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【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：分析母乳喂养模式对1-5岁儿童肥胖及营养不良的关系，为开展母乳喂养相关健康教育提供依据。方法：以2014年1月～12月，门诊儿科收治的530例1～5岁儿童作为研究对象，筛查诊断营养不良、肥胖，开展问卷调查，进行因素分析。结果：营养不良48.84%、低体重12.08%、生长迟缓30.75%、消瘦2.64%、超重2.64%、肥胖5.47%、贫血27.17%；不同孕周增重、孕期合并症或并发症、6月龄纯母乳喂养、添加辅食月龄，肥胖发生率、营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；不同孕周营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；孕期增重[OR=1.160，95%CI（0.248-0.832）]、[OR=1.473，95%CI（0.382-0.952）]，6月龄内母乳喂养[OR=1.221，95%CI（1.056-1.556）]、[OR=1.338，95%CI（0.353-0.842）]成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：该地区1-5岁儿童营养状况欠佳，营养不良、肥胖发生率较高；孕期增重、6月龄内母乳喂养直接影响儿童生长发育。
【关键词】肥胖；营养不良；母乳喂养模式
营养状况反应儿童健康状态，直接影响儿童生命质量，还可影响儿童生长发育，全世界约1/2死亡儿童与营养不良有关[1]。本次研究试分析母乳喂养模式与1-5岁儿童肥胖及营养不良的关系。
1资料及方法
1.1一般资料
以2014年1月～12月，门诊儿科收治的1～5岁儿童作为研究对象。纳入标准：①1～5岁；②均完成问卷调查，家属知情同意；③未罹患先天性缺陷等严重疾病，一般状况尚好。共纳入对象530例，其中男273例、女257例，年龄1～5岁、平均（3.4±1.0）岁。
1.2方法
进行问卷调查，调查研究均由经统一培训的调查员完成，即答即收。调查内容主要包括一般人口学特征，如年龄、性别，喂养情况。抽取患儿空腹血3ml，100μlEDTA预处理，测定血红蛋白浓度，筛查诊断贫血。进行体格检查，统一测量身高、体重，提前通知，空腹晨起，排空大小便，测量。
1.3统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验或秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 单因素分析
其中发生营养不良210例、低体重64例、生长迟缓163例、消瘦14例、超重14例、肥胖29例、贫血144例。单因素分析显示，不同孕周增重、孕期合并症或并发症、6月龄纯母乳喂养、添加辅食月龄，肥胖发生率、营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；不同孕周营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 多因素logistic分析
将以上获得因素作为自变量，按照分级分别赋值1-n，将是否为肥胖或营养赋值为1-2，分别进行多因素logistic分析。孕期增重、6月龄内母乳喂养成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
我国儿童营养状况欠佳，本次研究显示营养不良48.84%、低体重12.08%、生长迟缓30.75%、消瘦2.64%、超重2.64%、肥胖5.47%、贫血27.17%。儿童营养状况与遗传、后天喂养、社会环境等因素有关，本次研究也证实了这一点。
孕期增重一定程度上影响母体代谢状况，孕期增重过多与妊娠期糖尿病密切相关，而妊娠期糖尿病又可增加子代代谢紊乱风险，孕期增重还一定程度上反映家庭对健康认知[2]。联合国“儿童健康发展基金会”将母乳喂养最终重要工作目标之一，母乳是最适合儿童需要的天然的优质食品，有助于儿童体格生长、智能发育，且具有预防疾病作用，对于1-5岁儿童而言，新生儿、幼儿时期患病是致其营养不良、发育较差的重要原因。研究显示孕期增重、6月龄内母乳喂养成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05），其中孕期增重、6月龄内母乳喂养与营养不良呈负相关。
综上所述：该地区1-5岁儿童营养状况欠佳，营养不良、肥胖发生率较高；孕期增重、6月龄内母乳喂养直接影响儿童生长发育，应做好2岁以内喂养指导。
【参考文献】
[1]季成叶.从胎儿到青春期———肥胖发生和流行的生长发育轨迹[J].中国儿童保健杂志，2010，18（6）：445-447.
[2]杨慧霞.我国妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施[J].中国实用妇科杂志，2013，29（4）：241-243.
