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【摘要】目的：分析和研究中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：将2009年3月—2013年8月间于我院治疗的慢性宫颈炎患者随机分成对照组和观察组，其中对照组3500例，观察组3540例，两组患者一般资料均经统计学检验无显著差异（P＞0.05）。对照组患者采用阿奇霉素和克拉霉素治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用我院自制的中药进行治疗，一个疗程后将两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：采用中西医结合方法治疗慢性宫颈炎效果更好。
【关键词】慢性宫颈炎；中西医结合治疗；西医治疗
慢性宫颈炎是女性常见的、多发的生殖道疾病，多数女性曾患此病且较易复发。慢性宫颈炎的病因较为复杂，但多数与下生殖道的病原体感染有关，包括支原体、衣原体、链球菌、葡萄球菌及滴虫等。临床表现有腹痛、阴道口灼烧痛、白带异常及宫颈肥大、息肉、糜烂，临床以宫颈糜烂为其主要病变，对患病女性身心健康都造成极大的危害，如不及时治疗或反复发作会导致不孕，严重者可因鳞状上皮细胞的非典型增生而增大罹患宫颈癌的风险。因此，探索安全性好、见效快、疗效好的治疗慢性宫颈炎的方法是临床工作者面临的一个重要课题。笔者结合多年的临床经验，在治疗过程中发现中西医结合治疗慢性宫颈炎比单纯使用阿奇霉素与克拉霉素效果更好且对身体无伤害，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2009年3月—2013年8月间于我院诊疗的慢性宫颈炎患者7040例，已全部排除真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈癌及伴有严重的肝、肾、心血管等疾病者。将患者随机分为观察组与对照组，其中对照组3500例，观察组3540例。对照组患者年龄在24—55岁，平均年龄为36.6±2.8岁；病程在0.5—6年，平均病程为3.2±1.4年；宫颈轻度糜烂1234例，中度糜烂1435例，重度糜烂831例；已婚者2998例，未婚者502例。观察组患者年龄在24—52岁，平均年龄为37.2±3.1岁；病程在0.5—7年，平均病程为2.9±1.6年；宫颈轻度糜烂1189例，中度糜烂1539例，重度糜烂812例；已婚者3008例，未婚者532例。两组患者的一般资料，如：年龄、病程、严重程度等比较均无显著性（P＞0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西药治疗，14天为一个疗程，用药方案：①阿奇霉素，口服，0.5g/次，每日1次；②克拉霉素，每日睡前将药物放置于阴道深部，0.25g/次，每日1次。观察组在对照组治疗基础上加入我院自制的中草药，组方为：益母草20g、陈皮10g 、土茯苓15g、白术10g、败酱草15g、柴胡15g、乳香10g、生黄芪15g、当归15g、甘草5g，每剂用水煎服200ml，每日一剂，分早、晚两次服用，连续服用14天为一个疗程。两组患者治疗期间均禁止性生活。
1.3 评价指标
疗效评定按照《妇产科》中的标准进行评定：“①痊愈：相关临床症状基本消失，鳞状上皮将宫颈糜烂面覆盖,涂碘液全部着色,阴道清洁度自Ⅲ度转为Ⅰ度；②有效：相关临床症状明显减轻，宫颈糜烂面较治疗前缩小，宫颈糜烂面阴道清洁度自Ⅲ度转为Ⅰ度；③无效：相关临床症状未见减轻，宫颈糜烂面和阴道清洁度未见明显改变”。总有效包括痊愈和有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者均在治疗一个疗程后观察效果。结果显示，观察组中，2845例患者痊愈，660例患者有效，35例患者无效，总有效率为99%；而对照组中，1661例患者痊愈，1069例患者有效，770例患者无效，总有效率为78%（见表1）。统计学分析，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。说明采用中西医结合治疗慢性宫颈炎炎相比单纯采用西药治疗效果更好。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
