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【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0038-01
【摘要】目的：观察治疗治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将44例治疗慢性支气管炎患者随机分为两组。对照组22例，用抗生素治疗：静脉滴注头孢曲松钠4g，加入0.9%葡萄糖盐水150ml中静滴，每天1次，10天为1个疗程。治疗组22例，在对照组基础上增服中药。结果：治疗组总有效率81.96%，对照组总有效率72.91%，两组比较，差异有显著性（P<0.01）。结论：中西医结合治疗急、慢性支气管炎有较好的临床疗效。
【关键词】慢性支气管炎；中西结合；小青龙汤；抗生素
慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、痰多、喘促为主要临床表现。慢性支气管炎（简称慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多见于50岁以上的中老年人，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。笔者自2010年1月～2012年12月采用中西医结合的方法治疗慢性支气管炎22例，疗效满意，现报告如下。
1 资料
1.1 诊断标准
1979年全国慢性支气管炎临床专业会议（于广州）修订1.临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上（临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足3个月的患者，如有明确的客观检查依据如X线，肺功能等也可诊断。但目前尚缺乏这些客观检查的诊断标准，有待今后进一步研究制定）。2.排除具有咳嗽、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。
1.2 纳入标准
符合上述诊断标准的均纳入标准诊断标准。
1.3 排除标准
慢性支气管炎并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；妊娠或哺乳妇女、精神病患者等。
1.4 一般资料
将2010年1月～2012年12月在我院中医科门诊治疗的慢性支气管炎患者44例，随机分为治疗组，对照组各22例。男23例，女21例。年龄最大78岁，最小21岁，平均47.5岁。病程5日～8年，平均2.8年。两组在性别、年龄、病程等方面比较没有显著性差异（P>0.05），没有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组：在对照组治疗的基础上予慢支愈汤加味方剂。药物组成：麻黄、桂枝、法半夏、干姜、白芍、炙甘草，桔梗、白前，细辛、五味子、淫羊藿、巴戟天。每日服3次，连续10日为1个疗程。
对照组：抗生素：静脉滴注头孢曲松钠4g，加入0.9%葡萄糖盐水150ml中静滴，每天1次，10天为1个疗程。
两组疗程均为8周。
2.2疗效标准
临床控制：咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制，病情稳定，无复发者。 显效：病情相对稳定，发作次数及程度明显减轻，一般情况（包括饮食、睡眠、体力等）有明显改善者。 有效：病情欠稳定，但发作次数及程度减轻，医学教|育网搜集整理一般情况好转者。 无效：发作次数、程度及一般情况无改善或加重者。
2.3 结果
治疗组治愈18例，好转3例，无效1例，总有效率为81.96%，对照组治愈16例，好转4例，无效2例，总有效率为72.91%。统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
慢性支气管炎是气管多在冬春季节因感染而急性发作，其病因复杂，常由外因和内因共同作用引起。当机体抵抗力减弱，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用可发展成慢性支气管炎。
中医学认为慢性支气管炎急性发作之病机关键为邪实正虚、肺气壅塞，故扶正补虚、宣降肺气、止咳化痰为治疗之要旨。急性期以邪实为主，病机为痰热壅肺，肺失宣降，气机不利，热伤津液。慢支愈汤中麻黄宣肺降逆，药理研究证明，麻黄中所含麻黄碱及麻黄挥发油是止咳平喘的有效成分；桂枝能改善机体的易敏状况，细辛富含挥发油能解除组织胺、乙酰胆碱引起的气管痉挛。半夏、白前下气开壅止咳，桔梗宣肺化痰。现代研究表明白前、桔梗两药均有促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液及松弛气管平滑肌，有利于排痰止咳。慢性支气管炎病人因长期患病而免疫力降低，方中淫羊藿、巴戟天温阳补肾、平喘止咳等功效。现代药理研究证明中淫羊藿、巴戟天提取物具有增强体液免疫和细胞免疫调节作用、雄激素样作用，能显著提高血清抗体水平，并有抗菌和抗病毒作用。针对慢性支气管的临床特点，中西药物结合运用，共具寒热并用、补泻兼施，抗炎、抗病毒之效。
