【摘 要】
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目的:探讨多模态影像立体定向脑电图（SEEG）在药物难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:选取医院诊治的67例药物难治性癫痫患者,所有患者均于术前行多模态影像评估,结合临床资料设计置入SEEG电极的方案,按照SEEG确定病因并制定手术方案,术中指导切除致痫灶,术后随访评估治疗疗效。结果:对67例患者置入SEEG电极共794根,共有触点8 080个,平均SEEG电极（11.85±3.35）根,触点74～
【基金项目】
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湖南省临床医疗技术创新引导项目（2020SK50803）“基于多模态影像的立体定向脑电图在药物难治性癫痫治疗中的应用”；
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目的:探讨多模态影像立体定向脑电图（SEEG）在药物难治性癫痫治疗中的应用效果。方法:选取医院诊治的67例药物难治性癫痫患者,所有患者均于术前行多模态影像评估,结合临床资料设计置入SEEG电极的方案,按照SEEG确定病因并制定手术方案,术中指导切除致痫灶,术后随访评估治疗疗效。结果:对67例患者置入SEEG电极共794根,共有触点8 080个,平均SEEG电极（11.85±3.35）根,触点74～169个,平均触点（120.60±27.73）个,SEEG电极置入监测时间5～11 d,平均监测时间（7.91±1.39）d,SEEG电极置入耗费时间91～210 min,平均耗费时间（150.57±41.65）min,SEEG电极置入出血量5～11 ml,平均出血量（8.25±2.43）ml,SEEG电极置入的实际靶点和计划靶点的误差1～2 mm,平均误差（1.63±0.49）mm。67例患者中1例术后发生置入区域硬膜外血肿,未出现神经功能的缺损、严重出血、脑脊液漏、感染、SEEG电极移位或折断等并发症。67例患者中2例未完成手术,其余65例均完成致痫灶切除术,术后随访时间7～16个月,平均随访时间（11.61±3.30）个月。发作控制恩格尔（Engle）分级中Ⅰ级52例（占80.00%）,Ⅱ级2例（占3.08%）,Ⅲ级7例（占10.77%）,Ⅳ级4例（占6.15%）。结论:在药物难治性癫痫治疗中,采用基于多模态影像的SEEG可有效检出致痫灶,且高效安全,可应用于药物难治性癫痫的手术治疗中。
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