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【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】目的：探讨一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果。方法：将100例牙髓炎患者均为依据治疗方法的不同分为观察组51例和对照组49例，观察组实施一次性根管填充治疗，对照组患者进行传统多次根管填充治疗，对比两组患者的治疗效果和疼痛情况。结果：观察组治疗总有效率和VAS疼痛评分均优于对照组，其对比差异具统计学意义（均P<0.05）。结论：一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果确切，疼痛轻微，值得在临床上推广使用。
【关键词】一次性根管填充；牙髓炎；治疗效果
牙髓炎，是一种发生在牙齿神经、淋巴和血管阻滞中的炎性病变，其发病率较高。其中，咬合疼痛和叩击痛均为牙髓炎的主要临床症状，如果患者未得到及时治疗，不仅损伤其咬合功能，还有可能导致牙齿缺失。医院为探讨一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果，选取100例牙髓炎患者作为研究对象，并以分组对照法进行临床分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择牙髓炎患者100例作为此次研究对象，100例患者均与牙髓炎临床诊断标准[1]相符合。其中，男54例，女46例，年龄为24～66岁，平均年龄为（44.91±7.68）岁；病程为4～22个月，平均病程为（13.27±4.13）个月；全部患者均为单颗牙髓炎患者，排除合并牙周炎、重度牙劈裂和牙根尖存在阴影者，100例患者均对本组研究表示知情同意。根据不同疗法将其分为观察组51例和对照组49例，两组患者年龄、性别与病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组患者均先清洁口腔，再行局部麻醉，清理其炎性牙髓。 通过X线片以确定其根管长度，并采取双氧水、生理盐水荡洗根管。观察组调和氧化锌粉、牙胶尖、碧蓝根充糊剂和丁香油酚后，填充在牙洞窝中，暂时封闭窝洞，再调整咬合。以X线片检测其填充情况，纠正其填充量，填充一次性根管后，使用磷酸锌水门汀垫底实施窝洞的永久填充，最后调和
对照组在局麻下祛除牙髓腐质，扩大根管后再进行根管冲洗处理，干燥后将消毒药物封入，7d后进行复诊，如无不良反应即可将封料取出，进行多次根管充填治疗。
1.3疗效判定[2]
①显效：可正常咀嚼，咬合功能正常，疼痛感消失，经X线片提示患牙恢复正常；②有效：咬合功能以及咀嚼功能基本正常，疼痛感轻微，但需进行治疗，经X线片提示其患牙没有明显异常；③无效：患者不能正常咬合与咀嚼，其疼痛剧烈，需重新治疗。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数?100%；使用VAS疼痛评分标准评估患者疼痛程度，总分为10分，分值越高表示其疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为96.1%，对照组治疗总有效率为75.5%，两其比较差异有统计学意义，具体见表1.
2.2对比两组患者疼痛程度
观察组VAS疼痛评分平均为（2.5±0.8）分，对照组VAS疼痛评分平均为（5.9±2.2）分其比较差异有统计学意义（t=5.1623，P=0.04185）。
3.讨论
急性牙髓炎的致病原因比较复杂，主要是微生物感染和理化因素，其中细菌是其重要致病因素之一。经临床研究发现，厌氧菌是牙髓炎致病细菌中的主导菌，包括消化链球菌、核酸杆菌和牙龈拟杆菌等。同时，牙髓炎主要临床表现为自发性和阵发性牙痛，因此，除菌消炎和解除牙痛，恢复患牙的正常功能，是牙髓炎的临床治疗关键[3]。
目前，临床上治疗牙髓炎的第一步通常是开髓降压，并控制感染，当炎症消除后再行补牙治疗。传统应用多次根管治疗术，但近几年来由于口腔医学的进展，一次性根管填充疗法得到了广大牙科医生以及患者的青睐。相较于多次根管治疗术，一次性根管填充的优势在于疗程短，能够在一次治疗中完成所有治疗步骤，并能在7日内有效缓解阵发性或者自发性牙痛。同时，一次性根管填充疗法使用糊剂填充，因此可有效隔离感染源，克服了传统多次根管治疗术易感染和多次就诊的缺陷。
依据本组研究结果可知，与行传统多次根管治疗的对照组相比较，行一次性根管填充治疗的观察组患者治疗总有效率更高，且VAS疼痛评分明显较低。证实了一次性根管填充治疗牙髓炎的显著疗效。
参考文献
[1] 赵大海. 一次性根管治疗牙髓炎效果观察[J]. 社区医学杂志. 2012，10（8）：72.
[2] 古丽扎尔. 根管治疗术治疗牙髓病.根尖周病的临床疗效观察[J]. 中外健康文摘. 2011，8（42）：281—282.
[3] 吴丽华. 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察[J]. 中国基层医药. 2012，19（18）：2789—2790.
