特点是以问题为先导,在教学中让学生参与到问题当中,从分析问题、理解问题再到解决问题,类似临床的看病模式。我们在眼科学PBL教学实践中发现,学生在PBL教学过程中表现出了浓厚的学习兴趣和学习主动性,不仅掌握了课程的知识点,而且还锻炼了表达能力和逻辑分析能力,同时培养了临床技能。因此,PBL是临床见习实习的有效手段。
高等学校的教学依旧是讲授式的课堂教学模式,教学方法单一。这种模式的弊病之一就是学生没有太多的活动空间,不利于发挥学生的主动性和创造性。应用PBL可以变革这种模式,促使教师改进教学方法,有利于培养创造性人才。因此,目前在美国的医学院校,头一两年课程如解剖学、药理学、生理学等的教学中PBL得到广泛应用,大有取代传统的讲演模式之势。
但从实际的PBL教学中,有一些学生不能适应,发言不够积极,尽管以往这种模式在基础教学中有应用。可能学生对PBL的认识和适应会有一个过程,有的学生会不适应这种学习方式,临床的这种不再面对书本的学习方式。
我们在这次教学中,获得一些经验。
3.1 PBL教学的问题不宜太简单,否则讨论时无法发挥讨论的作用,所有人的发言目标集中一处,无法展开讨论。教员的总结也没有意义,更谈不上锻炼思维能力。
3.2问题的设立以解决实际问题为主,结合临床,学生的积极性大,对学习有帮助。这样就能确保在将来的工作学生的能力有效地解决实际病例。
3.3教师监控整个学习过程,引导学生进行学习。使教学计划顺利地进行,及时纠正跑题的讨论主线。但不要打断和主导讨论,学生才是主角。
3.4最好将讨论放在见习一定时间后,学生有一定的基础,有能力发言和一定的自信,否则可能一半的学生发言,而另一半听课。
参考文献
[2]
陈嘉莹,郑小薇,徐威.PBL教学法在眼科学见习教学中的实践与体会.实用预防医学,2006(1):187-189
[3]
何为民,邓应平.我国眼科学教学改革的现状与展望.国际眼科杂志2006;6(7):854-856
[4]
汤永强,李立.在眼科PBL教学中培养循证医学思维.中华现代眼科学杂志,2005;2(1):95—96
目的:调查PBL用于临床见习教学的效果。方法:两种模式各2组学生,共48名,分别采用PBL与讲课的幻灯教学两种模式,观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率。结果:2组学生,用PBL教学的学生热情明显高于另一组;问卷调查显示学生喜爱这种PBL模式;模拟诊断教学中,PBL教学的学生诊断正确率明显高于另一组。结论:PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,提高见习的学习效果。
【关键词】PBL教学;眼科;临床见习
随着教育体制改革,临床教学以学生被动接收式、“教师为主”型的传统教育已转为“以学生为主”的创新型教育。我们在传统的医学授课模式上进行了改革,引进、开展了PBL模式。这种创新性的讨论学习方法的体验,为使学生顺利完成向医生角色的转换。
PBL(Problem Based learning,PBL)教学法即“以问题为基础的教学法,就是以问题为基础、学生为主体,以教师为导向的启发式教育的教学方法。我们尝试采用PBL教学法,以具体临床症状为基础,从症状中分析可能的眼科疾病、并找到鉴别诊断需要的阴性和阳性体征。通过这一过程,眼科诊断的内容贯通于讨论中,达到学习相关临床知识,能将全书融会贯通的教学目的,最终提高教学水平,提高学生临床诊断水平,为实习打下基础。
1 对象与方法
1.1授课对象2008.10.27~2008.11.21期间,在大坪医院学习的部分2005级五年制检验和预防医学专业本科生。共计48名学生(共2种模式各2组学生)。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/jjky/jjky200908/jjky200908105-1-l.jpg)
