患者，女，82岁，2014年8月19日因跌伤至胸背部疼痛4天来我院就诊并收住入院，入院诊断为：右第7肋骨骨折，T11椎体压缩性骨折，骨质疏松症，肺部感染。查体，一般情况可，脉搏108次/分，呼吸20次/分，BP142/87mmHg，神清。既往无食品、药品过敏史。入院后予卧床休息，予鲑鱼降钙素50U肌注，氯诺昔康粉针16mg加入100ml生理盐水中静滴后，继予复方骨肽针加入250ml生理盐水中静滴接瓶，两分钟后患者家属诉其感头晕发麻，呼吸困难，即呼床边查体时，其突发晕厥，呼之不应，口唇紫绀，瞳孔等大圆，直径3mm，对光反应灵敏，颈软，胸腹四肢未见皮疹，疑药物所致过敏性休克，立即停用复方骨肽，畅通气道面罩吸氧，静注地塞米松针5mg，葡萄糖酸钙针10ml微泵注射，并予心电监护示：血氧饱和度57%，呼吸29次，心率150次/分，血压111/75mmHg.烦躁不安。立即予气管插管，吸痰，给氧，血氧饱和度上升至97%，并告知患方病情后转入ICU病房继续治疗。转科时患者神志清楚，口唇无紫绀，双下肢见大片红色皮疹，全身多处散在小皮疹。转入ICU病房后呼吸机辅助机械通气，动态监测理化指标，继续予葡萄糖酸钙针10ml，地塞米松针5mg，静脉推注，异丙嗪针12.5mg肌肉注射每天一次抗过敏治疗，间歇使用咪达唑仑针镇静，补液及能量支持等对症治疗。8.20评估患者气道反应性佳，复查血气分析指标接近正常，予拔除气管插管，改双鼻导管吸氧，全身皮疹明显消退，继予抗过敏治疗。8.22患者过敏症状恢复正常，病情稳定，予转回骨科继续治疗。
　　讨论：复方骨肽注射液不良反应一般轻微，偶有发热、皮疹，临床发生过敏性休克病例极少见。此例应用骨肽注射液后快速出现过敏性休克的临床表现，过敏性皮疹稍后出现，可以认定为复方骨肽注射液所致过敏。其发生原因可能与患者本人的特异体质有关，故临床医生在使用此类药物时，尤其是静脉用药时，要注意观察其不良反应，以便及时发现，及时处理。
　　作者简介：杜娟，女，出生年月197307，主管药师，从事临床药师工作。