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【摘 要】 目的：探讨0～3岁儿童生长发育状况与家庭饮食结构的相关性，为儿童饮食结构的科学优化提供指导。方法：根据分层整群抽样的原则，以及1：1对照研究方法，随机抽取2015年3月我市各区0～3岁儿童200名，男儿童100名，女儿童100名，均用统一的调查表格，调查儿童的五官保健、营养性疾病及儿童定期体检等状况，统计分析调查结果。结果：调查结果显示，儿童患有多种营养性疾病，占比高达40%，而出现营养性疾病的原因为家庭饮食结构不科学有关。结论：根据0～3岁儿童生长发育状况调查结果，优化家庭饮食结构，并给予流动儿童保健管理，可促进儿童的健康成长。
【关键词】 儿童 生长发育 家庭饮食结构 观察
【Abstract】 Objective： To study the 0～3 years old children's growth and development status and family diet， diet structure optimization of science to provide guidance for children. Methods： Based on the principle of stratified cluster sampling， and 1：1 comparison research method， a random sample in March 2015， the city district 200 children aged 0 to 3， 100 male children and 100 female children， unified survey form， children of regular facial care， nutritional diseases and children's medical condition， such as statistical analysis of the results of the survey. Results： The results of the survey show that children with a variety of nutritional diseases， the proportion is as high as 40%， and the cause of the nutritional diseases for the family structure is not scientific. Conclusion： According to the growth of children aged 0 ～ 3 growth results， optimize the structure of family diet， and floating children health care management， can promote the healthy growth of children.
【key words】 children； Growth and development. Family diet； To observe the
当前，儿童各种营养性疾病的发病率呈现上升趋势，研究认为，0～3岁儿童发生营养性疾病，与家庭饮食结构不合理存在明显的相关性。儿童膳食结构，应以乳类为主食，逐步过渡到谷类为主食，但是饮食结构的改变，应与婴幼儿的代谢功能相适应，而不能操之过急[1]。本研究纳入我市0～3岁儿童200名，分析探究儿童生长发育状况与家庭饮食结构的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据分层整群抽样的原则，以及1：1对照研究方法，随机抽取2015年3月我市各区0～3岁儿童200名，男儿童100名，女儿童100名，平均年龄为（1.8±0.5）岁。其中，0～1岁儿童80例、1～2岁儿童120例、2～3岁儿童100例。
1.2 方法
对于200名儿童家长，给予统一调查表格，对儿童的营养性疾病、儿童定期体检及五官保健等健康内容行调查，统计各种状况的发生情况。其中，营养不良状况包括发育迟缓、消瘦及体重低下等[2]。
1.3 统计学处理
本研究所有数据均用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料用百分率（%）形式表示，采用X2检验，并用Epidata数据库录入数据，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，儿童体重低下3名，发生率为1.5%，儿童发育迟缓为4例、发生率为2.0%，儿童消瘦2例，发生率为1.0%。其中，0～1岁儿童体重低下为5例，发生率为6.25%，与其他各年龄段相比，差异显著（P<0.05，X2=12.456），具有统计学意义。
