摘要：目的 探讨脑电图在病毒性脑炎的诊断和临床价值。 方法 回顾分析200例病毒性脑炎的脑电图结果，脑电图异常率为97%。其中轻度异常为78%，中度异常为13%，重度异常为6%。意识障碍患者异常率为100%，深昏迷者100%为重度异常，癫痫型患者67%有痫性放电。 结论 脑电图是一种无创的辅助检查手段，在病毒性脑炎的早期诊断及病情严重程度的判断方面有重要的价值。
　　关键词：病毒性脑炎 脑电图
　　中图分类号：R373.3+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-064-01
　　病毒性脑炎是由于多种病毒感染所引起脑实质炎症。临床表现轻重不一，常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。病毒性脑炎的脑电图异常率较高（97%）。现将我院自2007年1月-2012年8月收住入院的200名病毒性脑炎的临床资料进行回顾性分析。
　　1临床资料
　　1.1一般资料 本文共200例，男120例，女80例，年龄最小9个月，最大77岁，平均9岁。从发病到住院当天的时间最短一天，最长29天。平均5天。住院时间最长70天，最短3天，平均11天。
　　1.2发病形式 全部病例中发热118例，呼吸道感染110例，头痛123例，呕吐85例，腹泻14例，抽搐痉挛10例，意识障碍6例，脑膜刺激征阳性82例。
　　1.3检测方法 使用康泰医学系统生产的KT88数字脑电地形图仪。按国际10-20系统标准放置头皮电极。以A1-A2为参考电极，作常规参考导联和单极导联描记。所有患者均做睁、闭眼诱发实验和过度呼吸诱发实验。
　　1.4 诊断标准 基本节律正常，散在或阵发慢波节律者为轻度异常。基本节律的频率及振幅出现改变，并阵发出现高波幅慢波为中度异常。正常节律消失，代以高幅θ节律或δ节律为主，并爆发高幅异常波为弥漫性异常。在背景脑电图上爆发或阵发出现棘波、尖波、棘-慢综合波、锐-慢综合波等发作波为痫性放电。（注：儿童应根据相应年龄段判断）
　　2 结果
　　200名患者均做EEG检查，结果均为异常，异常率为97%.轻度异常为156例，中度异常为26例，弥漫性异常为12例，痫性放电为六例。所有患者均复查2次以上。一周后复查正常者只有20例，两周后复查正常者有112例，一月后复查正常者为60例，其余8例复查多次仍不正常，有的半年后脑电图才正常，有的持续有慢波或尖波。
　　3 讨论
　　病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。发病以儿童多见。其中以6-12岁高发。急性期主要以α波减少，频率减慢，散在θ波，最后形成以θ波为基本节律。病情严重者以弥漫性高波幅θ波和δ波。病脑患儿早期临床表现为头痛、发热、呕吐症状多见。较以往昏迷惊厥有很大不同。本文资料显示儿童起病以发热伴颅内高压表现多见。约占85%由于此型临床表现与急性上呼吸道感染相似，容易被忽视。在临床工作中应重视发热儿童的头痛、呕吐及相关嗜睡等精神症状，尤其重视神经性系统阳性体征发现。脑电图作为脑功能直接反映，是诊断病毒性脑炎最简单易行的方法之一。脑电图的异常程度与患者临床症状有密切的关系。即病情越重脑电图异常率越高。而且随病情好转脑电图也有明显改善。脑电图作为一种无创性辅助检查手段，患者和家属容易接受，有很高的敏感性，可作为了解脑组织损害程度的指标，对疾病的诊断、治疗及预后制定具有重要价值。
　　参考文献
　　1、谭郁玲 《临床脑电图与脑地形图学》
　　2、冯应琨 《临床脑电图学》
　　3、吴立文 《临床脑电图图谱》