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【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
摘要：目的：探讨老年人牙周病的临床发病特点及治疗方法，旨在降低老年人牙周病的发病率及提高患者的生活质量。方法：选取我院2014年2月份-2014年12月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者为研究对象，对其临床资料进行分析。对严重的牙周病患者给予手术治疗，观察临床有效率。结果：老年人牙周病患者病因复杂、合并的并发症多，但均我院积极的治疗后效果明显。结论：重视口腔卫生，定期健康检查和及时就诊对牙周病的预防非常重要。
关键词：牙周病；老年人；特点；治疗
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类[1]。其表现为牙齿进行性破坏，它通常被认为是老年人牙齿缺失的重要原因。据调查，60岁以上的老年人患牙周病概率在80%以上[2]。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙组织慢性感染，晚期病情加重严重影响患者生活质量，有些病人可能选择龈切除术或牙龈翻瓣术。因此，掌握牙周病的发病特点对其预防具有关键性的作用，及时趁早治疗对患者可以明显提高患者的后期生活质量。本研究对我院口腔门诊收治的248例老年人牙周病的特点进行分析，旨在帮助老年人提高对此病的认识，以加强预防和提高治愈率。
1资料与方法
1.1一般资料：研究对象为2014年5月份-2014年8月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者，所有患者均为60岁以上老年人。患者平均年龄（67.5±5.5）岁，男80例，女168例。248例患者中牙龈萎缩46例，牙结石18例，牙龈炎106例，牙龈出血66例，其他12例。
1.2患者合并其他疾病：248例患者中部分患者合并其他疾病。慢性支气管炎例85（34.27%），糖尿病53例（21.378%），高血压冠心病15例（6.04%），其他疾病6例（2.4%）。
1.3方法：治疗方法如下：（1）去除不良诱因，对吸烟患者进行劝导戒烟。指导患者建立良好的口腔卫生和保健意识，勤漱口，经常清除牙齿上不洁异物。（2）全身系统性治疗，对合并有慢支、糖尿病等患者积极治疗其并发症。（3）合理用药：对于牙周炎患者用药前尽可能做药敏实验和细菌学检查，针对地选择窄谱抗生素以防止耐药菌株出现，医生在开药时必须做到联合用药，用药方法详见牙周炎的用药。（4）病情严重者根据疾病严重程度行龈切除术或牙龈翻瓣术，牙周脓肿者做脓肿切开引流。（5）定复查、维护。
1.4效果评价：显效：疼痛和明显的炎症指针消失，牙齿松动减少，咀嚼功能恢复；有效：牙龈轻度充血，牙龈带深度3-4mm；无效：牙周袋深度加深，牙龈明显充血。
1.5统计学处理：数据采用统计软件SPSS.21处理，计数资料以%表示，组间比较采用χ2处理，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1治疗情况：248例老年人牙周病患者经治疗后显效82例（33.06%），有效91例（36.69%），无效75例（30.24%），总有效率为69.76%。
2.2合并其他疾病治疗效果比较：合并糖尿病的治疗效果最差，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
牙周病在口腔类疾病中发病率较高。其主要发病人群为老年人，而且随着我国老龄化进程加快，此病愈加严重地威胁着老年人的生命健康。牙周病早期症状不明显，后期可使患者缺牙，丧失咀嚼功能。为此，早期发现、早期诊断、早期治疗对此病具有重要意义。
本研究通过分析我院收治的牙周病老年患者，发现其发病具有以下几个特点：（1）女性多于男性，比例大概为2：1。（2）基本上为炎症性疾病如牙龈炎。（3）多合并一些老年人基础疾病，以 慢性支气管炎和糖尿病最为多见。对于女性多于男性，本文报道与其他报道有些不一致，这可能与地区差异性有关。
本研究还比较了牙周病合并慢性支气管炎和糖尿病的治疗效果，发现两者的治疗效果均低于总有效率69.76%，但合并糖尿病的治疗有效率相对于慢性支气管炎更低。笔者认为这可能跟糖尿病病人的免疫力低下有关。近年来，有关报道也显示糖尿病有牙周病存在一定关联性。因此，对于老年人预防牙周病，笔者有以下几点建议：（1）做好口腔卫生保健、注意饮食卫生，勤漱口。（2）消除不良诱因，戒烟戒酒，不咬硬物。（3）增强机体免疫力，勤加锻炼。（5）给老年人提供优质的体检服务，定期有经验的医务人员到社区或者下乡义诊，宣传口腔卫生保健知识。
参考文献：
[1]高秀秋，孙溪饶，王琳源. 牙缝刷预防老年人牙周病的临床观察[J]. 中华老年口腔医学杂志，2008，6（01）：7-8.
[2]常亮. 老年人牙周病的临床特点及治疗[J]. 中国伤残医学，2013，21（12）：201-202.