由调查结果可知，0～3岁儿童体重低下、发育迟缓的发生率较高，而儿童消瘦的发生率相对较低。调查显示，与婴幼儿母乳喂养、辅食添加等密切相关。其中，消瘦与儿童挑食、偏食等相关，儿童超重与过度营养等明显相关。
3 讨论
儿童的营养状况，作为衡量一个国家经济社会发展与文明程度的重要指标之一，建立健全儿童健康与营养状况体系具有重要意义[3]。随着我国经济社会的快速发展，人们生活水平的提高，我国儿童营养与保健工作得到了明显的改善。但与此同时，儿童的生长发育状况也存在一些问题，比如营养过剩、脂肪过度等，不利于儿童的生长发育[4]。与婴儿期的生长发育相比，0～3岁儿童的生长发育相对缓慢，不过仍快于年长儿童与成年人。在这一生长发育时期，仍需要摄入大量的蛋白质、脂肪、维生素及矿物质，流行学调查显示，蛋白质、维生素及矿物质需求量约为成年人的50%。其中，脂肪35～40g/日，蛋白质40～50g/d。但由于家长不了解儿童生长期所需的营养量，经常过早给予家庭膳食，加上婴幼儿消化酶及胃肠功能尚未成熟、消化吸收与咀嚼功能也未发育健全，导致营养摄入不足，影响儿童的生长发育。调查显示，蛋白质与脂肪摄入量不足，可能出现身体发育迟缓、抵抗能力低下；水果、蔬菜进食量少，则维生素与矿物质摄入量不足，诱发各种营养素缺乏症；碳水化合物供应不足，无法保障身体发育所需的能量。因此，为了保证儿童身体发育的营养素及食物量，1～3岁儿童摄取食物量（人/d）如下：（1）1～2岁儿童：糖类10g，水果50g，食用油10～15ml，蛋白质类50g。谷类125g～150g，豆制品15～25g，豆浆或牛奶250ml及鱼肉禽类70～85g；（2）2～3岁儿童：糖类20g、食用油10～15ml，蔬菜75～100g，水果50g，豆制品30～50g，谷类150～170g，豆浆或牛奶250ml以及鱼肉禽类85～100g[5]。 为了避免儿童出现营养不良情况，应建立儿童良好的家庭饮食习惯。婴幼儿从出生当天开始，应养成定时、定量的饮食习惯，通过建立良好的饮食习惯，避免儿童出现挑食、偏食等不良习惯，并坚持养成的习惯。培养儿童良好的喝水习惯，根据季节不同，合理调整儿童饮水量，冬季为1000ml、夏季为150ml；严格控制食盐摄入量；上午与午饭饮水量占全天饮水量的50%，17点尽可能少喝水或不喝水，避免晚上尿床，特别是夏季，儿童活动量比较大，下午可适当增加饮水量。给予儿童科学饮食指导，保证矿物质、维生素等摄入量。
婴幼儿生长发育与家庭膳食存在明显的相关性。在胎儿期及出生后1岁内，婴幼儿脂肪细胞增加最为迅速，且于婴幼儿时期达到最高峰。目前，婴幼儿肥胖成为一个社会广泛关注的话题，而儿童肥胖的发生，主要是由于脂肪细胞增多，预防儿童肥胖张，成为肥胖预防的重点。在影响因素方面，婴幼儿肥胖受遗传、环境影响[6]。其中，碳水化合物摄入量过多，属肥胖增加的关键因素。忽视蔬菜与动物性食物摄入，影响儿童体重。同时，缺锌与单纯性肥胖发生存在一定的关系，主要是因为锌可调节人体的瘦素水平，进而影响儿童体内脂肪代谢。由调查结果可知，0～3岁儿童体重低下、发育迟缓的发生率较高，而儿童消瘦的发生率相对较低。调查显示，与婴幼儿母乳喂养、辅食添加等密切相关。其中，消瘦与儿童挑食、偏食等相关，儿童超重与过度营养等明显相关。为了更好促进儿童生长发育，应积极做好儿童卫生保健工作，提高家长对儿童保健的认知度。
为了促进儿童生长发育，保证儿童健康发育，应做好以下工作：（1）合理喂养与家庭膳食：婴幼儿生长发育速度快，为发育重要时期，应给予婴幼儿提供充足的营养，合理膳食，为其生长发育打下坚实基础，通过合理喂养与优化的家庭膳食，避免营养不足与营养过剩，降低营养不良与肥胖症发生率；（2）建立儿童营养指标数据库，用以监测儿童个体生长发育状况，及时发现儿童偏差，给予科学合理干预，促进儿童健康生长；收集0～3岁儿童群体发育情况数据，了解儿童发育状况，及时给予干预，定期监测儿童生长状况，以及加强各种营养病监测，比如营养性贫血、儿童佝偻病等；（3）开展健康教育，普及儿童保健知识，提高家长保健意识。
综上所述，0～3岁儿童在生长过程中，易出现体重低下、发育迟缓及营养不良等各种状况，对其生长发育产生不良影响，本研究认为，上述状况与家庭饮食结构存在明显的相关性。为促进儿童健康生长，应优化家庭饮食结构，为儿童生长发育提供充足的营养、维生素及碳水化合物等，降低营养不良、儿童佝偻病等发生率。
参考文献
[1]杨杰，姜国荣.0～3岁儿童生长发育状况与家庭饮食结构[J].中国实用医药，2012，07（33）：259
[2]杨慧敏，肖峰，尹德卢等.健康管理对0～36月龄社区儿童生长发育的影响[J].中华流行病学杂志，2014，35（11）：1244-1248.
[3]黄穗，谢振玉，黄君瑶等.2007年广州市2岁以下城市儿童生长发育状况调查分析[J].实用医学杂志，2012，28（19）：3292-3294.
[4]张冬姣.儿童早期发展指导管理系统对婴幼儿生长发育和健康状况的影响[J].广西医学，2014，12（05）：682-684.
