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摘要：目的：分析妊娠高血压综合征的危险因素及该疾病对母婴结局的影响，探讨有效的治疗措施。方法：随机选取68例在我院进行治疗的68例妊娠高血压综合征患者作为观察组，并选取68例在我院住院分娩的正常产妇作为对照组，分析两组患者的临床资料，对比两组的治疗措施、分娩方式及母婴结局等。结果：观察组剖宫产率显著高于对照组，且低出生体重儿、新生儿窒息及早产儿的发生率较高，两组对比有明显差异（P<0.05）。结论：妊娠高血压综合征会对母婴安全造成严重威胁，因此，应引起重视，给予患者积极的治疗措施，确保母婴安全。
关键词：妊娠期高血压综合征;治疗;分娩;母婴结局
妊娠期高血压综合征指的是孕妇在20周孕期时出现的蛋白尿、水肿及高血压等症候群，该疾病在临床较为常见，是围产期并发症，危害性较大，若治疗不及时，会对母婴健康产生不利影响。相关数据显示，我国妊娠期高血压综合征发生率约为9%，临床症状包括肾功能损伤、蛋白尿、昏迷、抽搐、水肿等症状，严重者甚至危及母婴生命。做好产前保健，可有效降低妊娠期高血压综合征发生率，若产妇应出现妊娠期高血压综合征症状，应对患者进行积极治疗，以此改善母婴结局，确保母婴健康。本文以我院收治的68例妊娠高血压综合征患者及68例正常分娩产妇为研究对象，分析妊娠期高血压综合征对分娩方式及妊娠结局的影响，总结妊娠期高血压的治疗措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2012年3月至2014年3月在我院进行治疗的68例妊娠高血压综合征患者作为观察组，其中，最小年龄20岁，最大年龄39岁，初产妇45例，经产妇23例。并选取同期68例正常产妇作为对照组，其中，最小年龄19岁，最大年龄40岁，初产妇38例，经产妇30例。两组患者在性别、年龄等方面对比无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法
对患者进行利尿治疗、降压治疗、镇静治疗及解痉治疗等。根据患者的临床表现实施治疗。
（1）利尿治疗：如果患者出现脑水肿、肺水肿或全身性水肿等症状，应对患者实施利尿治疗。采用20ml葡萄糖注射液（5%）与20～40ml速尿进行静脉推注。采用200ml甘露醇（25%）进行静脉滴注，滴注时间为半小时。同时对患者补充适量的氧化钾及碳酸氢钠，纠正电解质紊乱，防止酸中毒现象。
（2）降压治疗：降压治疗是最重要的一项治疗环节。①采用25～50ml肼苯哒嗪与500ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注。②每次采用10mg硝苯地平口服治疗，每天5次，舌下含服。③采用50mg拉贝洛尔及250ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每分钟滴注1～4mg。④采用硝酸甘油进行静脉滴注，每分钟5ug，十分钟之后增加至每分钟10ug，直至有效浓度为每分钟20～60ug为止。每天滴注时间<12h，连续治疗5天。⑤采用基多巴进行治疗，每次250mg，每天3次。
（3）镇静治疗：①采用地西洋进行口服治疗，每次2.5～5mg，每天3次。②采用苯巴比妥进行口服治疗，每次0.03～0.06g，每天3次。③采用20ml葡萄糖注射液（5%）与1/3冬眠Ⅰ号合剂进行静脉推注，再采用250～500ml葡萄糖注射液（5%）与2/3冬眠Ⅰ号合剂进行静脉滴注，治疗时注意观察患者血压变化。
（4）解痉治疗：采用20ml硫酸镁（25%）与20ml葡萄糖注射液（5%）进静脉推注，推注时间为20分钟。采用60ml硫酸镁（15g）与500ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每小时滴注1～1.5g。如果在夜间治疗，则采用20ml硫酸镁（25%）进行肌肉注射，总量25g，维持至次日早上8点。治疗期间注意观察患者的尿量及膝腱反射情况，避免出现镁中毒情况。
1.3统计方法
本研究采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，采用（P<0.05）表示数据差异。
2.结果
观察组低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率明显高于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者母婴结局及分娩方式对比[n/%]
组别
母婴结局
分娩方式
n=68
低出生体重儿
新生儿窒息
早产儿
剖宫产
自然分娩
观察组
9（13.2）
5（7.4）
10（14.7）
42（61.8）
26（38.2）
对照组
2（2.9）
1（1.5）
1（1.5）
16（23.5）
52（76.5）