【摘要】目的：观察治疗治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将44例治疗慢性支气管炎患者随机分为两组。对照组22例，用抗生素治疗：静脉滴注头孢曲松钠4g，加入0.9%葡萄糖盐水150ml中静滴，每天1次，10天为1个疗程。治疗组22例，在对照组基础上增服中药。结果：治疗组总有效率81.96%，对照组总有效率72.91%，两组比较，差异有显著性（P<0.01）。结论：中西医结合治疗急、慢性支气管炎有较好的临床疗效。
【关键词】慢性支气管炎；中西结合；小青龙汤；抗生素
慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、痰多、喘促为主要临床表现。慢性支气管炎（简称慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多见于50岁以上的中老年人，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。笔者自2010年1月～2012年12月采用中西医结合的方法治疗慢性支气管炎22例，疗效满意，现报告如下。
1 资料
1.1 诊断标准
1979年全国慢性支气管炎临床专业会议（于广州）修订1.临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续两年或以上（临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上，但每年发病持续不足3个月的患者，如有明确的客观检查依据如X线，肺功能等也可诊断。但目前尚缺乏这些客观检查的诊断标准，有待今后进一步研究制定）。2.排除具有咳嗽、喘息症状的其它疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。
1.2 纳入标准
符合上述诊断标准的均纳入标准诊断标准。
1.3 排除标准
慢性支气管炎并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；妊娠或哺乳妇女、精神病患者等。
1.4 一般资料
将2010年1月～2012年12月在我院中医科门诊治疗的慢性支气管炎患者44例，随机分为治疗组，对照组各22例。男23例，女21例。年龄最大78岁，最小21岁，平均47.5岁。病程5日～8年，平均2.8年。两组在性别、年龄、病程等方面比较没有显著性差异（P>0.05），没有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
治疗组：在对照组治疗的基础上予慢支愈汤加味方剂。药物组成：麻黄、桂枝、法半夏、干姜、白芍、炙甘草，桔梗、白前，细辛、五味子、淫羊藿、巴戟天。每日服3次，连续10日为1个疗程。
对照组：抗生素：静脉滴注头孢曲松钠4g，加入0.9%葡萄糖盐水150ml中静滴，每天1次，10天为1个疗程。
两组疗程均为8周。
2.2疗效标准
临床控制：咳、痰、喘、炎等主要症状基本控制，病情稳定，无复发者。 显效：病情相对稳定，发作次数及程度明显减轻，一般情况（包括饮食、睡眠、体力等）有明显改善者。 有效：病情欠稳定，但发作次数及程度减轻，医学教|育网搜集整理一般情况好转者。 无效：发作次数、程度及一般情况无改善或加重者。
2.3 结果
治疗组治愈18例，好转3例，无效1例，总有效率为81.96%，对照组治愈16例，好转4例，无效2例，总有效率为72.91%。统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
慢性支气管炎是气管多在冬春季节因感染而急性发作，其病因复杂，常由外因和内因共同作用引起。当机体抵抗力减弱，气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用可发展成慢性支气管炎。
中医学认为慢性支气管炎急性发作之病机关键为邪实正虚、肺气壅塞，故扶正补虚、宣降肺气、止咳化痰为治疗之要旨。急性期以邪实为主，病机为痰热壅肺，肺失宣降，气机不利，热伤津液。慢支愈汤中麻黄宣肺降逆，药理研究证明，麻黄中所含麻黄碱及麻黄挥发油是止咳平喘的有效成分；桂枝能改善机体的易敏状况，细辛富含挥发油能解除组织胺、乙酰胆碱引起的气管痉挛。半夏、白前下气开壅止咳，桔梗宣肺化痰。现代研究表明白前、桔梗两药均有促进呼吸道腺体分泌，稀释痰液及松弛气管平滑肌，有利于排痰止咳。慢性支气管炎病人因长期患病而免疫力降低，方中淫羊藿、巴戟天温阳补肾、平喘止咳等功效。现代药理研究证明中淫羊藿、巴戟天提取物具有增强体液免疫和细胞免疫调节作用、雄激素样作用，能显著提高血清抗体水平，并有抗菌和抗病毒作用。针对慢性支气管的临床特点，中西药物结合运用，共具寒热并用、补泻兼施，抗炎、抗病毒之效。