高血压患者的血压水平对记忆功能的影响

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目的 探讨高血压患者记忆功能的现状及血压水平对记忆功能的影响,为临床干预措施提供依据.方法 收集唐山市工人医院高血压患者196例为观察组,应用英国 Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版(RBMTⅡ)对患者进行记忆功能测评.应用x2检验及多因素logistic 回归分析检验影响高血压患者记忆功能的危险因素.结果 不同分级的高血压患者的记忆障碍的患病率及程度随着血压水平的升高而加重(x2=10.389,P<0.01).高血压3级患者的RBMTⅡ初评分与高血压1、2级患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向5项初评分及总标准分比较差异均有统计学意义(P<0.05).高血压2级患者与高血压1级比较回忆姓名、脸部再认及总标准总分比较差异亦有统计学意义(P<0.05).高血压3级患者与高血压1级比较回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、定向及总标准总分比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压3级与2级之间差异无统计学意义.高血压患者的年龄、性别、高血压病程、收缩压水平、体质指数是记忆功能障碍程度加重的危险因素,受教育年限是记忆功能障碍程度加重的保护因素.随着收缩压及脉压每升高20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其患记忆功能障碍的危险有增长趋势(收缩压:OR=1.751,95% CI=1.355~2.263;脉压:OR=1.783,95% CI=1.381~2.301).结论 高血压患者的收缩压及脉压水平是高血压患者记忆功能障碍的最重要预测因素.高血压患者的记忆功能障碍以长时记忆损害为主,应加强血压水平的调节与控制,以维持和提高高血压患者的记忆功能。

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