【摘要】目的：探讨一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果。方法：将100例牙髓炎患者均为依据治疗方法的不同分为观察组51例和对照组49例，观察组实施一次性根管填充治疗，对照组患者进行传统多次根管填充治疗，对比两组患者的治疗效果和疼痛情况。结果：观察组治疗总有效率和VAS疼痛评分均优于对照组，其对比差异具统计学意义（均P<0.05）。结论：一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果确切，疼痛轻微，值得在临床上推广使用。
【关键词】一次性根管填充；牙髓炎；治疗效果
牙髓炎，是一种发生在牙齿神经、淋巴和血管阻滞中的炎性病变，其发病率较高。其中，咬合疼痛和叩击痛均为牙髓炎的主要临床症状，如果患者未得到及时治疗，不仅损伤其咬合功能，还有可能导致牙齿缺失。医院为探讨一次性根管填充对牙髓炎的治疗效果，选取100例牙髓炎患者作为研究对象，并以分组对照法进行临床分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择牙髓炎患者100例作为此次研究对象，100例患者均与牙髓炎临床诊断标准[1]相符合。其中，男54例，女46例，年龄为24～66岁，平均年龄为（44.91±7.68）岁；病程为4～22个月，平均病程为（13.27±4.13）个月；全部患者均为单颗牙髓炎患者，排除合并牙周炎、重度牙劈裂和牙根尖存在阴影者，100例患者均对本组研究表示知情同意。根据不同疗法将其分为观察组51例和对照组49例，两组患者年龄、性别与病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2治疗方法
两组患者均先清洁口腔，再行局部麻醉，清理其炎性牙髓。 通过X线片以确定其根管长度，并采取双氧水、生理盐水荡洗根管。观察组调和氧化锌粉、牙胶尖、碧蓝根充糊剂和丁香油酚后，填充在牙洞窝中，暂时封闭窝洞，再调整咬合。以X线片检测其填充情况，纠正其填充量，填充一次性根管后，使用磷酸锌水门汀垫底实施窝洞的永久填充，最后调和
对照组在局麻下祛除牙髓腐质，扩大根管后再进行根管冲洗处理，干燥后将消毒药物封入，7d后进行复诊，如无不良反应即可将封料取出，进行多次根管充填治疗。
1.3疗效判定[2]
①显效：可正常咀嚼，咬合功能正常，疼痛感消失，经X线片提示患牙恢复正常；②有效：咬合功能以及咀嚼功能基本正常，疼痛感轻微，但需进行治疗，经X线片提示其患牙没有明显异常；③无效：患者不能正常咬合与咀嚼，其疼痛剧烈，需重新治疗。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数?100%；使用VAS疼痛评分标准评估患者疼痛程度，总分为10分，分值越高表示其疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P<0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
观察组治疗总有效率为96.1%，对照组治疗总有效率为75.5%，两其比较差异有统计学意义，具体见表1.
2.2对比两组患者疼痛程度
观察组VAS疼痛评分平均为（2.5±0.8）分，对照组VAS疼痛评分平均为（5.9±2.2）分其比较差异有统计学意义（t=5.1623，P=0.04185）。
3.讨论
急性牙髓炎的致病原因比较复杂，主要是微生物感染和理化因素，其中细菌是其重要致病因素之一。经临床研究发现，厌氧菌是牙髓炎致病细菌中的主导菌，包括消化链球菌、核酸杆菌和牙龈拟杆菌等。同时，牙髓炎主要临床表现为自发性和阵发性牙痛，因此，除菌消炎和解除牙痛，恢复患牙的正常功能，是牙髓炎的临床治疗关键[3]。
目前，临床上治疗牙髓炎的第一步通常是开髓降压，并控制感染，当炎症消除后再行补牙治疗。传统应用多次根管治疗术，但近几年来由于口腔医学的进展，一次性根管填充疗法得到了广大牙科医生以及患者的青睐。相较于多次根管治疗术，一次性根管填充的优势在于疗程短，能够在一次治疗中完成所有治疗步骤，并能在7日内有效缓解阵发性或者自发性牙痛。同时，一次性根管填充疗法使用糊剂填充，因此可有效隔离感染源，克服了传统多次根管治疗术易感染和多次就诊的缺陷。
依据本组研究结果可知，与行传统多次根管治疗的对照组相比较，行一次性根管填充治疗的观察组患者治疗总有效率更高，且VAS疼痛评分明显较低。证实了一次性根管填充治疗牙髓炎的显著疗效。
参考文献
[1] 赵大海. 一次性根管治疗牙髓炎效果观察[J]. 社区医学杂志. 2012，10（8）：72.
[2] 古丽扎尔. 根管治疗术治疗牙髓病.根尖周病的临床疗效观察[J]. 中外健康文摘. 2011，8（42）：281—282.
[3] 吴丽华. 一次性根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎疗效观察[J]. 中国基层医药. 2012，19（18）：2789—2790.