组别
例数
痊愈
有效
无效
总有效率（%）
观察组
3540
2845
660
35
99
对照组
3500
1661
1069
770
78
3 讨 论
慢性宫颈炎为女性常见的慢性生殖道疾病，急性炎症多由支原体、衣原体、葡萄球菌及滴虫等感染引起，若不及时治疗或反复发作后便转变成慢性炎症，更不利于治疗。慢性宫颈炎的病理变化有宫颈肥大、宫颈糜烂和宫颈息肉等，大多数患者主要表现为宫颈糜烂，是最常见的病理变化。慢性宫颈炎可引起白带增多、外阴瘙痒及下腹部疼痛等症状，患者一旦觉得身体有异常应及时就诊治疗，若延误治疗或久治不愈可导致很多并发症的发生，如子宫内膜炎、慢性盆腔炎、输卵管堵塞，极其严重者甚至会导致宫颈癌的发生。目前，治疗慢性宫颈炎的方法有多种，可分为药物治疗与物理治疗两大类。药物治疗包括全身用药和局部用药，一般病情多采用局部用药，如采用高锰酸钾局部冲洗、阴道深部放置抗生素栓塞，对于轻度患者较为适用。物理治疗目前比较流行的治疗方法有微波疗法、聚焦超声疗法及激光治疗，此类方法可从根本上消除病灶，但是容易引起感染及阴道分泌物增多。近年来的一些研究报道采用中医疗法及中西医结合疗法也取得了很好的治疗效果。笔者根据医院对慢性宫颈炎的治疗经验，在阿奇霉素和克拉霉素传统用药的基础上增加了中药药物治疗，从研究结果可以看出，采用中西医结合治疗慢性宫颈炎的效果优于单纯使用阿奇霉素与克拉霉素，与阮继深等报道的结论一致[6]。综上所述，采用中西医结合方法治疗慢性宫颈炎值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 林川,熊希,杨君.慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J].医学综述,2012,18(9):1330-1332.
[2] 王燕娇,莫秀瑛.慢性宫颈炎的治疗研究进展[J].中国医药指南,2011,9(6):50-51.
[3] 乐杰,谢幸,丰有吉,等.妇产科学.第六版,北京:人民卫生出版社,2005:264.
【关键词】慢性宫颈炎；中西医结合治疗；西医治疗
慢性宫颈炎是女性常见的、多发的生殖道疾病，多数女性曾患此病且较易复发。慢性宫颈炎的病因较为复杂，但多数与下生殖道的病原体感染有关，包括支原体、衣原体、链球菌、葡萄球菌及滴虫等。临床表现有腹痛、阴道口灼烧痛、白带异常及宫颈肥大、息肉、糜烂，临床以宫颈糜烂为其主要病变，对患病女性身心健康都造成极大的危害，如不及时治疗或反复发作会导致不孕，严重者可因鳞状上皮细胞的非典型增生而增大罹患宫颈癌的风险。因此，探索安全性好、见效快、疗效好的治疗慢性宫颈炎的方法是临床工作者面临的一个重要课题。笔者结合多年的临床经验，在治疗过程中发现中西医结合治疗慢性宫颈炎比单纯使用阿奇霉素与克拉霉素效果更好且对身体无伤害，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2009年3月—2013年8月间于我院诊疗的慢性宫颈炎患者7040例，已全部排除真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈癌及伴有严重的肝、肾、心血管等疾病者。将患者随机分为观察组与对照组，其中对照组3500例，观察组3540例。对照组患者年龄在24—55岁，平均年龄为36.6±2.8岁；病程在0.5—6年，平均病程为3.2±1.4年；宫颈轻度糜烂1234例，中度糜烂1435例，重度糜烂831例；已婚者2998例，未婚者502例。