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摘要：目的： 探讨护理干预对老年肺癌患者生存质量的影响，总结有效的护理方法。方法：选择在我院治疗的92例老年肺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施有效的护理干预，应用焦虑和抑郁自评量表及癌症患者生存质量量表对比观察两组患者干预前后生存质量状况。结果： 实施护理干预的观察组患者焦虑与抑郁评分显著低于对照组，生活质量的改善程度均优于对照组，两组比较有统计学意义。结论： 对老年肺癌患者实施综合护理干预可显著改善患者的身心状态，提高患者的生存质量，值得在临床推广应用，
关键词：护理干预;老年肺癌患者;生存质量
随着老年患者年龄的增大、心肺功能的变差，肺癌已成为中老年人最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着老龄化社会的加剧，肺癌发病率也呈现出明显上升趋势。肺癌严重威胁患者的生命，尤其是中晚期患者经化疗治疗后身心承受着极大的痛苦和压力，多存在焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍[1]，患者的生存状况不容乐观。为了改善老年肺癌患者的生存质量，笔者选择在我院治疗的92例老年肺癌患者的临床护理资料进行回顾性分析，分析探讨临床护理干预对老年肺癌患者生存质量的影响，为临床护理提供依据，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年9月—2014年9月在我院治疗的92例老年肺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例，观察组46例患者中男29例，女17例，年龄57—83岁，平均（67.4±3.2）岁，其中鳞癌18例、腺癌15例、大细胞癌8例、小细胞肺癌5例，肺叶切除31例，全肺切除7例，楔型切除5例，袖状肺叶切除3例;对照组46例患者中男30例，女16例，年龄55—87岁，平均（68.7±3.6）岁，其中鳞癌19例、腺癌13例、大细胞癌9例、小细胞肺癌5例，肺叶切除28例，全肺切除6例，楔型切除7例，袖状肺叶切除5例，所有患者均签署知情同意书，自愿参加本研究，两组患者在性别、年龄、疾病类型和治疗方法等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者在化疗过程中按照肺癌患者常规护理方法进行护理，积极观察病情，进行抗感染、抗癌等药物治疗，观察组患者在常规护理的基础上，从心理、症状、饮食、并发症等方面进行综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1心理护理干预 老年肺癌患者住院治疗期间，疾病发展的不可预测性往往会让患者产生悲观失望、焦虑抑郁的不良情绪，护理人员细致关注患者的情绪变化，联合患者家属给与患者必要的情感支持和心理干预，鼓励患者保持情绪稳定，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2.2症状护理干预 肺癌患者由于肿瘤或它的分泌物刺激支气管黏膜[2]，常会引起咳嗽、咳血、发烧、胸闷胸痛、气急等症状，是一种治疗复杂的消耗性疾病，护理人员时刻关注患者的症状变化，并及时给与针对性的治疗干预。
1.2.3饮食护理干预 肺癌患者除手术治疗外，还有放疗、化疗等，但给老年患者的身体带来极大的伤害，直接影响患者的食欲，所以护理人员指导患者家属在饮食上多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物[3]，忌食烟、酒、辛辣刺激性食物，少食多餐，保证营养物质的摄入。
1.2.4健康教育 患者住院治疗期间，护理人员通过口头讲解、图片展示、发放宣传手册等多种形式对患者进行健康宣传教育，让患者正确认识肺癌，提醒患者严格遵照医嘱，按时用药，积极治疗，出院后有任何情况及时和医生沟通联系。
1.3评价方法 应用肺癌患者生存质量量表（EORTC QLQ）[4]对两组患者进行问卷调查，对比观察两组患者干预前后生存质量状况及临床护理满意度。
1.4 统计学方法 所有研究数据采用 SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施护理干预后两组患者生存质量状况对比 从数据对比可以看出，实施护理干预的观察组患者在生活质量量表的五个方面总体优于对照组患者，两组比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1 两组患者生存质量状况对比
2.2 两组患者临床护理满意度对比 从两组患者临床护理满意度问卷调查情况来看，实施护理干预的观察组患者临床护理满意度为97.8%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
表2 两组患者临床护理满意度对比 （n，%）
3 讨论
肺癌是中老年人口最常见的恶性肿瘤之一，而且一旦确诊，多数是晚期，失去了手术根治的机会，严重影响了患者的生活质量[5]。治疗过程中如果护理不当，可能导致患者病情恶化甚至死亡，因此人们对临床护理提出了更高的要求。本研究中，笔者选择在我院治疗的46例老年肺癌患者为研究对象，在治疗过程中实施护理干预，选择同期在我院治疗实施常规护理的46例患者为对照组，应用肺癌患者生存质量量表（EORTC QLQ）对两组患者进行问卷调查，对比观察两组患者干预前后生存质量状况及临床护理满意度，结果显示实施护理干预的观察组患者在生活质量量表的五个方面总体优于对照组患者，临床护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。
综上所述，对老年肺癌患者实施综合护理干预可显著改善患者的身心状态，提高患者的生存质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]杨秀芹，杨君东，谷振芳，等.护理干预对改善肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2012，11（34）：125—126.