[5]李蓓，潘建平，王飞等.陕西省商南县0～5岁儿童生长发育与喂养相关研究[J].中国妇幼健康研究，2012，23（04）：421-424.
[6]钞凤，张书芳，付鹏钰等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（04）：585-586.
【关键词】 儿童 生长发育 家庭饮食结构 观察
【Abstract】 Objective： To study the 0～3 years old children's growth and development status and family diet， diet structure optimization of science to provide guidance for children. Methods： Based on the principle of stratified cluster sampling， and 1：1 comparison research method， a random sample in March 2015， the city district 200 children aged 0 to 3， 100 male children and 100 female children， unified survey form， children of regular facial care， nutritional diseases and children's medical condition， such as statistical analysis of the results of the survey. Results： The results of the survey show that children with a variety of nutritional diseases， the proportion is as high as 40%， and the cause of the nutritional diseases for the family structure is not scientific. Conclusion： According to the growth of children aged 0 ～ 3 growth results， optimize the structure of family diet， and floating children health care management， can promote the healthy growth of children.
【key words】 children； Growth and development. Family diet； To observe the
当前，儿童各种营养性疾病的发病率呈现上升趋势，研究认为，0～3岁儿童发生营养性疾病，与家庭饮食结构不合理存在明显的相关性。儿童膳食结构，应以乳类为主食，逐步过渡到谷类为主食，但是饮食结构的改变，应与婴幼儿的代谢功能相适应，而不能操之过急[1]。本研究纳入我市0～3岁儿童200名，分析探究儿童生长发育状况与家庭饮食结构的相关性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据分层整群抽样的原则，以及1：1对照研究方法，随机抽取2015年3月我市各区0～3岁儿童200名，男儿童100名，女儿童100名，平均年龄为（1.8±0.5）岁。其中，0～1岁儿童80例、1～2岁儿童120例、2～3岁儿童100例。
1.2 方法
对于200名儿童家长，给予统一调查表格，对儿童的营养性疾病、儿童定期体检及五官保健等健康内容行调查，统计各种状况的发生情况。其中，营养不良状况包括发育迟缓、消瘦及体重低下等[2]。
1.3 统计学处理
本研究所有数据均用SPSS13.0软件包进行处理，计数资料用百分率（%）形式表示，采用X2检验，并用Epidata数据库录入数据，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，儿童体重低下3名，发生率为1.5%，儿童发育迟缓为4例、发生率为2.0%，儿童消瘦2例，发生率为1.0%。其中，0～1岁儿童体重低下为5例，发生率为6.25%，与其他各年龄段相比，差异显著（P<0.05，X2=12.456），具有统计学意义。
由调查结果可知，0～3岁儿童体重低下、发育迟缓的发生率较高，而儿童消瘦的发生率相对较低。调查显示，与婴幼儿母乳喂养、辅食添加等密切相关。其中，消瘦与儿童挑食、偏食等相关，儿童超重与过度营养等明显相关。
3 讨论
