论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨慢性浅表性胃炎的中医辩证治疗效果。方法 选取我院在2013年11月到2014年11月诊治的50例慢性浅表性胃炎患者，将其分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组运用中医辨证治疗。对比分析两组治疗效果。结果 治疗结束后对照组的有效率为 76%，观察组的有效率为 92%，明显优于对照组。两组有效率对比P <0.05，差异具有统计学意义。结论 中医辨证治疗慢性浅表性胃炎临床疗效良好，副作用少，值得在临床上推广使用。
关键词： 慢性浅表性胃炎；中医辨证；效果
慢性浅表性胃炎是一种临床上比较常见的消化道疾病，经常在人群中发生，而且一旦患病就会经常反复发作，深为患者所苦。近几年来此类病症的发生率呈上升趋势[1]。在医学上常常使用西药治疗该病，但效果并不理想。根据资料表明中医辨证治疗慢性浅表性胃炎效果良好，因此为进一步探讨其效果，选取我院在2013年11月到2014年11月诊治的50例慢性浅表性胃炎患者，进行分组治疗，得到了显著的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年11月到2014年11月诊治的50例慢性浅表性胃炎患者，将其分为对照组和观察组，两组各25例，其中对照组男性13例，女性12例，病程为4个月-16年，年龄在22-64岁，平均年龄为44岁。观察组男性15例，女性15例，病程为5个月-15年，年龄在21-67岁，平均年龄为46岁。两组患者在年龄、性别、病程和病理等方面无差异（P >0.05），具有统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组运用常规药物来治疗，具体方法如下：口服黄连素0.3g，硫糖铝片1g，每天3次.
观察组运用中医辨证进行治疗，具体方法如下：患者根据其症状进行服药，每日一剂，水煎分两次服用，每次200ml。具体用药情况为（1）肝胃不和型：主要以疏肝和胃为主，因此可用柴胡13g，白芍13g，香附9g，木香6g，延胡索11g，佛手6g，青皮5g，陈皮5g，枳壳9g，郁金5g，紫苏梗7g，川芎9g，丹参16g，蒲公英16g，炙甘草5g，（2）脾胃虚弱型：治疗时主要以补中益气为主，处方为：黄芪16g，党参16g，白术11g，白芍9g，茯苓11g，桂枝5g，炙甘草5g，制半夏10g，陈皮6g，木香9g（3）脾胃湿热型：治疗时主要以清热化湿、理气和中为主。处方为：黄连9g，厚朴5g，石菖蒲13g，制半夏8g，栀子7g，芦根14g，茯苓、蒲公英各15g，郁金10g。（4）胃阴不足型：治疗时主要以养阴益胃为主。处方为沙参16g，麦冬14g，玉竹14g，生地15g，竹叶5g，太子参12g，石膏20g，黄连6g，甘草5g[2]。
两组患者均以4周为一个疗程，治疗1-2个疗程，在治疗期间停服其他药物。
1.3 评定标准
根据标准可将疗效分为以下四个等级：（1）痊愈：症状全部消失，胃黏膜无炎症。（2）显效：主要症状基本消失，胃出血消失但胃黏膜仍有炎症。（3）有效：主要症状有所改善，胃出血和胃黏膜炎症面积缩小。（4）无效：主要症状无改善，胃出血和胃黏膜炎症没有好转。有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析和处理，计量资料运用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验， P <0.05表示有显著差异具有可比性。
2 结果
在进行1-2个疗程的治疗后，对照组患者痊愈的有12例，显效的有4例，有效的有3例，无效的有6例，有效率为76%，而观察组患者痊愈的有20例，显效的有3例，有效的有1例，无效的有1例，有效率为92%，观察组患者的有效率要明显高于对照组，临床疗效良好，差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中一种最常见的类型，在胃镜检查中浅表性胃炎大约占全部慢性胃炎的51%～86%左右[3]。浅表性胃炎的病变部位通常发生在胃窦上，多为弥漫性，胃镜检查主要表现为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物[4]。浅表性胃炎最常见的临床症状有以下几点（1）上腹疼痛，大约占患者的80%，上腹疼痛大多没有规律，并且与饮食没有关系，一些患者空腹会比较舒服，吃完饭反而会觉得不舒服，通常表现为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为食用冷硬且辛辣或其他有刺激性的食物而促使这些症状加重，一部分患者的病情变化还和气候有关。此类病症采用解痉剂和抗酸剂不容易消除。（2）腹胀，大约占所有患者的70%。主要是由于胃内潴留、排空延迟和消化不良等原因所导致。（3）嗳气，约有50%的患者有这种症状，患者胃内气体会变多，经过食管排出，可以让上腹饱胀的感觉暂时缓解。（4）反复出血也是浅表性胃炎的常见症状，出血原因主要是慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症的变化。（5）恶心与呕吐：主要是受炎性胃粘膜受理化、生物因素的刺激，和胃动力不足障碍、胃逆蠕动所影响，患者会出现恶心、呕吐的症状。（6）便秘与腹泻：大部分患者会出现便秘症状，而腹泻则相对来说比较少。（7）通常还会有一些其他症状比如食欲不振、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。（8）浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，在进行检查时会发生上腹压痛的情况，少部分患者会出现消瘦及贫血的状况。
本次研究中观察组患者的有效率为92%，显著高于对照组患者的76%，因此，用中医辩证法来对慢性浅表性胃炎进行治疗，治疗效果良好，值得在临床上推广使用。
参 考 文 献：
[1] 贾天文.中医辩证治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2012，6（15）：63-64.
