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【摘要】目的：分析和探讨剖宫产术后护理中循征护理的应用。方法：选择从2015年5月-2016年4月在我院接受剖宫产术产妇120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。产后对照组行常规护理，观察组行循证护理。观察并对比两组不良反应发生率和疼痛情况。结果：对照组饥饿、低血糖、消化道症状的发生率分别为13.33%、11.67%、13.11%，观察组分别为3.33%、1.67%、3.33%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组轻微疼痛、疼痛减轻、疼痛难忍的比例分别为10.00%、16.67%、73.33%，观察组分别为50.00%、35.00%、25.00%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产术后护理中应用循征护理可降低不良反应发生率和统统感，具有较高的应用价值。
【关键词】剖宫产术；循征护理；不良反应；产后护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0120-02
剖宫产是分娩方式的一种，随着医疗技术的进步，我国剖宫产率不断攀升。但剖宫产对产后护理要求较高。在产后护理中应用询证护理可显著提高护理水平[1]。本文以120例接受剖宫产术产妇为例来述询证护理的应用方法和效果。现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选择从2015年5月-2016年4月在我院接受剖宫产术产妇120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组：年龄23-39岁，平均（29.1±5.9）岁；对照组：年龄22-40岁，平均（29.0±6.0）岁。两组产妇在年龄、生活习惯、知识结构等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，在此基础上观察组行循证护理：①提出问题和文献检索：由于术前禁食，剖宫产过程中又消耗巨大体力，且很难及时补充营养，这就会导致产妇的术后出现体虚弱、母乳喂养失败的问题。在常规护理中产妇术后要平卧6h，这会导致骶尾部皮肤受损。此外，产后也容易出现静脉栓塞、腹胀等并发症。不能有效评估疼痛程度，只有产妇需要时才进行止痛措施，而疼痛会引起多种生理反应和心理反应，如生命体征波动、忧郁、焦虑等。针对上述问题，在NCBI、CNKI中进行检索，寻找相关实证。由询证护理小组来评价实证的临床实用性、科学性及文献的真实性，将产妇的实际需要与寻找到实证相结合，在临床知识的指导心下提出针对上述问题的饮食护理方案和疼痛护理方案[2]。②饮食护理：术后长时间的禁饮禁食及术中大量体力的消耗导致产妇在术后出现低血糖、体质恢复慢、精神差等问题，这些问题不仅会影响产后哺乳，还会导致护理质量下降。具体护理方案是：对产妇及家属进行健康教育，让她们认识到剖宫产只是一种分娩方式，不是疾病手术，引导其术前健康饮食。同时开展按需哺乳、早吸允的宣教。改变传统术后禁饮禁食的护理模式，术后6h可适当饮水。观察产妇进食后的病情，注意把握产妇的心理状态，提高护理质量。③疼痛护理：疼痛是正常的主观感受，应引导产妇及家属改变应忍受术后疼痛的观点。产妇应及时反馈疼痛，护理人员应及时了解、评价、处理疼痛。教会产妇减轻疼痛的方法，咳嗽时双手轻轻按压切口，减轻震动引发的疼痛；正确的姿势，避免腹部肌肉紧张牵拉切口。临床上不多数产妇需要术后行硬膜外接镇痛泵止痛。鼓励患者早排尿、早排气、早活动，以减轻腹部切口张力，促进子宫收缩[3]。
1.3观察指标
饥饿、低血糖、消化道症状的发生率；疼痛程度：分为3级，轻微疼痛、疼痛较轻、疼痛难忍，评判标准是产妇自述。
1.4统计学分析
数据统计采用SPSS11.0软件，用百分数表示计数资料，用x2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义 。
2.结果
2.1两组不良反应发生率
对照组饥饿、低血糖、消化道症状的发生率分别为13.33%、11.67%、13.11%，观察组分别为3.33%、1.67%、3.33%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组疼痛情况比较
对照组轻微疼痛、疼痛减轻、疼痛难忍的比例分别为10.00%、16.67%、73.33%，观察组分别为50.00%、35.00%、25.00%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
循证护理有名实证护理，是通过对现有资源、患者愿望、临床专家研究进行综合询证医学评价而获取最好证据的过程。近年来受多种因素的影响，我国的剖宫产率不断上升。与自然分娩相比，剖宫产产后对护理质量要求更高。相关的研究指出，循证护理能提高剖宫产后的护理水平，降低不良反应发生率[4-5]。在本次研究中，对照组饥饿、低血糖、消化道症状的发生率分别为13.33%、11.67%、13.11%，观察组分别为3.33%、1.67%、3.33%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组轻微疼痛、疼痛减轻、疼痛难忍的比例分别为10.00%、16.67%、73.33%，观察组分别为50.00%、35.00%、25.00%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。
综上所述，传统的护理模式已不能满足患者及医院发展需要，询证护理的应用能很好地解决传统护理模式下出现的护理问题，既可以提高护理质量，也提高了医院的医疗水平和护理人员的综合素质。
参考文献：
[1]洪普.循征护理在剖宫产术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（1）：53-54.
[2]崔红丽.循征护理用于剖宫产术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：179-180.
[3]况阳菊.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用[J].医药前沿，2012，（26）：260-261.