注：两组患者母婴结局及分娩方式对比有差异（P<0.05）*
3.讨论
3.1妊娠高血压综合征危险因素
妊娠高血压综合征发病率较高，是一种妊娠期常见并发症之一，一旦患上该疾病，则有可能导致产妇肾功能衰竭，或引发脑血管疾病，严重者甚至可导致死亡。妊娠期高血压综合征不仅会对产妇健康产生影响，还会对新生儿产生不良影响，有可能导致新生儿窒息、宫内死亡及早产等，对母婴结局产生严重影响。当初产妇小于18岁或大于35岁，且存在过度劳累、贫血及营养不良等情况时，容易引发妊娠期高血压综合征[2]。产妇伴随糖尿病、肾炎或高血压等疾病，发生妊娠高血压综合征的几率也会随之增加。葡萄胎、羊水过多或多胎产妇也容易引发妊娠高血压综合征，另外，该疾病的发病因素与季节及家族病史等也有一定关系。
3.2妊娠高血压综合征治疗措施
产妇在妊娠期间，血流动力会出现相应改变，血压呈高凝状态，一旦发生妊娠期高血压综合征，则会导致血管内皮损伤，甚至形成血栓，引起机体循环异常，导致胎盘供血不足及组织器官功能障碍等情况，影响胎儿发育，因此，对于妊娠期高血压综合征患者，应及时给予积极治疗，控制患者病情。采用扩容利尿、降压、解痉及镇静等治疗措施为患者进行治疗，可减轻患者心脏负荷，改善患者微循环功能，从而改善低氧情况，防止心力衰竭。采用硫酸镁进行解痉治疗，不仅可以防止子痫，还可以降低母婴死亡率。若患者经药物治疗后症状无明显改善，应及时进行终止妊娠术。应以患者的实际情况选择手术时机，尽量采用剖宫术终止妊娠[3]。若患者孕周小于28周，病情严重难以控制，则应在术前进行肾上腺皮质激素治疗，当胎肺成熟后，再进行终止妊娠术。若患者孕周为32～33周，则应在术前进行肾上腺皮质激素治疗，当胎肺成熟后再实施终止妊娠术。若患者孕周为34～37周，应先进行药物治疗，治疗2天后无改善，再实施终止妊娠术。若患者已足月，应立即进行终止妊娠术。在本研究中，观察组与对照组对比，低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率均明显高于对照组，两组对比有明显差异（P<0.05）。
综上所述，妊娠高血压综合征低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率均高于正常产妇，应及时给予治疗，以改善患者的妊娠结局。
参考文献：
[1]李玥桦，朱启英.HLA-G基因在妊娠期高血压疾病中的研究进展[J].现代妇产科进展，2014，10（02）：208-209.
[2]林燕，李少君，杨彩虹.237例妊娠期高血压疾病患者母婴结局分析[J].中外医疗，2010，08（20）：162-163.
[3]吴扬，唐晓鸿.妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素[J].现代妇产科进展，2013，16（08）：124-125.
关键词：妊娠期高血压综合征;治疗;分娩;母婴结局
妊娠期高血压综合征指的是孕妇在20周孕期时出现的蛋白尿、水肿及高血压等症候群，该疾病在临床较为常见，是围产期并发症，危害性较大，若治疗不及时，会对母婴健康产生不利影响。相关数据显示，我国妊娠期高血压综合征发生率约为9%，临床症状包括肾功能损伤、蛋白尿、昏迷、抽搐、水肿等症状，严重者甚至危及母婴生命。做好产前保健，可有效降低妊娠期高血压综合征发生率，若产妇应出现妊娠期高血压综合征症状，应对患者进行积极治疗，以此改善母婴结局，确保母婴健康。本文以我院收治的68例妊娠高血压综合征患者及68例正常分娩产妇为研究对象，分析妊娠期高血压综合征对分娩方式及妊娠结局的影响，总结妊娠期高血压的治疗措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取2012年3月至2014年3月在我院进行治疗的68例妊娠高血压综合征患者作为观察组，其中，最小年龄20岁，最大年龄39岁，初产妇45例，经产妇23例。并选取同期68例正常产妇作为对照组，其中，最小年龄19岁，最大年龄40岁，初产妇38例，经产妇30例。两组患者在性别、年龄等方面对比无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法
对患者进行利尿治疗、降压治疗、镇静治疗及解痉治疗等。根据患者的临床表现实施治疗。
（1）利尿治疗：如果患者出现脑水肿、肺水肿或全身性水肿等症状，应对患者实施利尿治疗。采用20ml葡萄糖注射液（5%）与20～40ml速尿进行静脉推注。采用200ml甘露醇（25%）进行静脉滴注，滴注时间为半小时。同时对患者补充适量的氧化钾及碳酸氢钠，纠正电解质紊乱，防止酸中毒现象。
