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【摘 要】目的：针对老年心绞痛患者通过护理干预探讨其对心理状态的影响作用。方法：选取我院2013年3月～2014年3月收治的70例老年心绞痛患者，按照入院治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组人数为35例，对照组患者给予常规护理操作，研究组患者在对照组护理的基础上进行针对性的护理干预，通过抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）对两组患者护理前后的心理状态进行评价比较。结果：两组患者护理之前，SDS和SAS评分无统计学差异（P>0.05）；护理之后，研究组患者在SDS和SAS评分上均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年心绞痛患者通过护理干预，可减少患者的心理抑郁和焦虑程度，使患者可正确面对疾病，进行治疗。
【关键词】护理干预；老年人；心绞痛
【中图分类号】R456.31 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4363-01
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活[1]。老年患者由于身体情况较差，对疾病了解较少，对疾病不能正确的认识，从而对治疗有一定的影响。本文研究中，选取我院2013年3月～2014年3月收治的70例老年心绞痛患者进行护理干预对心理状态的影响作用，临床效果较好，现报道如下。
1资料
1.1一般资料
本文70例患者系我院2013年3月～2014年3月收治，经临床诊断为心绞痛。其中男42例，女28例，年龄64～86岁，平均年龄﹙71.5±6.5）岁。所有患者均通过心电学检查，无其他严重心脏疾病及全身疾病。按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各35例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2方法
对照组患者给予常规护理操作，研究组患者在对照组护理的基础上进行针对性的护理干预。具体护理干预为：①健康教育：老年人由于生理功能处于衰退的状态，加之心绞痛为心脏部位疼痛，患者多有恐慌，对于疾病不能正确的面对，在患者入院后，选派专门的护理人员到患者身边向患者讲解自身所处疾病以及疾病的发展状态，告知患者通过正确、积极的治疗可缓解痛苦，达到康复的目的，在患者住院期间，通过健康指导，向患者介绍健康正确的生活方式，指导患者正确的面对生活，积极治疗疾病。②心理护理：老年患者由于身体条件较差，加之年龄较高，住院后多有焦虑的表面，担心疾病的治疗情况，怕花钱，同时由于康复需要时间，住院治疗时，老年患者多感到孤独，容易抑郁。因此，护理人员应通过与患者的沟通，及时了解患者的心理负担，并与患者家属进行交流，让患者得到家属的支持，建立战胜疾病的信心，在治疗期间，护理人员应定期了解患者情况，让患者感受到护理人员的关心和爱护，以积极配合治疗和护理工作。③饮食指导：老年患者多有不同程度的动脉硬化，本身患有心绞痛，心肌供血情况存在问题，在饮食上要避免高热量、高脂肪的饮食，建议清淡饮食，选择高营养、富含维生素较多的食物，同时注意低盐的控制，少食多餐[2]。④康复护理：老年患者身体较差，长期住院活动较少，机体免疫力较低，在患者病情稳定的康复期，可辅助患者进行适当的活动，活动不宜过大，起到活动关节，增强身体素质的目的，同时告知患者要戒烟戒酒，作息规律，养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
在两组患者护理前后通过抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）进行心理状态的评价比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件。计量资料以（均数±标准差）的形式表示，组间比较及前后比较采用t检验。当P<0.05认为差异有统计学意义。
3讨论
心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。男性、老年、不爱运动者多发，主要因素为血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等[3]。针对老年患者的护理，要对患者进行长期的综合教育和管理，防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展，缓解心绞痛[4]。老年患者由于心绞痛症状不典型，加之反复发作，患者对疾病不能正确认识，多有焦虑、担心、恐惧、抑郁的表现，在患者入院后，通过针对性的进行护理干预，减少老年患者的心理负担，通过健康教育、心理护理、饮食护理、康复护理四个方面的综合干预，使患者正确的认识疾病，积极的治疗疾病，养成健康的生活方式，提高患者的生活质量。
本文研究中，研究组患者通过护理干预在SDS和SAS评分上均低于常规护理组，心理症状改善明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。因此，针对老年心绞痛患者通过护理干预，可减少患者的心理抑郁和焦虑程度，使患者可正确面对疾病，进行治疗。
参考文献：
[1] 张玉清， 黄飘. 冠心病病人焦虑状态的调查分析及护理干预[J]. 全科护理， 2009， 7（8）： 2052-2053.
[2] 朱玉萍， 左玉潭. 老年不稳定型心绞痛急救与心理护理[J]. 中国民康医学， 2006， 18（3）： 156-156.
