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摘要：目的：分析膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理的效果。方法：选择2016年5月至2019年5月到我院进行治疗的早期膝骨性关节炎患者一共120例，记录患者各项指标情况。结果：不同康复治疗之后采取显效、有效与无效三个指标判断患者康复效果，对照组前两者之和为41例，计算可得82.00%的有效率，观察组前两者之和为48例，计算可得96.00%的有效率，P<0.05。结论：膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理有明显的效果，可推广。
关键词：经筋理论;中西医结合;膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种临床常见慢性关节疾病，以膝关节软骨变性坏死为主要特征，患者通常会伴有膝关节疼痛，女性群体发病率比较高[1]。随着病情进展可出现关节畸形，影响患者正常工作和生活，严重时还有可能导致患者截肢。对此，本研究探讨了膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理的效果。
1.资料、方法
1.1资料
选择2016年5月至2019年5月到我院进行治疗的早期膝骨性关节炎患者一共120例，本次研究分组方式为随机分组，对照组60例、观察组60例，前者实施常规塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖药物治疗，观察组则是采用对照组药物治疗之后同时进行中医康复治疗、护理。对照组、观察组中男性32例与 33例，女性28例与27例;两组年龄阶段分别是60-93岁与60-89岁;两组年龄中位数74±2.16岁、73±2.34岁。在研究开始之前采用统计学软件对患者年龄、性别这类基本资料统计计算，得出P>0.05，可比。
1.2方法
对照组实施常规塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖药物治疗。塞来昔布生产于苏盛迪医药有限公司，国字准字H20133220，剂量为200mg，一天服用100mg 一天用药两次。让患者服用盐酸氨基葡萄糖药物75毫克，一天进行两次治疗，如果患者疼痛加重，需要增加美洛昔康7.5毫克，一天两次。
观察组则是采用对照组药物治疗之后同时进行中医康复治疗、护理，综合运用中医康复护理当中的针灸、推拿、按摩、针刺镇痛及熏蒸等护理方式，从而达到舒活筋骨的效果。对患者血海、环跳及足三里等穴位加以按摩，1天2次，各穴位每次按摩2分钟，从而使患者膝关节骨折位置血液流速得以提高，进一步促进伤口愈合。同时康复治疗人员需要评估患者身体耐受程度，针对患者实际情况制定康复治疗方案，患者实施康复治疗时，应指导患者取仰卧位，进行支腿抬高的训练，从一天三十次增加到一天九十次。维持三个月的治疗。
1.3评价指标
在两组患者接受两种治疗方式后，评价患者表现出来的治疗效果，根据表现的疗效情况来判断患者的关节功能的良好。
还对患者的关节疼痛感程度进行评价，主要评价患者在接受治疗前与治疗后的15天与30天的疼痛感表现，采用10分值评分评价表，分值越高疼痛感越高。
患者治疗开始之前与结束都需要判断患者关节功能，选择Lequesnse的指数评估，分值的高低与关节功能的改善为反相关的关系。选择骨性关节炎指数（WOMAC）对患者膝关节疗效进行判断，分值的高低与关节功能的改善为反相关的关系。
1.4统计学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件分析，本次实验数据统一由（）的方式呈现，实施t值完成结果数据的检验，差异采用P值<0.05表示。
2.结果
2.1关节功能评分
采取不同康复治疗之后观察组分别降低至3.2分与38分，对照组降低至6.6分与56分，P<0.05。
2.2治疗效果
不同康复治疗之后采取显效、有效与无效三个指标判断患者康复效果，对照组前两者之和为41例，计算可得82.00%的有效率，观察组前两者之和为48例，计算可得96.00%的有效率，P<0.05，如表2所示。
2.3疼痛程度
治療一个月之后观察组降低至1.7分左右，对照组约为3.6分，对照组得分比观察组高，P<0.05，如表3所示。
3.讨论
膝骨性关节炎的周期比较长，随着患者年龄的提升，其发病率也会有明显的上升趋势。如果不对其进行有效治疗，会造成患者膝关节功能减退，影响患者正常的生活。当前临床中主要以止痛药物和抗炎药物为主，但是临床的效果不佳，只能够满足患者最为基础的需求[2]。中医学认为退行性膝关节炎属于“痹症”、“骨痹”等范畴，与气候因素、环境因素及患者自身体质（年老体衰、肝肾虚亏）相关，主要是气血亏虚和肝血不足。西医则认为本病由外因致伤和过度劳累等因素引起;因此两者的治疗方法也有所差异，治疗均已缓解症状、控制恶化为主，但西医治疗的恢复情况稍差[3]。中医认为该疾病的发生与风、寒、湿三邪壅蔽脉络具有较大关系，所以对于该病的治疗应以益气活血、通络止痛为主。需要在经筋理论指导下配合康复治疗，促进患者肢体功能的改善。
综上，膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理能够将患者各项临床指标改善，值得应用于临床。
参考文献：
[1]国旭红.疼痛护理干预对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼 依从性的影响[J].中国伤残医学，2018，26（15）：78-79.
[2]陶海萍，陆海平，李萍.临床护理路径对胫骨平台骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究，2019，16（16）：39-41.
