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摘 要：目的：探讨手足口病患儿的临床有效护理方案。方法：对我院2012年7月至2014年7月间收治的58例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析，按照护理方案分为常规组（给予常规护理）和护理干预组（采用综合护理干预措施），比较两组护理效果。结果：护理干预组患儿饮食、运动、用药及行为依从率均明显高于常规组，家属满意度评分（95.4±2.3）分，明显高于常规组（84.3±3.1）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病护理中采用综合护理干预可有效提高患儿治疗依从性及家属满意度，值得临床推广应用。
关键词：手足口病;小儿;护理
手足口病是婴幼儿及学龄期儿童常见疾病，有效的护理是提高治愈率，促进患儿康复的重要手段之一[1]。为进一步探讨手足口病患儿的有效护理方案，特回顾性分析我院收治的患儿临床资料，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组58例患儿均为我院2012年7月至2014年7月间收治的手足口病患儿，所有患儿均符合2010版《手足口病诊疗指南》诊断标准。男患儿36例，女患儿22例，年龄1-4岁，平均年龄（2.2±1.3）岁。按照护理方案分为常规组和护理干预组，每组29例，两组患儿基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2护理方法
常规组患儿给予常规护理，包括基础护理，保持患儿衣物、被褥清洁、柔软、干燥。臀部有皮疹者，注意保持臀部清洁干燥，。体温过高者，遵医嘱给予相关护理措施或服用退热剂，护理过程中，防止冻伤;饮食护理，给予清淡稀软的饮食，患儿口腔疼痛时，加强口腔护理，密切观察口腔内粘膜的变化，给予低温食物，忌食辛辣、酸咸、冰凉等;病情观察，每2-4h测量体温、呼吸、血压等，观察患儿是否有嗜睡、面色苍白、呼吸浅促、高热、头痛等症状，发现异常情况及时报告医师;消毒隔离，患儿一旦确诊，及时隔离，至体温恢复正常、症状基本消失，按手足口病隔离要求执行。患儿的、呕吐物、粪便等均应漂白粉1：5的比例进行搅拌后静置2小时后到如厕所，使用过的用具、病床、桌椅等设施物品，使用紫外线消毒并用含氯消毒液擦拭后方可接使用。护理干预组在此基础之上给予综合护理干预，其护理方法如下：1）心理护理：由于口腔内溃疡疼痛的刺激，加之处于陌生的隔离环境，患儿易产生恐惧、紧张心理，此外，患儿家长的焦虑、不安情绪也可影响到患儿心理，患儿情绪难以控制，多哭闹。护理人员应以亲切、和蔼的态度，体贴、爱护患儿，用适当的言语和肢体语言取得患儿信任，消除其不良心理;同时与家长多沟通交流，做好家长的心理护理，以取得其配合;2）健康教育：以通俗易懂的语言，向家属讲述手足口病的发病原因、治疗及预防等相关的知识;促使家长了解手足口病的感染途径，培养小儿日常良好的生活行为习惯;注意对小儿玩耍和休息的时间进行调节，避免由于玩耍而劳累过度造成小儿抵抗力下降;3）皮肤护理：护理中应注意加强皮肤护理，及时更换衣物，保持患儿皮肤的干燥整洁，可为患儿穿着长袖衣、长裤，包住手脚，避免其抓破皮疹;洗浴过程中使用温和的沐浴乳等洗浴物品，物理降温时注意动作应轻柔，防止冻伤;臀部有皮疹的患儿，勤换尿布，以防止患儿发生红臀;4）饮食及口腔护理：对患儿口腔疱疹或溃疡情况进行评估，可采用康复新液进行雾化治疗，选用康复新液进行口腔护理，每日二次，对于影响口腔进食的患儿，可采用鼻饲和给予输液补充营养;可经口进食的患儿，避免使用油腻、辛辣等刺激性食物，给予流质、半流质、易消化的食物，少吃多餐;餐前餐后使用生理盐水漱口，年龄小不会漱口的患儿，使用棉棒蘸生理盐水，清洁口腔[2];给予西瓜霜喷雾剂、冰硼散等涂在口腔溃疡处，并给予维生素C、B等药物，以促进溃疡愈合。
2健康宣教
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
1.3疗效评估标准
观察评价患儿治疗过程中的依从性，包括饮食、运用、用药和行为依从;采用医院自制满意度调查量问卷，在患儿及家属离开医院前发放调查问卷，了解家属护理满意度，问卷共20个题目，1-5分评分制，评分范围0-100分，分数越高表示家属护理满意度越高。
1.4统计学处理
