【摘 要】
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目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)的变化及临床意义。方法选取2017年11月至2018年8月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科就诊未治疗的紫癜性肾炎患儿28例(HSPN组)为研究对象，同期就诊的过敏性紫癜患儿16例为HSP组，选取健康体检儿童20例作为健康对照组。根据HSPN诊治循证指南治疗6～8周随访。收集临床资料，采用酶联
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科，沈阳 110004,
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目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)和增殖诱导配体(APRIL)的变化及临床意义。
方法选取2017年11月至2018年8月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科就诊未治疗的紫癜性肾炎患儿28例(HSPN组)为研究对象，同期就诊的过敏性紫癜患儿16例为HSP组，选取健康体检儿童20例作为健康对照组。根据HSPN诊治循证指南治疗6～8周随访。收集临床资料，采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测受试者血清BAFF和APRIL水平。
结果1．血清BAFF水平变化：治疗前HSPN组低于HSP组和对照组，差异有统计学意义[HSPN组(0.652±0.360) μg/L，HSP组(1.276±0.459) μg/L，对照组(1.285±0.299) μg/L，F＝17.519，P＝0.000]；HSPN治疗后较治疗前明显升高[治疗前(0.652±0.360) μg/L，治疗后(0.860±0.262) μg/L，P<0.05]，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清APRIL水平变化：HSPN组与HSP组均高于对照组[HSPN组(2.285±1.015) μg/L，HSP组(2.609±1.264) μg/L，对照组(1.677±0.118) μg/L，F＝3.647，P＝0.016]，但二者差异无统计学意义。HSPN患儿治疗前与治疗后无明显改变[治疗前(2.285±1.015) μg/L，治疗后(2.042±0.695) μg/L，P>0.05]。3.相关性分析：治疗前HSPN组BAFF水平与24 h尿蛋白定量、尿微量清蛋白、尿红细胞数均呈负相关(r＝－0.587、－0.608、－0.515，均P<0.05)；血清APRIL水平与IgA呈正相关(r＝0.588，P<0.05)。
结论HSPN患儿血清BAFF水平降低，APRIL水平升高，其变化与肾脏受累的程度相关，提示BAFF和APRIL可能与儿童HSPN的发生发展有关。
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