[2]徐荣香.护理干预对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，16（24）：231—232.
[3]何淑波，罗超，周初菊.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学，2014，9（16）：172—173.
[4]许红英.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2012，12（36）：39—40.
[5]应丽娜，俞亚萍.护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].北方药学，2012，9（11）：116—117.
关键词：护理干预;老年肺癌患者;生存质量
随着老年患者年龄的增大、心肺功能的变差，肺癌已成为中老年人最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着老龄化社会的加剧，肺癌发病率也呈现出明显上升趋势。肺癌严重威胁患者的生命，尤其是中晚期患者经化疗治疗后身心承受着极大的痛苦和压力，多存在焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍[1]，患者的生存状况不容乐观。为了改善老年肺癌患者的生存质量，笔者选择在我院治疗的92例老年肺癌患者的临床护理资料进行回顾性分析，分析探讨临床护理干预对老年肺癌患者生存质量的影响，为临床护理提供依据，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年9月—2014年9月在我院治疗的92例老年肺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各46例，观察组46例患者中男29例，女17例，年龄57—83岁，平均（67.4±3.2）岁，其中鳞癌18例、腺癌15例、大细胞癌8例、小细胞肺癌5例，肺叶切除31例，全肺切除7例，楔型切除5例，袖状肺叶切除3例;对照组46例患者中男30例，女16例，年龄55—87岁，平均（68.7±3.6）岁，其中鳞癌19例、腺癌13例、大细胞癌9例、小细胞肺癌5例，肺叶切除28例，全肺切除6例，楔型切除7例，袖状肺叶切除5例，所有患者均签署知情同意书，自愿参加本研究，两组患者在性别、年龄、疾病类型和治疗方法等一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者在化疗过程中按照肺癌患者常规护理方法进行护理，积极观察病情，进行抗感染、抗癌等药物治疗，观察组患者在常规护理的基础上，从心理、症状、饮食、并发症等方面进行综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1心理护理干预 老年肺癌患者住院治疗期间，疾病发展的不可预测性往往会让患者产生悲观失望、焦虑抑郁的不良情绪，护理人员细致关注患者的情绪变化，联合患者家属给与患者必要的情感支持和心理干预，鼓励患者保持情绪稳定，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
1.2.2症状护理干预 肺癌患者由于肿瘤或它的分泌物刺激支气管黏膜[2]，常会引起咳嗽、咳血、发烧、胸闷胸痛、气急等症状，是一种治疗复杂的消耗性疾病，护理人员时刻关注患者的症状变化，并及时给与针对性的治疗干预。
1.2.3饮食护理干预 肺癌患者除手术治疗外，还有放疗、化疗等，但给老年患者的身体带来极大的伤害，直接影响患者的食欲，所以护理人员指导患者家属在饮食上多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物[3]，忌食烟、酒、辛辣刺激性食物，少食多餐，保证营养物质的摄入。
1.2.4健康教育 患者住院治疗期间，护理人员通过口头讲解、图片展示、发放宣传手册等多种形式对患者进行健康宣传教育，让患者正确认识肺癌，提醒患者严格遵照医嘱，按时用药，积极治疗，出院后有任何情况及时和医生沟通联系。
1.3评价方法 应用肺癌患者生存质量量表（EORTC QLQ）[4]对两组患者进行问卷调查，对比观察两组患者干预前后生存质量状况及临床护理满意度。
1.4 统计学方法 所有研究数据采用 SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施护理干预后两组患者生存质量状况对比 从数据对比可以看出，实施护理干预的观察组患者在生活质量量表的五个方面总体优于对照组患者，两组比较有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1 两组患者生存质量状况对比
2.2 两组患者临床护理满意度对比 从两组患者临床护理满意度问卷调查情况来看，实施护理干预的观察组患者临床护理满意度为97.8%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）
表2 两组患者临床护理满意度对比 （n，%）
3 讨论
肺癌是中老年人口最常见的恶性肿瘤之一，而且一旦确诊，多数是晚期，失去了手术根治的机会，严重影响了患者的生活质量[5]。治疗过程中如果护理不当，可能导致患者病情恶化甚至死亡，因此人们对临床护理提出了更高的要求。本研究中，笔者选择在我院治疗的46例老年肺癌患者为研究对象，在治疗过程中实施护理干预，选择同期在我院治疗实施常规护理的46例患者为对照组，应用肺癌患者生存质量量表（EORTC QLQ）对两组患者进行问卷调查，对比观察两组患者干预前后生存质量状况及临床护理满意度，结果显示实施护理干预的观察组患者在生活质量量表的五个方面总体优于对照组患者，临床护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。
综上所述，对老年肺癌患者实施综合护理干预可显著改善患者的身心状态，提高患者的生存质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]杨秀芹，杨君东，谷振芳，等.护理干预对改善肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2012，11（34）：125—126.
[2]徐荣香.护理干预对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，16（24）：231—232.
[3]何淑波，罗超，周初菊.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响[J].海南医学，2014，9（16）：172—173.
[4]许红英.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2012，12（36）：39—40.
[5]应丽娜，俞亚萍.护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].北方药学，2012，9（11）：116—117.