所得数据均输入Excel表格，采用PEMS3.1软件处理，患儿治疗依从性以率表示，采用X2检验，家属护理满意度均以均数±标准差表示，比较采用t配对检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性比较 护理干预组患儿饮食、运动、用药及行为依从率均明显高于常规组，见表1。
表1 两组患儿治疗依从性比较（n/%）
2.2 两组家属满意度比较 护理干预组家属满意度评分平均（95.4±2.3）分，常规组家属护理满意度评分品均为（84.3±3.1）分，两组比较，护理干预组家属满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（t=5.639，P=0.000）。
3 讨论
小儿手足口病是由于肠道病毒引起的一种传染性疾病，临床表现主要为，发病初期口痛、发热、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，重症患儿还可并发嗜睡、精神差等中枢神经系统疾病。疾病目前尚无特效治疗方法，及时有效的护理是对症治疗中的重要辅助手段[3-4]。患儿由于疾病、环境等的影响可存在不良心理，影响到治疗依从性及治疗效果[5]，因此护理过程中，应加强患儿及家属的心理护理，并对家属进行适当的健康教育，促使其积极配合治疗;手足口病患儿手足、臀部、腿部等皮肤可出现斑丘疹或疱疹，疱疹破裂后小儿易抓破裂部位，增加感染的几率，因此应注意保护皮肤的清洁，此外还应加强患儿的口腔及饮食护理，促进口腔溃疡愈合。我院在对手足口病患儿护理时给予以上的综合护理干预措施，结果显示护理干预组患儿治疗依从性明显高于常规组，且家属护理满意度高于常规组，表明综合护理干预可提高手口病患儿治疗依从性，从而保证治疗效果，且有利于提高护理满意度。
参考文献：
[1]赵线娥，杨继红.小儿手足口病86例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（1）：13-15.
[2]郑志英，郭晓翠，林梅芳，等.护理干预对手足口病患儿态度行为及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：81-82.
[3]王红，孙丽华.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790.
[4]黄青，莫霖.手足口病患儿的护理[J].激光杂志，2013，34（3）：71.
[5]胡锦娟.儿童手足口病的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（3）：136-137.
关键词：手足口病;小儿;护理
手足口病是婴幼儿及学龄期儿童常见疾病，有效的护理是提高治愈率，促进患儿康复的重要手段之一[1]。为进一步探讨手足口病患儿的有效护理方案，特回顾性分析我院收治的患儿临床资料，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组58例患儿均为我院2012年7月至2014年7月间收治的手足口病患儿，所有患儿均符合2010版《手足口病诊疗指南》诊断标准。男患儿36例，女患儿22例，年龄1-4岁，平均年龄（2.2±1.3）岁。按照护理方案分为常规组和护理干预组，每组29例，两组患儿基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2护理方法
常规组患儿给予常规护理，包括基础护理，保持患儿衣物、被褥清洁、柔软、干燥。臀部有皮疹者，注意保持臀部清洁干燥，。体温过高者，遵医嘱给予相关护理措施或服用退热剂，护理过程中，防止冻伤;饮食护理，给予清淡稀软的饮食，患儿口腔疼痛时，加强口腔护理，密切观察口腔内粘膜的变化，给予低温食物，忌食辛辣、酸咸、冰凉等;病情观察，每2-4h测量体温、呼吸、血压等，观察患儿是否有嗜睡、面色苍白、呼吸浅促、高热、头痛等症状，发现异常情况及时报告医师;消毒隔离，患儿一旦确诊，及时隔离，至体温恢复正常、症状基本消失，按手足口病隔离要求执行。患儿的、呕吐物、粪便等均应漂白粉1：5的比例进行搅拌后静置2小时后到如厕所，使用过的用具、病床、桌椅等设施物品，使用紫外线消毒并用含氯消毒液擦拭后方可接使用。护理干预组在此基础之上给予综合护理干预，其护理方法如下：1）心理护理：由于口腔内溃疡疼痛的刺激，加之处于陌生的隔离环境，患儿易产生恐惧、紧张心理，此外，患儿家长的焦虑、不安情绪也可影响到患儿心理，患儿情绪难以控制，多哭闹。