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摘要：重症肌无力是一种神经内科常见的疾病，近年来随着生活和工作压力的增大，此病的发病率逐渐的提高，它是一种累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病[2]。目前临床上对于重症肌无力的诊治尚没有特别有效的药物，多数是通过胆碱酯酶抑制剂或者激素类药物改善患者的情况，但是往往存在着作用时间短。不良反应大的问题，并且疗效不显著，作用时间极短，对于疾病的控制作用及远期效应作用较为微弱，并相应的会有一定的危险性[1，10]。根据临床观察，采用中临床采用益气祛湿法治疗重症肌无力疗取得了较好的临床疗效。本研究从采用随机对照方法，对中医中药治疗重症肌无力的作用做了探讨，其研究如下。
关键词：中医理论 重症肌无力
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0510-01
重症肌无力是一种神经内科常见的疾病，近年来随着生活和工作压力的增大，此病的发病率逐渐的提高，它是一种累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病[2]。其发病率约为7-21/10万，患病率为51/10万，其临床表现主要是表现为眼睑、四肢以及全身的肌无力，严重者可发生呼吸肌的麻痹，最终导致呼吸衰竭而死，严重危害患者的工作和生活[7，8]。
目前临床上对于重症肌无力的诊治尚没有特别有效的药物，多数是通过胆碱酯酶抑制剂或者激素类药物改善患者的情况，但是往往存在着作用时间短。不良反应大的问题，并且疗效不显著，作用时间极短，对于疾病的控制作用及远期效应作用较为微弱，并相应的会有一定的危险性[1，10]。
近年来发现中医中药对于改善肌无力患者的症状及预后具有较好的作用，且毒副作用较小。肌无力，从中医来讲，属于“痿证”范畴，其病机多为阳明脾胃虚弱，外合湿邪，所以治疗上多从健脾益气之法入手，在《内经》中就提出了“治痿独取阳明”的治疗原则[3]。重症肌无力以四肢沉重无力、眼睑下垂、肢体浮肿、纳差、便溏、舌淡胖等证候最常见，表现为脾虚湿胜的特点。其特点极为符合李东垣《脾胃论·卷中·长夏湿热用清暑益气汤论》所述特点[4-6]。根据临床观察，采用中临床采用益气祛湿法治疗重症肌无力疗取得了较好的临床疗效。本研究从采用随机对照方法，对中医中药治疗重症肌无力的作用做了探讨，其研究如下：
1 一般材料
1.1 本研究选取重症肌无力患者42例，其中治疗组、对照组各21例。其性别年龄两组差异不显著（P>0.05）。
1.2 采用SPSS 17.0 for windows软件，完全随机设计。
2 实验方法
2.1 治疗组：给予益气祛湿方，黄芪60g、当归15g、苍术12g、泽泻12g、升麻9g、黄柏9g，人参15g。口服。煎药方法：凉水泡一小时，大火烧开，小火煎煮20分钟，倒出，再加开水煎煮20分钟，倒出，两次兑一块，每次煎药取汁约400ml，200ml/次，早晚分服，日一剂。
2.2 对照组给以溴吡斯的明，规格60mg，批准文号：国药准字H31020867[9]。每次60mg，每日三次，口服。
2.3 疗程：治疗组、对照组全部用药均为10周。
3 实验结果
如表所示：治疗组愈显率为66.67%，总体治愈率为80.95%；对照组愈显率为33.33%，总体治愈率为42.68%，故按a=0.05水准，认为两组药物在改善重症肌无力临床症状方面存在差异，治疗组在改善QMG评分方面优于对照组。
4 实验结论
重症肌无力主要表现为脾气亏虚为本、湿邪困脾为标，治当标本兼顾，健脾益气与祛湿并用。方中用黄芪、人参益气健脾以治本，苍术、白术、黄柏、泽泻运脾祛湿以治标，使脾气健运，则湿邪无由生；湿邪去除，则脾运化有权。对于重症肌无力的治疗，益气祛湿方疗效显著，治疗作用明显，适合在临床上推广，对于肌无力患者的预后及治疗作用明显。
参考文献
[1] 徐秀梅等.重症肌无力的中医药治疗研究进展.中国民族民间医药.论著.2010；10：33-36
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第二辑）.1995：41
[3] 鲍文晶等.黄芪复方治疗重症肌无73例.光明中医.2008；23（2）：208-209
[4] 王立峰等.强肌健力方的临床与实验研究进展.广东中医药大学学报.2008，25（3）：274-276
[5] 赵云燕.刘友章教授治疗重症肌无力辨证遣药组方特点探讨[J].北京中医药大学学报，2008；6（6）：424-426
[6] 祝时祥.补脾益肾温阳为主治疗重症肌无力临床体会.山东中医杂志2008；27（8）：526-527
[7] 刘少云.尚尔寿教授诊治重症肌无力经验摭拾[J].中医药学刊.2001；19：306
[8] 宋雅芳等.健脾祛湿方对重症肌无力模型大鼠骨骼线粒体及神经肌肉接头处超微结构的影响.中药药理与临床，2010；26（1）：65-68
[9] 田增春等.重症肌无力免疫学及相关发病机制研究进展.重庆医学.2010；39（9）：1144-1147