[2] 程小军.中医辩证治疗慢性浅表性胃炎42例临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：601-602.
关键词： 慢性浅表性胃炎；中医辨证；效果
慢性浅表性胃炎是一种临床上比较常见的消化道疾病，经常在人群中发生，而且一旦患病就会经常反复发作，深为患者所苦。近几年来此类病症的发生率呈上升趋势[1]。在医学上常常使用西药治疗该病，但效果并不理想。根据资料表明中医辨证治疗慢性浅表性胃炎效果良好，因此为进一步探讨其效果，选取我院在2013年11月到2014年11月诊治的50例慢性浅表性胃炎患者，进行分组治疗，得到了显著的临床疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年11月到2014年11月诊治的50例慢性浅表性胃炎患者，将其分为对照组和观察组，两组各25例，其中对照组男性13例，女性12例，病程为4个月-16年，年龄在22-64岁，平均年龄为44岁。观察组男性15例，女性15例，病程为5个月-15年，年龄在21-67岁，平均年龄为46岁。两组患者在年龄、性别、病程和病理等方面无差异（P >0.05），具有统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组运用常规药物来治疗，具体方法如下：口服黄连素0.3g，硫糖铝片1g，每天3次.
观察组运用中医辨证进行治疗，具体方法如下：患者根据其症状进行服药，每日一剂，水煎分两次服用，每次200ml。具体用药情况为（1）肝胃不和型：主要以疏肝和胃为主，因此可用柴胡13g，白芍13g，香附9g，木香6g，延胡索11g，佛手6g，青皮5g，陈皮5g，枳壳9g，郁金5g，紫苏梗7g，川芎9g，丹参16g，蒲公英16g，炙甘草5g，（2）脾胃虚弱型：治疗时主要以补中益气为主，处方为：黄芪16g，党参16g，白术11g，白芍9g，茯苓11g，桂枝5g，炙甘草5g，制半夏10g，陈皮6g，木香9g（3）脾胃湿热型：治疗时主要以清热化湿、理气和中为主。处方为：黄连9g，厚朴5g，石菖蒲13g，制半夏8g，栀子7g，芦根14g，茯苓、蒲公英各15g，郁金10g。（4）胃阴不足型：治疗时主要以养阴益胃为主。处方为沙参16g，麦冬14g，玉竹14g，生地15g，竹叶5g，太子参12g，石膏20g，黄连6g，甘草5g[2]。
两组患者均以4周为一个疗程，治疗1-2个疗程，在治疗期间停服其他药物。
1.3 评定标准
根据标准可将疗效分为以下四个等级：（1）痊愈：症状全部消失，胃黏膜无炎症。（2）显效：主要症状基本消失，胃出血消失但胃黏膜仍有炎症。（3）有效：主要症状有所改善，胃出血和胃黏膜炎症面积缩小。（4）无效：主要症状无改善，胃出血和胃黏膜炎症没有好转。有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析和处理，计量资料运用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验， P <0.05表示有显著差异具有可比性。
2 结果
在进行1-2个疗程的治疗后，对照组患者痊愈的有12例，显效的有4例，有效的有3例，无效的有6例，有效率为76%，而观察组患者痊愈的有20例，显效的有3例，有效的有1例，无效的有1例，有效率为92%，观察组患者的有效率要明显高于对照组，临床疗效良好，差异具有统计学意义。见表1。
3 讨论
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中一种最常见的类型，在胃镜检查中浅表性胃炎大约占全部慢性胃炎的51%～86%左右[3]。浅表性胃炎的病变部位通常发生在胃窦上，多为弥漫性，胃镜检查主要表现为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物[4]。浅表性胃炎最常见的临床症状有以下几点（1）上腹疼痛，大约占患者的80%，上腹疼痛大多没有规律，并且与饮食没有关系，一些患者空腹会比较舒服，吃完饭反而会觉得不舒服，通常表现为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为食用冷硬且辛辣或其他有刺激性的食物而促使这些症状加重，一部分患者的病情变化还和气候有关。此类病症采用解痉剂和抗酸剂不容易消除。（2）腹胀，大约占所有患者的70%。主要是由于胃内潴留、排空延迟和消化不良等原因所导致。（3）嗳气，约有50%的患者有这种症状，患者胃内气体会变多，经过食管排出，可以让上腹饱胀的感觉暂时缓解。（4）反复出血也是浅表性胃炎的常见症状，出血原因主要是慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症的变化。（5）恶心与呕吐：主要是受炎性胃粘膜受理化、生物因素的刺激，和胃动力不足障碍、胃逆蠕动所影响，患者会出现恶心、呕吐的症状。（6）便秘与腹泻：大部分患者会出现便秘症状，而腹泻则相对来说比较少。（7）通常还会有一些其他症状比如食欲不振、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。（8）浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，在进行检查时会发生上腹压痛的情况，少部分患者会出现消瘦及贫血的状况。
本次研究中观察组患者的有效率为92%，显著高于对照组患者的76%，因此，用中医辩证法来对慢性浅表性胃炎进行治疗，治疗效果良好，值得在临床上推广使用。
参 考 文 献：
[1] 贾天文.中医辩证治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2012，6（15）：63-64.
[2] 程小军.中医辩证治疗慢性浅表性胃炎42例临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：601-602.