浅谈妇产科患者术后疼痛的评估与护理

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  摘要:目的:探讨妇产科患者术后疼痛的评估方法及相应的护理措施,为妇产科患者术后疼痛的临床护理提供理论依据。方法:本研究选取了2011年9月至2012年9月我院收治的650例妇产科患者作为研究对象,将650例患者随机分为对照组和观察组,每组各325例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用数字分级法和主诉疼痛程度分级法进行疼痛评估,并对观察组患者采用综合护理,对比两组患者的护理效果。结果:对照组325例患者的护理总满意率为68.0%;观察组325例患者的护理总满意率为92.4%,与对照组相比,观察组患者的护理总满意率明显升高(p<0.05)。结论:探讨妇产科患者术后疼痛的评估方法并根据结果采取相应护理措施具有良好效果,值得推荐。
  关键词:妇产科患者;术后疼痛;评估;护理
  【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0520-01
  国际疼痛研究会(IASP)将疼痛定义为:疼痛是一种不愉快的感觉,是一种由实际的、潜在的组织损伤所引起的情感经历。在临床上,术后疼痛是妇产科患者的常见症状,也是妇产科医护人员经常面临的问题之一。近年来,随着妇产科患者的不断增多,发生术后疼痛的患者人数也在逐年递增,妇产科患者术后疼痛不仅对患者是生理造成影响,降低了患者的生活质量,而且对患者的心理造成负面影响。对术后的妇产科患者对采取疼痛评估,有利于采取针对性的治疗及护理措施,还能防止围手术期并发症发生[1-2]。本研究选取了2011年9月至2012年9月我院收治的650例妇产科患者作为研究对象,将650例患者随机分为对照组和观察组,每组各325例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用数字分级法和主诉疼痛程度分级法进行疼痛评估,并对观察组患者采用综合护理,对比两组患者的护理效果。现将具体研究报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究选取了2011年9月至2012年9月我院收治的650例妇产科患者作为研究对象,其中剖宫产509例,卵巢囊肿剥出术26例,输卵管妊娠破裂修补术35例,子宫肌瘤剥出术31例,子宫全切术20例,子宫脱垂全切术9例,经阴道子宫黏膜下肌瘤摘除术6例,宫颈癌14例。患者年龄范围29-69岁,平均年龄为44.6±2.9岁。将650例患者随机分为对照组和观察组,每组各325例,两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异,具有可比性。患者的入选标准为:患者无孕妇及哺乳期妇女;患者无其他严重心血管疾病;患者的肝肾功能正常;患者无意识障碍;患者无精神疾病;患者对本次研究之情且自愿参加。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组护理方法
  对照组患者采用常规护理,包括对症治疗及护理,健康知识宣教、病情监测、告知术后注意事项护理等。
  1.2.2 观察组患者疼痛评估方法
  观察组患者采用数字分级法和主诉疼痛程度分级法进行疼痛评估,数字分级法(NRS):将不同程度的疼痛用数字0~10来表示,让患者根据自己的疼痛状况画出数字。疼痛分类:0表示无痛,1~3代表轻度疼痛,4~6 表示中度疼痛,7~10表示重度疼痛。主诉疼痛的程度分级法:0级:无痛;Ⅰ级:轻度疼痛,可以忍受,不影响正常生活及睡眠;Ⅱ级:中度疼痛,疼痛难以忍受,不能正常睡眠,需要服用止痛药;Ⅲ级:重度疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,需用止痛药,无法入睡。
  1.2.3 观察组患者护理方法
  在进行疼痛評估后,对观察组患者采用综合护理,具体治疗方法为:(1)护理期访视及心理护理:护理人员对患者进行访视,与患者进行交谈,告知患者术后注意事项、疼痛处理方法等,护理人员对患者提出的问题进行耐心解答,消除患者紧张、忧虑、恐惧等不良心理,护理人员鼓励患者建立自信。保持积极乐观的生活态度,积极配合治疗。(2)护理人员根据疼痛评估的结果对患者进行给药,按时给药能有效控制患者的疼痛症状,对于一些特殊患者给其进行个体化给药。(3)缓解疼痛护理:护理人员课在病房播放视频、音乐等,以转移患者的注意力,减轻其疼痛感觉,并使其保持身心愉悦。(4)护理人员按时对患者的疼痛程度进行测量并评估,并根据相应的疼痛程度对患者进行对应护理,根据患者的疼痛随时调整护理措施。
  1.3 观察指标
  观察两组患者经不同护理后的护理满意率,满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS15.0软件对研究所得数据进行统计学分析。
  2结果
  2.1 两组患者的护理满意率比较
  由表1可见,对照组325例患者的护理总满意率为68.0%;观察组325例患者的护理总满意率为92.4%,与对照组相比,观察组患者的护理总满意率明显升高,且差异具有统计学意义(p<0.05)。
  3 讨论
  疼痛对患者而言是一种常见的生理伤害性刺激,手术后的疼痛即是一种对伤害的感受。疼痛会对患者造成生理及病理上的改变,对术后患者的康复具有不良影响。妇产科最为各大医院的重要科室,每年都会收治大量的患者,妇产科患者发生术后疼痛已成为妇产科的常见现象之一,疼痛对于患者具有严重的危害性,如持续的、剧烈的疼痛影响了患者的日常生活治疗,容易导致患者发生一些并发症,另外持续的疼痛会使患者产生恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪,这对患者的心理健康极为不利[3]。由此可见,对妇产科患者术后疼痛的进行评估,并根据情况采取相应的护理措施具有重要意义。
  随着医学事业的发展,人们保健意识的不断增强,妇产科患者的术后疼痛已成为医学界及人们关注的重点内容之一。由于人体年龄的差异,体质的不同对于术后疼痛的感受也不相同,这导致医护人员对患者的疼痛状况不能准确把握,从而导致医护人员不能对患者进行使用的护理,然而对妇产科患者的术后疼痛进行评估后,医护人员能对其进行优质的护理,这有利于减轻患者的疼痛,使其安全度过手术期,恢复健康,也有利于促进医患和谐。为探讨妇产科患者术后疼痛的评估方法及相应的护理措施,本研究选取了2011年9月至2012年9月我院收治的650例妇产科患者作为研究对象年并分为两组,对其分别采用常规护理及根据疼痛评估结果采取综合护理,结果发现根据疼痛评估结果采取综合护理组患者的护理总满意率为92.4%较常规护理组患者的68.0%明显升高,疼痛评估并采取相应措施在妇产科患者的疼痛护理中具有良好应用效果,值得推广使用。
  参考文献
  [1]朱兰芝.浅谈妇产科术后患者的疼痛护理方法[J].中国伤残医学,2010,2(1):1168-1169.
  [2]冯金娥.妇产科术后疼痛护理中的障碍分析及对策[J].实用护理杂志,2010,16(7):338-339.
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