儿童的营养状况，作为衡量一个国家经济社会发展与文明程度的重要指标之一，建立健全儿童健康与营养状况体系具有重要意义[3]。随着我国经济社会的快速发展，人们生活水平的提高，我国儿童营养与保健工作得到了明显的改善。但与此同时，儿童的生长发育状况也存在一些问题，比如营养过剩、脂肪过度等，不利于儿童的生长发育[4]。与婴儿期的生长发育相比，0～3岁儿童的生长发育相对缓慢，不过仍快于年长儿童与成年人。在这一生长发育时期，仍需要摄入大量的蛋白质、脂肪、维生素及矿物质，流行学调查显示，蛋白质、维生素及矿物质需求量约为成年人的50%。其中，脂肪35～40g/日，蛋白质40～50g/d。但由于家长不了解儿童生长期所需的营养量，经常过早给予家庭膳食，加上婴幼儿消化酶及胃肠功能尚未成熟、消化吸收与咀嚼功能也未发育健全，导致营养摄入不足，影响儿童的生长发育。调查显示，蛋白质与脂肪摄入量不足，可能出现身体发育迟缓、抵抗能力低下；水果、蔬菜进食量少，则维生素与矿物质摄入量不足，诱发各种营养素缺乏症；碳水化合物供应不足，无法保障身体发育所需的能量。因此，为了保证儿童身体发育的营养素及食物量，1～3岁儿童摄取食物量（人/d）如下：（1）1～2岁儿童：糖类10g，水果50g，食用油10～15ml，蛋白质类50g。谷类125g～150g，豆制品15～25g，豆浆或牛奶250ml及鱼肉禽类70～85g；（2）2～3岁儿童：糖类20g、食用油10～15ml，蔬菜75～100g，水果50g，豆制品30～50g，谷类150～170g，豆浆或牛奶250ml以及鱼肉禽类85～100g[5]。 为了避免儿童出现营养不良情况，应建立儿童良好的家庭饮食习惯。婴幼儿从出生当天开始，应养成定时、定量的饮食习惯，通过建立良好的饮食习惯，避免儿童出现挑食、偏食等不良习惯，并坚持养成的习惯。培养儿童良好的喝水习惯，根据季节不同，合理调整儿童饮水量，冬季为1000ml、夏季为150ml；严格控制食盐摄入量；上午与午饭饮水量占全天饮水量的50%，17点尽可能少喝水或不喝水，避免晚上尿床，特别是夏季，儿童活动量比较大，下午可适当增加饮水量。给予儿童科学饮食指导，保证矿物质、维生素等摄入量。
婴幼儿生长发育与家庭膳食存在明显的相关性。在胎儿期及出生后1岁内，婴幼儿脂肪细胞增加最为迅速，且于婴幼儿时期达到最高峰。目前，婴幼儿肥胖成为一个社会广泛关注的话题，而儿童肥胖的发生，主要是由于脂肪细胞增多，预防儿童肥胖张，成为肥胖预防的重点。在影响因素方面，婴幼儿肥胖受遗传、环境影响[6]。其中，碳水化合物摄入量过多，属肥胖增加的关键因素。忽视蔬菜与动物性食物摄入，影响儿童体重。同时，缺锌与单纯性肥胖发生存在一定的关系，主要是因为锌可调节人体的瘦素水平，进而影响儿童体内脂肪代谢。由调查结果可知，0～3岁儿童体重低下、发育迟缓的发生率较高，而儿童消瘦的发生率相对较低。调查显示，与婴幼儿母乳喂养、辅食添加等密切相关。其中，消瘦与儿童挑食、偏食等相关，儿童超重与过度营养等明显相关。为了更好促进儿童生长发育，应积极做好儿童卫生保健工作，提高家长对儿童保健的认知度。
为了促进儿童生长发育，保证儿童健康发育，应做好以下工作：（1）合理喂养与家庭膳食：婴幼儿生长发育速度快，为发育重要时期，应给予婴幼儿提供充足的营养，合理膳食，为其生长发育打下坚实基础，通过合理喂养与优化的家庭膳食，避免营养不足与营养过剩，降低营养不良与肥胖症发生率；（2）建立儿童营养指标数据库，用以监测儿童个体生长发育状况，及时发现儿童偏差，给予科学合理干预，促进儿童健康生长；收集0～3岁儿童群体发育情况数据，了解儿童发育状况，及时给予干预，定期监测儿童生长状况，以及加强各种营养病监测，比如营养性贫血、儿童佝偻病等；（3）开展健康教育，普及儿童保健知识，提高家长保健意识。
综上所述，0～3岁儿童在生长过程中，易出现体重低下、发育迟缓及营养不良等各种状况，对其生长发育产生不良影响，本研究认为，上述状况与家庭饮食结构存在明显的相关性。为促进儿童健康生长，应优化家庭饮食结构，为儿童生长发育提供充足的营养、维生素及碳水化合物等，降低营养不良、儿童佝偻病等发生率。
参考文献
[1]杨杰，姜国荣.0～3岁儿童生长发育状况与家庭饮食结构[J].中国实用医药，2012，07（33）：259
[2]杨慧敏，肖峰，尹德卢等.健康管理对0～36月龄社区儿童生长发育的影响[J].中华流行病学杂志，2014，35（11）：1244-1248.
[3]黄穗，谢振玉，黄君瑶等.2007年广州市2岁以下城市儿童生长发育状况调查分析[J].实用医学杂志，2012，28（19）：3292-3294.
[4]张冬姣.儿童早期发展指导管理系统对婴幼儿生长发育和健康状况的影响[J].广西医学，2014，12（05）：682-684.
[5]李蓓，潘建平，王飞等.陕西省商南县0～5岁儿童生长发育与喂养相关研究[J].中国妇幼健康研究，2012，23（04）：421-424.
[6]钞凤，张书芳，付鹏钰等.河南省农村地区5岁以下儿童生长发育及贫血状况分析[J].中国卫生统计，2013，30（04）：585-586.