[10] McConville J， Farrugia ME， Beeson D，et al. Detection and characterization of MuSK antibodies in seronegative myasthenia gravis1 Ann Neurol， 2004， 55（4）：580
关键词：中医理论 重症肌无力
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0510-01
重症肌无力是一种神经内科常见的疾病，近年来随着生活和工作压力的增大，此病的发病率逐渐的提高，它是一种累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病[2]。其发病率约为7-21/10万，患病率为51/10万，其临床表现主要是表现为眼睑、四肢以及全身的肌无力，严重者可发生呼吸肌的麻痹，最终导致呼吸衰竭而死，严重危害患者的工作和生活[7，8]。
目前临床上对于重症肌无力的诊治尚没有特别有效的药物，多数是通过胆碱酯酶抑制剂或者激素类药物改善患者的情况，但是往往存在着作用时间短。不良反应大的问题，并且疗效不显著，作用时间极短，对于疾病的控制作用及远期效应作用较为微弱，并相应的会有一定的危险性[1，10]。
近年来发现中医中药对于改善肌无力患者的症状及预后具有较好的作用，且毒副作用较小。肌无力，从中医来讲，属于“痿证”范畴，其病机多为阳明脾胃虚弱，外合湿邪，所以治疗上多从健脾益气之法入手，在《内经》中就提出了“治痿独取阳明”的治疗原则[3]。重症肌无力以四肢沉重无力、眼睑下垂、肢体浮肿、纳差、便溏、舌淡胖等证候最常见，表现为脾虚湿胜的特点。其特点极为符合李东垣《脾胃论·卷中·长夏湿热用清暑益气汤论》所述特点[4-6]。根据临床观察，采用中临床采用益气祛湿法治疗重症肌无力疗取得了较好的临床疗效。本研究从采用随机对照方法，对中医中药治疗重症肌无力的作用做了探讨，其研究如下：
1 一般材料
1.1 本研究选取重症肌无力患者42例，其中治疗组、对照组各21例。其性别年龄两组差异不显著（P>0.05）。
1.2 采用SPSS 17.0 for windows软件，完全随机设计。
2 实验方法
2.1 治疗组：给予益气祛湿方，黄芪60g、当归15g、苍术12g、泽泻12g、升麻9g、黄柏9g，人参15g。口服。煎药方法：凉水泡一小时，大火烧开，小火煎煮20分钟，倒出，再加开水煎煮20分钟，倒出，两次兑一块，每次煎药取汁约400ml，200ml/次，早晚分服，日一剂。
2.2 对照组给以溴吡斯的明，规格60mg，批准文号：国药准字H31020867[9]。每次60mg，每日三次，口服。
2.3 疗程：治疗组、对照组全部用药均为10周。
3 实验结果
如表所示：治疗组愈显率为66.67%，总体治愈率为80.95%；对照组愈显率为33.33%，总体治愈率为42.68%，故按a=0.05水准，认为两组药物在改善重症肌无力临床症状方面存在差异，治疗组在改善QMG评分方面优于对照组。
4 实验结论
重症肌无力主要表现为脾气亏虚为本、湿邪困脾为标，治当标本兼顾，健脾益气与祛湿并用。方中用黄芪、人参益气健脾以治本，苍术、白术、黄柏、泽泻运脾祛湿以治标，使脾气健运，则湿邪无由生；湿邪去除，则脾运化有权。对于重症肌无力的治疗，益气祛湿方疗效显著，治疗作用明显，适合在临床上推广，对于肌无力患者的预后及治疗作用明显。
参考文献
[1] 徐秀梅等.重症肌无力的中医药治疗研究进展.中国民族民间医药.论著.2010；10：33-36
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（第二辑）.1995：41
[3] 鲍文晶等.黄芪复方治疗重症肌无73例.光明中医.2008；23（2）：208-209
[4] 王立峰等.强肌健力方的临床与实验研究进展.广东中医药大学学报.2008，25（3）：274-276
[5] 赵云燕.刘友章教授治疗重症肌无力辨证遣药组方特点探讨[J].北京中医药大学学报，2008；6（6）：424-426
[6] 祝时祥.补脾益肾温阳为主治疗重症肌无力临床体会.山东中医杂志2008；27（8）：526-527
[7] 刘少云.尚尔寿教授诊治重症肌无力经验摭拾[J].中医药学刊.2001；19：306
[8] 宋雅芳等.健脾祛湿方对重症肌无力模型大鼠骨骼线粒体及神经肌肉接头处超微结构的影响.中药药理与临床，2010；26（1）：65-68
[9] 田增春等.重症肌无力免疫学及相关发病机制研究进展.重庆医学.2010；39（9）：1144-1147
[10] McConville J， Farrugia ME， Beeson D，et al. Detection and characterization of MuSK antibodies in seronegative myasthenia gravis1 Ann Neurol， 2004， 55（4）：580