[3]李素慧.CPM锻炼护理对膝部骨折术后膝关节功能恢复及生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（28）：184-185.
关键词：经筋理论;中西医结合;膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种临床常见慢性关节疾病，以膝关节软骨变性坏死为主要特征，患者通常会伴有膝关节疼痛，女性群体发病率比较高[1]。随着病情进展可出现关节畸形，影响患者正常工作和生活，严重时还有可能导致患者截肢。对此，本研究探讨了膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理的效果。
1.资料、方法
1.1资料
选择2016年5月至2019年5月到我院进行治疗的早期膝骨性关节炎患者一共120例，本次研究分组方式为随机分组，对照组60例、观察组60例，前者实施常规塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖药物治疗，观察组则是采用对照组药物治疗之后同时进行中医康复治疗、护理。对照组、观察组中男性32例与 33例，女性28例与27例;两组年龄阶段分别是60-93岁与60-89岁;两组年龄中位数74±2.16岁、73±2.34岁。在研究开始之前采用统计学软件对患者年龄、性别这类基本资料统计计算，得出P>0.05，可比。
1.2方法
对照组实施常规塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖药物治疗。塞来昔布生产于苏盛迪医药有限公司，国字准字H20133220，剂量为200mg，一天服用100mg 一天用药两次。让患者服用盐酸氨基葡萄糖药物75毫克，一天进行两次治疗，如果患者疼痛加重，需要增加美洛昔康7.5毫克，一天两次。
观察组则是采用对照组药物治疗之后同时进行中医康复治疗、护理，综合运用中医康复护理当中的针灸、推拿、按摩、针刺镇痛及熏蒸等护理方式，从而达到舒活筋骨的效果。对患者血海、环跳及足三里等穴位加以按摩，1天2次，各穴位每次按摩2分钟，从而使患者膝关节骨折位置血液流速得以提高，进一步促进伤口愈合。同时康复治疗人员需要评估患者身体耐受程度，针对患者实际情况制定康复治疗方案，患者实施康复治疗时，应指导患者取仰卧位，进行支腿抬高的训练，从一天三十次增加到一天九十次。维持三个月的治疗。
1.3评价指标
在两组患者接受两种治疗方式后，评价患者表现出来的治疗效果，根据表现的疗效情况来判断患者的关节功能的良好。
还对患者的关节疼痛感程度进行评价，主要评价患者在接受治疗前与治疗后的15天与30天的疼痛感表现，采用10分值评分评价表，分值越高疼痛感越高。
患者治疗开始之前与结束都需要判断患者关节功能，选择Lequesnse的指数评估，分值的高低与关节功能的改善为反相关的关系。选择骨性关节炎指数（WOMAC）对患者膝关节疗效进行判断，分值的高低与关节功能的改善为反相关的关系。
1.4统计学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件分析，本次实验数据统一由（）的方式呈现，实施t值完成结果数据的检验，差异采用P值<0.05表示。
2.结果
2.1关节功能评分
采取不同康复治疗之后观察组分别降低至3.2分与38分，对照组降低至6.6分与56分，P<0.05。
2.2治疗效果
不同康复治疗之后采取显效、有效与无效三个指标判断患者康复效果，对照组前两者之和为41例，计算可得82.00%的有效率，观察组前两者之和为48例，计算可得96.00%的有效率，P<0.05，如表2所示。
2.3疼痛程度
治療一个月之后观察组降低至1.7分左右，对照组约为3.6分，对照组得分比观察组高，P<0.05，如表3所示。
3.讨论
膝骨性关节炎的周期比较长，随着患者年龄的提升，其发病率也会有明显的上升趋势。如果不对其进行有效治疗，会造成患者膝关节功能减退，影响患者正常的生活。当前临床中主要以止痛药物和抗炎药物为主，但是临床的效果不佳，只能够满足患者最为基础的需求[2]。中医学认为退行性膝关节炎属于“痹症”、“骨痹”等范畴，与气候因素、环境因素及患者自身体质（年老体衰、肝肾虚亏）相关，主要是气血亏虚和肝血不足。西医则认为本病由外因致伤和过度劳累等因素引起;因此两者的治疗方法也有所差异，治疗均已缓解症状、控制恶化为主，但西医治疗的恢复情况稍差[3]。中医认为该疾病的发生与风、寒、湿三邪壅蔽脉络具有较大关系，所以对于该病的治疗应以益气活血、通络止痛为主。需要在经筋理论指导下配合康复治疗，促进患者肢体功能的改善。
综上，膝关节骨性关节炎患者在经筋理论指导下结合中西医治疗和护理能够将患者各项临床指标改善，值得应用于临床。
参考文献：
[1]国旭红.疼痛护理干预对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼 依从性的影响[J].中国伤残医学，2018，26（15）：78-79.
[2]陶海萍，陆海平，李萍.临床护理路径对胫骨平台骨折患者术后康复的影响[J].护理实践与研究，2019，16（16）：39-41.
[3]李素慧.CPM锻炼护理对膝部骨折术后膝关节功能恢复及生存质量的影响研究[J].中国实用医药，2018，13（28）：184-185.