[4]李晓琼.循征护理在剖宫产护理中的运用体会[J].中外医学研究，2015，（29）：118-119.
[5]刘子凤.循证护理在剖宫产产妇护理中的应用效果评价[J].中国民康医学，2015，（15）：108-108，111.
【关键词】剖宫产术；循征护理；不良反应；产后护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0120-02
剖宫产是分娩方式的一种，随着医疗技术的进步，我国剖宫产率不断攀升。但剖宫产对产后护理要求较高。在产后护理中应用询证护理可显著提高护理水平[1]。本文以120例接受剖宫产术产妇为例来述询证护理的应用方法和效果。现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1临床资料
选择从2015年5月-2016年4月在我院接受剖宫产术产妇120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组：年龄23-39岁，平均（29.1±5.9）岁；对照组：年龄22-40岁，平均（29.0±6.0）岁。两组产妇在年龄、生活习惯、知识结构等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，在此基础上观察组行循证护理：①提出问题和文献检索：由于术前禁食，剖宫产过程中又消耗巨大体力，且很难及时补充营养，这就会导致产妇的术后出现体虚弱、母乳喂养失败的问题。在常规护理中产妇术后要平卧6h，这会导致骶尾部皮肤受损。此外，产后也容易出现静脉栓塞、腹胀等并发症。不能有效评估疼痛程度，只有产妇需要时才进行止痛措施，而疼痛会引起多种生理反应和心理反应，如生命体征波动、忧郁、焦虑等。针对上述问题，在NCBI、CNKI中进行检索，寻找相关实证。由询证护理小组来评价实证的临床实用性、科学性及文献的真实性，将产妇的实际需要与寻找到实证相结合，在临床知识的指导心下提出针对上述问题的饮食护理方案和疼痛护理方案[2]。②饮食护理：术后长时间的禁饮禁食及术中大量体力的消耗导致产妇在术后出现低血糖、体质恢复慢、精神差等问题，这些问题不仅会影响产后哺乳，还会导致护理质量下降。具体护理方案是：对产妇及家属进行健康教育，让她们认识到剖宫产只是一种分娩方式，不是疾病手术，引导其术前健康饮食。同时开展按需哺乳、早吸允的宣教。改变传统术后禁饮禁食的护理模式，术后6h可适当饮水。观察产妇进食后的病情，注意把握产妇的心理状态，提高护理质量。③疼痛护理：疼痛是正常的主观感受，应引导产妇及家属改变应忍受术后疼痛的观点。产妇应及时反馈疼痛，护理人员应及时了解、评价、处理疼痛。教会产妇减轻疼痛的方法，咳嗽时双手轻轻按压切口，减轻震动引发的疼痛；正确的姿势，避免腹部肌肉紧张牵拉切口。临床上不多数产妇需要术后行硬膜外接镇痛泵止痛。鼓励患者早排尿、早排气、早活动，以减轻腹部切口张力，促进子宫收缩[3]。
1.3观察指标
饥饿、低血糖、消化道症状的发生率；疼痛程度：分为3级，轻微疼痛、疼痛较轻、疼痛难忍，评判标准是产妇自述。
1.4统计学分析
数据统计采用SPSS11.0软件，用百分数表示计数资料，用x2检验。以P<0.05表示比较差异具有统计学意义 。
2.结果
2.1两组不良反应发生率
对照组饥饿、低血糖、消化道症状的发生率分别为13.33%、11.67%、13.11%，观察组分别为3.33%、1.67%、3.33%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组疼痛情况比较
对照组轻微疼痛、疼痛减轻、疼痛难忍的比例分别为10.00%、16.67%、73.33%，观察组分别为50.00%、35.00%、25.00%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
循证护理有名实证护理，是通过对现有资源、患者愿望、临床专家研究进行综合询证医学评价而获取最好证据的过程。近年来受多种因素的影响，我国的剖宫产率不断上升。与自然分娩相比，剖宫产产后对护理质量要求更高。相关的研究指出，循证护理能提高剖宫产后的护理水平，降低不良反应发生率[4-5]。在本次研究中，对照组饥饿、低血糖、消化道症状的发生率分别为13.33%、11.67%、13.11%，观察组分别为3.33%、1.67%、3.33%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组轻微疼痛、疼痛减轻、疼痛难忍的比例分别为10.00%、16.67%、73.33%，观察组分别为50.00%、35.00%、25.00%，观察组更优，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。与上述观点一致。
综上所述，传统的护理模式已不能满足患者及医院发展需要，询证护理的应用能很好地解决传统护理模式下出现的护理问题，既可以提高护理质量，也提高了医院的医疗水平和护理人员的综合素质。
参考文献：
[1]洪普.循征护理在剖宫产术后护理中的应用[J].护理实践与研究，2011，08（1）：53-54.
[2]崔红丽.循征护理用于剖宫产术后护理分析[J].内蒙古中医药，2013，32（15）：179-180.
[3]况阳菊.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用[J].医药前沿，2012，（26）：260-261.
[4]李晓琼.循征护理在剖宫产护理中的运用体会[J].中外医学研究，2015，（29）：118-119.
[5]刘子凤.循证护理在剖宫产产妇护理中的应用效果评价[J].中国民康医学，2015，（15）：108-108，111.