观察组患者年龄在24—52岁，平均年龄为37.2±3.1岁；病程在0.5—7年，平均病程为2.9±1.6年；宫颈轻度糜烂1189例，中度糜烂1539例，重度糜烂812例；已婚者3008例，未婚者532例。两组患者的一般资料，如：年龄、病程、严重程度等比较均无显著性（P＞0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西药治疗，14天为一个疗程，用药方案：①阿奇霉素，口服，0.5g/次，每日1次；②克拉霉素，每日睡前将药物放置于阴道深部，0.25g/次，每日1次。观察组在对照组治疗基础上加入我院自制的中草药，组方为：益母草20g、陈皮10g 、土茯苓15g、白术10g、败酱草15g、柴胡15g、乳香10g、生黄芪15g、当归15g、甘草5g，每剂用水煎服200ml，每日一剂，分早、晚两次服用，连续服用14天为一个疗程。两组患者治疗期间均禁止性生活。
1.3 评价指标
疗效评定按照《妇产科》中的标准进行评定：“①痊愈：相关临床症状基本消失，鳞状上皮将宫颈糜烂面覆盖,涂碘液全部着色,阴道清洁度自Ⅲ度转为Ⅰ度；②有效：相关临床症状明显减轻，宫颈糜烂面较治疗前缩小，宫颈糜烂面阴道清洁度自Ⅲ度转为Ⅰ度；③无效：相关临床症状未见减轻，宫颈糜烂面和阴道清洁度未见明显改变”。总有效包括痊愈和有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者均在治疗一个疗程后观察效果。结果显示，观察组中，2845例患者痊愈，660例患者有效，35例患者无效，总有效率为99%；而对照组中，1661例患者痊愈，1069例患者有效，770例患者无效，总有效率为78%（见表1）。统计学分析，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。说明采用中西医结合治疗慢性宫颈炎炎相比单纯采用西药治疗效果更好。
表1 两组患者治疗效果对比（例）
组别
例数
痊愈
有效
无效
总有效率（%）
观察组
3540
2845
660
35
99
对照组
3500
1661
1069
770
78
3 讨 论
慢性宫颈炎为女性常见的慢性生殖道疾病，急性炎症多由支原体、衣原体、葡萄球菌及滴虫等感染引起，若不及时治疗或反复发作后便转变成慢性炎症，更不利于治疗。慢性宫颈炎的病理变化有宫颈肥大、宫颈糜烂和宫颈息肉等，大多数患者主要表现为宫颈糜烂，是最常见的病理变化。慢性宫颈炎可引起白带增多、外阴瘙痒及下腹部疼痛等症状，患者一旦觉得身体有异常应及时就诊治疗，若延误治疗或久治不愈可导致很多并发症的发生，如子宫内膜炎、慢性盆腔炎、输卵管堵塞，极其严重者甚至会导致宫颈癌的发生。目前，治疗慢性宫颈炎的方法有多种，可分为药物治疗与物理治疗两大类。药物治疗包括全身用药和局部用药，一般病情多采用局部用药，如采用高锰酸钾局部冲洗、阴道深部放置抗生素栓塞，对于轻度患者较为适用。物理治疗目前比较流行的治疗方法有微波疗法、聚焦超声疗法及激光治疗，此类方法可从根本上消除病灶，但是容易引起感染及阴道分泌物增多。近年来的一些研究报道采用中医疗法及中西医结合疗法也取得了很好的治疗效果。笔者根据医院对慢性宫颈炎的治疗经验，在阿奇霉素和克拉霉素传统用药的基础上增加了中药药物治疗，从研究结果可以看出，采用中西医结合治疗慢性宫颈炎的效果优于单纯使用阿奇霉素与克拉霉素，与阮继深等报道的结论一致[6]。综上所述，采用中西医结合方法治疗慢性宫颈炎值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1] 林川,熊希,杨君.慢性宫颈炎定义与治疗方法的历史沿革[J].医学综述,2012,18(9):1330-1332.
[2] 王燕娇,莫秀瑛.慢性宫颈炎的治疗研究进展[J].中国医药指南,2011,9(6):50-51.
[3] 乐杰,谢幸,丰有吉,等.妇产科学.第六版,北京:人民卫生出版社,2005:264.