摘要：目的：探讨老年人牙周病的临床发病特点及治疗方法，旨在降低老年人牙周病的发病率及提高患者的生活质量。方法：选取我院2014年2月份-2014年12月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者为研究对象，对其临床资料进行分析。对严重的牙周病患者给予手术治疗，观察临床有效率。结果：老年人牙周病患者病因复杂、合并的并发症多，但均我院积极的治疗后效果明显。结论：重视口腔卫生，定期健康检查和及时就诊对牙周病的预防非常重要。
关键词：牙周病；老年人；特点；治疗
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类[1]。其表现为牙齿进行性破坏，它通常被认为是老年人牙齿缺失的重要原因。据调查，60岁以上的老年人患牙周病概率在80%以上[2]。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙组织慢性感染，晚期病情加重严重影响患者生活质量，有些病人可能选择龈切除术或牙龈翻瓣术。因此，掌握牙周病的发病特点对其预防具有关键性的作用，及时趁早治疗对患者可以明显提高患者的后期生活质量。本研究对我院口腔门诊收治的248例老年人牙周病的特点进行分析，旨在帮助老年人提高对此病的认识，以加强预防和提高治愈率。
1资料与方法
1.1一般资料：研究对象为2014年5月份-2014年8月口腔门诊收治的248例老年人牙周病患者，所有患者均为60岁以上老年人。患者平均年龄（67.5±5.5）岁，男80例，女168例。248例患者中牙龈萎缩46例，牙结石18例，牙龈炎106例，牙龈出血66例，其他12例。
1.2患者合并其他疾病：248例患者中部分患者合并其他疾病。慢性支气管炎例85（34.27%），糖尿病53例（21.378%），高血压冠心病15例（6.04%），其他疾病6例（2.4%）。
1.3方法：治疗方法如下：（1）去除不良诱因，对吸烟患者进行劝导戒烟。指导患者建立良好的口腔卫生和保健意识，勤漱口，经常清除牙齿上不洁异物。（2）全身系统性治疗，对合并有慢支、糖尿病等患者积极治疗其并发症。（3）合理用药：对于牙周炎患者用药前尽可能做药敏实验和细菌学检查，针对地选择窄谱抗生素以防止耐药菌株出现，医生在开药时必须做到联合用药，用药方法详见牙周炎的用药。（4）病情严重者根据疾病严重程度行龈切除术或牙龈翻瓣术，牙周脓肿者做脓肿切开引流。（5）定复查、维护。
1.4效果评价：显效：疼痛和明显的炎症指针消失，牙齿松动减少，咀嚼功能恢复；有效：牙龈轻度充血，牙龈带深度3-4mm；无效：牙周袋深度加深，牙龈明显充血。
1.5统计学处理：数据采用统计软件SPSS.21处理，计数资料以%表示，组间比较采用χ2处理，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1治疗情况：248例老年人牙周病患者经治疗后显效82例（33.06%），有效91例（36.69%），无效75例（30.24%），总有效率为69.76%。
2.2合并其他疾病治疗效果比较：合并糖尿病的治疗效果最差，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
牙周病在口腔类疾病中发病率较高。其主要发病人群为老年人，而且随着我国老龄化进程加快，此病愈加严重地威胁着老年人的生命健康。牙周病早期症状不明显，后期可使患者缺牙，丧失咀嚼功能。为此，早期发现、早期诊断、早期治疗对此病具有重要意义。
本研究通过分析我院收治的牙周病老年患者，发现其发病具有以下几个特点：（1）女性多于男性，比例大概为2：1。（2）基本上为炎症性疾病如牙龈炎。（3）多合并一些老年人基础疾病，以 慢性支气管炎和糖尿病最为多见。对于女性多于男性，本文报道与其他报道有些不一致，这可能与地区差异性有关。
本研究还比较了牙周病合并慢性支气管炎和糖尿病的治疗效果，发现两者的治疗效果均低于总有效率69.76%，但合并糖尿病的治疗有效率相对于慢性支气管炎更低。笔者认为这可能跟糖尿病病人的免疫力低下有关。近年来，有关报道也显示糖尿病有牙周病存在一定关联性。因此，对于老年人预防牙周病，笔者有以下几点建议：（1）做好口腔卫生保健、注意饮食卫生，勤漱口。（2）消除不良诱因，戒烟戒酒，不咬硬物。（3）增强机体免疫力，勤加锻炼。（5）给老年人提供优质的体检服务，定期有经验的医务人员到社区或者下乡义诊，宣传口腔卫生保健知识。
参考文献：
[1]高秀秋，孙溪饶，王琳源. 牙缝刷预防老年人牙周病的临床观察[J]. 中华老年口腔医学杂志，2008，6（01）：7-8.
[2]常亮. 老年人牙周病的临床特点及治疗[J]. 中国伤残医学，2013，21（12）：201-202.