1.2方法分成两种模式,一种用幻灯讲授症状学及鉴别诊断,课后有作业,总结课堂上的内容同下组;另一组用PBL教学讨论,以小组方式进行,由1位专业的小组老师负责指导。其经典实施方法是提出问题(1.眼科症状有可能的眼病。2.如何鉴别这些眼病)——收集资料——小组讨论(3人)——课堂讨论(12人)——教师总结。
由同一名教员单独实施PBL教学和幻灯教学,时间均是下午。
1.3授课效果评价:①在见习中教员观察学生的上课情况;②课后问卷调查学生的意见;③模拟诊断教学中,统计诊断正确率。
2 结果
2.1课堂的教员观察:学生的学习积极性中,PBL教学方式较高,讨论中由于教员强调要收集资料,讨论比较热烈,课堂总结时学生发言积极;在教师总结过程中,学生能够主动提出问题甚至反驳。
在幻灯教学中,由于小教室的光线较暗,有多次学生打瞌睡的现象;没有学生提问和交流。学生在努力记忆疾病的图片和鉴别特点。
2.2课后的问卷调查:(百分制及用SPSS统计软件独立样本t检验)
学生们认为对PBL教学活跃教学气氛,学习轻松,思想活跃。对课后的学习督促较大。通过发言争论。提高自信。也能巩固知识。而幻灯教学只对巩固知识作用好。
2.3在模拟诊断教学中,我们统计了诊断的正确率。百分制(10个由教员模拟的标准化病人)。
PBL教学平均86.5±3.6
幻灯教学平均74.5±4.2
P=0.023<0.05
所以PBL的教学效果明显高于讲课方式。但我们也怀疑是否由于要讨论,使学生花费较长时间学习的缘故。
从观察学生的学习热情,问卷调查知识掌握情况,和实际诊断的正确率这三项指标观察,PBL教学有明显的教学优势。
3 讨论
临床教学的特点就是病人的多样性,疾病的变化发展和实践性,要求学生自主接触病人和有交好的语言交流能力,通常的讲课的“填鸭式教学”对考试有帮助,但不适合临床的实际解决疾病的诊断治疗疾病的需要。而PBL教学的特点是以问题为先导,在教学中让学生参与到问题当中,从分析问题、理解问题再到解决问题,类似临床的看病模式。我们在眼科学PBL教学实践中发现,学生在PBL教学过程中表现出了浓厚的学习兴趣和学习主动性,不仅掌握了课程的知识点,而且还锻炼了表达能力和逻辑分析能力,同时培养了临床技能。因此,PBL是临床见习实习的有效手段。
高等学校的教学依旧是讲授式的课堂教学模式,教学方法单一。这种模式的弊病之一就是学生没有太多的活动空间,不利于发挥学生的主动性和创造性。应用PBL可以变革这种模式,促使教师改进教学方法,有利于培养创造性人才。因此,目前在美国的医学院校,头一两年课程如解剖学、药理学、生理学等的教学中PBL得到广泛应用,大有取代传统的讲演模式之势。
但从实际的PBL教学中,有一些学生不能适应,发言不够积极,尽管以往这种模式在基础教学中有应用。可能学生对PBL的认识和适应会有一个过程,有的学生会不适应这种学习方式,临床的这种不再面对书本的学习方式。
我们在这次教学中,获得一些经验。
3.1 PBL教学的问题不宜太简单,否则讨论时无法发挥讨论的作用,所有人的发言目标集中一处,无法展开讨论。教员的总结也没有意义,更谈不上锻炼思维能力。
3.2问题的设立以解决实际问题为主,结合临床,学生的积极性大,对学习有帮助。这样就能确保在将来的工作学生的能力有效地解决实际病例。
3.3教师监控整个学习过程,引导学生进行学习。使教学计划顺利地进行,及时纠正跑题的讨论主线。但不要打断和主导讨论,学生才是主角。
3.4最好将讨论放在见习一定时间后,学生有一定的基础,有能力发言和一定的自信,否则可能一半的学生发言,而另一半听课。
参考文献
[2]
陈嘉莹,郑小薇,徐威.PBL教学法在眼科学见习教学中的实践与体会.实用预防医学,2006(1):187-189
[3]
何为民,邓应平.我国眼科学教学改革的现状与展望.国际眼科杂志2006;6(7):854-856
[4]
汤永强,李立.在眼科PBL教学中培养循证医学思维.中华现代眼科学杂志,2005;2(1):95—96