（2）降压治疗：降压治疗是最重要的一项治疗环节。①采用25～50ml肼苯哒嗪与500ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注。②每次采用10mg硝苯地平口服治疗，每天5次，舌下含服。③采用50mg拉贝洛尔及250ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每分钟滴注1～4mg。④采用硝酸甘油进行静脉滴注，每分钟5ug，十分钟之后增加至每分钟10ug，直至有效浓度为每分钟20～60ug为止。每天滴注时间<12h，连续治疗5天。⑤采用基多巴进行治疗，每次250mg，每天3次。
（3）镇静治疗：①采用地西洋进行口服治疗，每次2.5～5mg，每天3次。②采用苯巴比妥进行口服治疗，每次0.03～0.06g，每天3次。③采用20ml葡萄糖注射液（5%）与1/3冬眠Ⅰ号合剂进行静脉推注，再采用250～500ml葡萄糖注射液（5%）与2/3冬眠Ⅰ号合剂进行静脉滴注，治疗时注意观察患者血压变化。
（4）解痉治疗：采用20ml硫酸镁（25%）与20ml葡萄糖注射液（5%）进静脉推注，推注时间为20分钟。采用60ml硫酸镁（15g）与500ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每小时滴注1～1.5g。如果在夜间治疗，则采用20ml硫酸镁（25%）进行肌肉注射，总量25g，维持至次日早上8点。治疗期间注意观察患者的尿量及膝腱反射情况，避免出现镁中毒情况。
1.3统计方法
本研究采用统计学软件SPSS14.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，采用（P<0.05）表示数据差异。
2.结果
观察组低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率明显高于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者母婴结局及分娩方式对比[n/%]
组别
母婴结局
分娩方式
n=68
低出生体重儿
新生儿窒息
早产儿
剖宫产
自然分娩
观察组
9（13.2）
5（7.4）
10（14.7）
42（61.8）
26（38.2）
对照组
2（2.9）
1（1.5）
1（1.5）
16（23.5）
52（76.5）
注：两组患者母婴结局及分娩方式对比有差异（P<0.05）*
3.讨论
3.1妊娠高血压综合征危险因素
妊娠高血压综合征发病率较高，是一种妊娠期常见并发症之一，一旦患上该疾病，则有可能导致产妇肾功能衰竭，或引发脑血管疾病，严重者甚至可导致死亡。妊娠期高血压综合征不仅会对产妇健康产生影响，还会对新生儿产生不良影响，有可能导致新生儿窒息、宫内死亡及早产等，对母婴结局产生严重影响。当初产妇小于18岁或大于35岁，且存在过度劳累、贫血及营养不良等情况时，容易引发妊娠期高血压综合征[2]。产妇伴随糖尿病、肾炎或高血压等疾病，发生妊娠高血压综合征的几率也会随之增加。葡萄胎、羊水过多或多胎产妇也容易引发妊娠高血压综合征，另外，该疾病的发病因素与季节及家族病史等也有一定关系。
3.2妊娠高血压综合征治疗措施
产妇在妊娠期间，血流动力会出现相应改变，血压呈高凝状态，一旦发生妊娠期高血压综合征，则会导致血管内皮损伤，甚至形成血栓，引起机体循环异常，导致胎盘供血不足及组织器官功能障碍等情况，影响胎儿发育，因此，对于妊娠期高血压综合征患者，应及时给予积极治疗，控制患者病情。采用扩容利尿、降压、解痉及镇静等治疗措施为患者进行治疗，可减轻患者心脏负荷，改善患者微循环功能，从而改善低氧情况，防止心力衰竭。采用硫酸镁进行解痉治疗，不仅可以防止子痫，还可以降低母婴死亡率。若患者经药物治疗后症状无明显改善，应及时进行终止妊娠术。应以患者的实际情况选择手术时机，尽量采用剖宫术终止妊娠[3]。若患者孕周小于28周，病情严重难以控制，则应在术前进行肾上腺皮质激素治疗，当胎肺成熟后，再进行终止妊娠术。若患者孕周为32～33周，则应在术前进行肾上腺皮质激素治疗，当胎肺成熟后再实施终止妊娠术。若患者孕周为34～37周，应先进行药物治疗，治疗2天后无改善，再实施终止妊娠术。若患者已足月，应立即进行终止妊娠术。在本研究中，观察组与对照组对比，低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率均明显高于对照组，两组对比有明显差异（P<0.05）。
综上所述，妊娠高血压综合征低出生体重儿、新生儿窒息、早产儿、剖宫产等发生率均高于正常产妇，应及时给予治疗，以改善患者的妊娠结局。
参考文献：
[1]李玥桦，朱启英.HLA-G基因在妊娠期高血压疾病中的研究进展[J].现代妇产科进展，2014，10（02）：208-209.
[2]林燕，李少君，杨彩虹.237例妊娠期高血压疾病患者母婴结局分析[J].中外医疗，2010，08（20）：162-163.
[3]吴扬，唐晓鸿.妊娠期高血压疾病患者的预后特点及其影响因素[J].现代妇产科进展，2013，16（08）：124-125.