[3] 朱小茼， 杨绍清， 黄宇玲， 等. 心理干预对老年冠心病患者身心康复的影响[J]. 中国老年学杂志， 2010， 30（7）： 976-977.
[4] 常吐艳. 护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2009， 25（12）： 12-13.
【关键词】护理干预；老年人；心绞痛
【中图分类号】R456.31 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4363-01
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活[1]。老年患者由于身体情况较差，对疾病了解较少，对疾病不能正确的认识，从而对治疗有一定的影响。本文研究中，选取我院2013年3月～2014年3月收治的70例老年心绞痛患者进行护理干预对心理状态的影响作用，临床效果较好，现报道如下。
1资料
1.1一般资料
本文70例患者系我院2013年3月～2014年3月收治，经临床诊断为心绞痛。其中男42例，女28例，年龄64～86岁，平均年龄﹙71.5±6.5）岁。所有患者均通过心电学检查，无其他严重心脏疾病及全身疾病。按照入院治疗先后的顺序，随机分为研究组和对照组，每组各35例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P>0.05），符合对照标准。
1.2方法
对照组患者给予常规护理操作，研究组患者在对照组护理的基础上进行针对性的护理干预。具体护理干预为：①健康教育：老年人由于生理功能处于衰退的状态，加之心绞痛为心脏部位疼痛，患者多有恐慌，对于疾病不能正确的面对，在患者入院后，选派专门的护理人员到患者身边向患者讲解自身所处疾病以及疾病的发展状态，告知患者通过正确、积极的治疗可缓解痛苦，达到康复的目的，在患者住院期间，通过健康指导，向患者介绍健康正确的生活方式，指导患者正确的面对生活，积极治疗疾病。②心理护理：老年患者由于身体条件较差，加之年龄较高，住院后多有焦虑的表面，担心疾病的治疗情况，怕花钱，同时由于康复需要时间，住院治疗时，老年患者多感到孤独，容易抑郁。因此，护理人员应通过与患者的沟通，及时了解患者的心理负担，并与患者家属进行交流，让患者得到家属的支持，建立战胜疾病的信心，在治疗期间，护理人员应定期了解患者情况，让患者感受到护理人员的关心和爱护，以积极配合治疗和护理工作。③饮食指导：老年患者多有不同程度的动脉硬化，本身患有心绞痛，心肌供血情况存在问题，在饮食上要避免高热量、高脂肪的饮食，建议清淡饮食，选择高营养、富含维生素较多的食物，同时注意低盐的控制，少食多餐[2]。④康复护理：老年患者身体较差，长期住院活动较少，机体免疫力较低，在患者病情稳定的康复期，可辅助患者进行适当的活动，活动不宜过大，起到活动关节，增强身体素质的目的，同时告知患者要戒烟戒酒，作息规律，养成良好的生活习惯。
1.3 观察指标
在两组患者护理前后通过抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）进行心理状态的评价比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件。计量资料以（均数±标准差）的形式表示，组间比较及前后比较采用t检验。当P<0.05认为差异有统计学意义。
3讨论
心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。男性、老年、不爱运动者多发，主要因素为血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等[3]。针对老年患者的护理，要对患者进行长期的综合教育和管理，防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展，缓解心绞痛[4]。老年患者由于心绞痛症状不典型，加之反复发作，患者对疾病不能正确认识，多有焦虑、担心、恐惧、抑郁的表现，在患者入院后，通过针对性的进行护理干预，减少老年患者的心理负担，通过健康教育、心理护理、饮食护理、康复护理四个方面的综合干预，使患者正确的认识疾病，积极的治疗疾病，养成健康的生活方式，提高患者的生活质量。
本文研究中，研究组患者通过护理干预在SDS和SAS评分上均低于常规护理组，心理症状改善明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。因此，针对老年心绞痛患者通过护理干预，可减少患者的心理抑郁和焦虑程度，使患者可正确面对疾病，进行治疗。
参考文献：
[1] 张玉清， 黄飘. 冠心病病人焦虑状态的调查分析及护理干预[J]. 全科护理， 2009， 7（8）： 2052-2053.
[2] 朱玉萍， 左玉潭. 老年不稳定型心绞痛急救与心理护理[J]. 中国民康医学， 2006， 18（3）： 156-156.
[3] 朱小茼， 杨绍清， 黄宇玲， 等. 心理干预对老年冠心病患者身心康复的影响[J]. 中国老年学杂志， 2010， 30（7）： 976-977.
[4] 常吐艳. 护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2009， 25（12）： 12-13.