护理人员应以亲切、和蔼的态度，体贴、爱护患儿，用适当的言语和肢体语言取得患儿信任，消除其不良心理;同时与家长多沟通交流，做好家长的心理护理，以取得其配合;2）健康教育：以通俗易懂的语言，向家属讲述手足口病的发病原因、治疗及预防等相关的知识;促使家长了解手足口病的感染途径，培养小儿日常良好的生活行为习惯;注意对小儿玩耍和休息的时间进行调节，避免由于玩耍而劳累过度造成小儿抵抗力下降;3）皮肤护理：护理中应注意加强皮肤护理，及时更换衣物，保持患儿皮肤的干燥整洁，可为患儿穿着长袖衣、长裤，包住手脚，避免其抓破皮疹;洗浴过程中使用温和的沐浴乳等洗浴物品，物理降温时注意动作应轻柔，防止冻伤;臀部有皮疹的患儿，勤换尿布，以防止患儿发生红臀;4）饮食及口腔护理：对患儿口腔疱疹或溃疡情况进行评估，可采用康复新液进行雾化治疗，选用康复新液进行口腔护理，每日二次，对于影响口腔进食的患儿，可采用鼻饲和给予输液补充营养;可经口进食的患儿，避免使用油腻、辛辣等刺激性食物，给予流质、半流质、易消化的食物，少吃多餐;餐前餐后使用生理盐水漱口，年龄小不会漱口的患儿，使用棉棒蘸生理盐水，清洁口腔[2];给予西瓜霜喷雾剂、冰硼散等涂在口腔溃疡处，并给予维生素C、B等药物，以促进溃疡愈合。
2健康宣教
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
1.3疗效评估标准
观察评价患儿治疗过程中的依从性，包括饮食、运用、用药和行为依从;采用医院自制满意度调查量问卷，在患儿及家属离开医院前发放调查问卷，了解家属护理满意度，问卷共20个题目，1-5分评分制，评分范围0-100分，分数越高表示家属护理满意度越高。
1.4统计学处理
所得数据均输入Excel表格，采用PEMS3.1软件处理，患儿治疗依从性以率表示，采用X2检验，家属护理满意度均以均数±标准差表示，比较采用t配对检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗依从性比较 护理干预组患儿饮食、运动、用药及行为依从率均明显高于常规组，见表1。
表1 两组患儿治疗依从性比较（n/%）
2.2 两组家属满意度比较 护理干预组家属满意度评分平均（95.4±2.3）分，常规组家属护理满意度评分品均为（84.3±3.1）分，两组比较，护理干预组家属满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（t=5.639，P=0.000）。
3 讨论
小儿手足口病是由于肠道病毒引起的一种传染性疾病，临床表现主要为，发病初期口痛、发热、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，重症患儿还可并发嗜睡、精神差等中枢神经系统疾病。疾病目前尚无特效治疗方法，及时有效的护理是对症治疗中的重要辅助手段[3-4]。患儿由于疾病、环境等的影响可存在不良心理，影响到治疗依从性及治疗效果[5]，因此护理过程中，应加强患儿及家属的心理护理，并对家属进行适当的健康教育，促使其积极配合治疗;手足口病患儿手足、臀部、腿部等皮肤可出现斑丘疹或疱疹，疱疹破裂后小儿易抓破裂部位，增加感染的几率，因此应注意保护皮肤的清洁，此外还应加强患儿的口腔及饮食护理，促进口腔溃疡愈合。我院在对手足口病患儿护理时给予以上的综合护理干预措施，结果显示护理干预组患儿治疗依从性明显高于常规组，且家属护理满意度高于常规组，表明综合护理干预可提高手口病患儿治疗依从性，从而保证治疗效果，且有利于提高护理满意度。
参考文献：
[1]赵线娥，杨继红.小儿手足口病86例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（1）：13-15.
[2]郑志英，郭晓翠，林梅芳，等.护理干预对手足口病患儿态度行为及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：81-82.
[3]王红，孙丽华.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1789-1790.
[4]黄青，莫霖.手足口病患儿的护理[J].激光杂志，2013，34（3）：71.
[5]胡锦娟.儿童手足口病的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（3）：136-137.