【摘要】目的：分析母乳喂养模式对1-5岁儿童肥胖及营养不良的关系，为开展母乳喂养相关健康教育提供依据。方法：以2014年1月～12月，门诊儿科收治的530例1～5岁儿童作为研究对象，筛查诊断营养不良、肥胖，开展问卷调查，进行因素分析。结果：营养不良48.84%、低体重12.08%、生长迟缓30.75%、消瘦2.64%、超重2.64%、肥胖5.47%、贫血27.17%；不同孕周增重、孕期合并症或并发症、6月龄纯母乳喂养、添加辅食月龄，肥胖发生率、营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；不同孕周营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；孕期增重[OR=1.160，95%CI（0.248-0.832）]、[OR=1.473，95%CI（0.382-0.952）]，6月龄内母乳喂养[OR=1.221，95%CI（1.056-1.556）]、[OR=1.338，95%CI（0.353-0.842）]成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：该地区1-5岁儿童营养状况欠佳，营养不良、肥胖发生率较高；孕期增重、6月龄内母乳喂养直接影响儿童生长发育。
【关键词】肥胖；营养不良；母乳喂养模式
营养状况反应儿童健康状态，直接影响儿童生命质量，还可影响儿童生长发育，全世界约1/2死亡儿童与营养不良有关[1]。本次研究试分析母乳喂养模式与1-5岁儿童肥胖及营养不良的关系。
1资料及方法
1.1一般资料
以2014年1月～12月，门诊儿科收治的1～5岁儿童作为研究对象。纳入标准：①1～5岁；②均完成问卷调查，家属知情同意；③未罹患先天性缺陷等严重疾病，一般状况尚好。共纳入对象530例，其中男273例、女257例，年龄1～5岁、平均（3.4±1.0）岁。
1.2方法
进行问卷调查，调查研究均由经统一培训的调查员完成，即答即收。调查内容主要包括一般人口学特征，如年龄、性别，喂养情况。抽取患儿空腹血3ml，100μlEDTA预处理，测定血红蛋白浓度，筛查诊断贫血。进行体格检查，统一测量身高、体重，提前通知，空腹晨起，排空大小便，测量。
1.3统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验或秩和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 单因素分析
其中发生营养不良210例、低体重64例、生长迟缓163例、消瘦14例、超重14例、肥胖29例、贫血144例。单因素分析显示，不同孕周增重、孕期合并症或并发症、6月龄纯母乳喂养、添加辅食月龄，肥胖发生率、营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）；不同孕周营养不良发生率差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 多因素logistic分析
将以上获得因素作为自变量，按照分级分别赋值1-n，将是否为肥胖或营养赋值为1-2，分别进行多因素logistic分析。孕期增重、6月龄内母乳喂养成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
我国儿童营养状况欠佳，本次研究显示营养不良48.84%、低体重12.08%、生长迟缓30.75%、消瘦2.64%、超重2.64%、肥胖5.47%、贫血27.17%。儿童营养状况与遗传、后天喂养、社会环境等因素有关，本次研究也证实了这一点。
孕期增重一定程度上影响母体代谢状况，孕期增重过多与妊娠期糖尿病密切相关，而妊娠期糖尿病又可增加子代代谢紊乱风险，孕期增重还一定程度上反映家庭对健康认知[2]。联合国“儿童健康发展基金会”将母乳喂养最终重要工作目标之一，母乳是最适合儿童需要的天然的优质食品，有助于儿童体格生长、智能发育，且具有预防疾病作用，对于1-5岁儿童而言，新生儿、幼儿时期患病是致其营养不良、发育较差的重要原因。研究显示孕期增重、6月龄内母乳喂养成为肥胖与营养不良影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05），其中孕期增重、6月龄内母乳喂养与营养不良呈负相关。
综上所述：该地区1-5岁儿童营养状况欠佳，营养不良、肥胖发生率较高；孕期增重、6月龄内母乳喂养直接影响儿童生长发育，应做好2岁以内喂养指导。
【参考文献】
[1]季成叶.从胎儿到青春期———肥胖发生和流行的生长发育轨迹[J].中国儿童保健杂志，2010，18（6）：445-447.
[2]杨慧霞.我国妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施[J].中国实用妇科杂志，2013，29（4）：241-243.