论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探索神经内科护理工作中循证护理的应用。方法： 选取2014年9月-2015年12月我院神经内科重症监护室收治的患者150例，随机分为观察组80例和对照组70例。对照组采用神经内科疾病的常规护理方法进行护理，观察组在对照组护理基础上实施循证护理。结果：观察组压疮率、患者满意率、医患矛盾发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义。结论：在神经内科应用循证护理很有必要，它不仅能够提高护理效果、减少并发症的发生，同时又能提高护理满意度，改善医患之间的关系，使得神经内科的护理工作有很大的进步。
【关键词】神经内科；循证护理；应用
神经内科疾病是临床常见疾病之一，且危重症患者居多。社会节奏的发展不断加快，人们的心理压力和生活负担也日益加大，伴随而来的就是神经内科疾病的住院率大幅上涨。神经内科疾病若不能得到快速且富于效果的治疗，那么疾病所引起的不良后果是非常严重的，甚至会导致患者的不治。
1 研究对象
选取2014年9月-2015年12月我院神经内科收治的患者150例，随机分为观察组80例和对照组70例。观察组男38例、女42例，年龄45～78（56.2±7.6）岁，病程（12.2±3.4）个月；对照组男31例、女39例，年龄47～80（60.4±6.5）岁，病程（11.9±5.2）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2 研究方法
2.1 对照组
采用神经内科疾病的常规护理方法进行护理。主要内容：①表皮护理：神经内科患者由于其疾病的特殊性，往往会因为长期以相同的姿势卧床或坐立，导致身体上的部分压疮，因而需要医护人员经常对压疮部位进行清洗和擦拭。②饮食宜忌和注意事项：科学合理的饮食习惯是人体健康的一大保障，要注意饮食的科学搭配，既能够保证有足够的营养，又要避免患者摄入过多的能量而导致营养过剩。③心理护理：护士对患者在孤独、失落和烦躁时能够给予一定的心理疏导[1]。
2.2 观察组
观察组在对照组护理基础上实施循证护理，具体内容：
①护理人员在知识储备上具有更专业的精神。护理人员是由专门的护士组成，她们之间的职责有着明确的划分。此外，在专业性的问题上，她们是接受了循证护理培训的专业护士，在收集资料和临床实践上的能力相对更大。
②护理方法是不断观察、不断改进的。找出护理工作中的重点难点问题进行统计和分析。对不同病情的患者采取侧重点不同的循证护理，护理过程中更加重视患者病情的总结和分析，在下一步的护理中进一步调整护理方案，以此来渐进地完成患者身体的康复。
③与对照组相比，循证护理组把患者的病情和理疗当作一项研究项目，将患者出现的各种病症数据及身体精神的基本情况录入数据库，收集多方资料，在共同探讨的基础上形成最终的护理方案。这种护理方案不是传统的固定方法，而是集合了国内外的医学知识和经验，是在科学数据分析的基础上制定而成的，对每例患者都对症下药。而患者的心理护理则会有专门的心理学护士来进行护理，会对患者各个阶段的心理活动更加清楚，也能够为患者提供及时全面的心理疏导[2]。
2.3 评价标准
对两组患者进行2个星期的不同方式护理后，比较其护理效果、压疮发生率。护理效果分为有效和无效两种。有效的标准为患者经过2个星期的护理后病情确实有所好转且坠床、滑针等一些意外事件基本上没有发生；无效的标准为患者经过2个星期的护理后不仅病情没有好转而且坠床、滑针等一些意外事件仍然会时常发生。
2.4 统计学处理
对所得全部数据采用spss13.0统计学软件进行处理。组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
3 结果
观察组压疮率、患者满意率、医患矛盾发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组压疮率、患者满意率、医患矛盾比较见表1。
4 讨论
近年来的神经内科疾病患者出现了明显上升的态势，这和社会的快节奏和高强度的生活是密不可分的。各大医院随着工作的需要，在对患者的护理方法上也在不断更新、不断探索。循证护理是由询证医学分支出来的，通过查找资料及文献，可以找到能够解决护理问题的一种方法。传统的神经内科疾病的护理，需要医护人员按步骤、按传统的设计来完成护理工作，如吸痰、吸氧、鼻饲、脑室引流、尿导等。而循证护理更侧重于在护理过程中不断发现医学问题、不断调试科学的护理方案，从患者的基本身体状况和心理状况进行全方位的专业护理。
多次临床经验表明，循证护理对神经内科患者的身体恢复是十分有效的。其次，循证护理对患者的压疮率具有很大的改善效果。引起压疮的原因较多，临床上解决的方法也不尽相同。一般来说，引起压疮的原因主要是患者由于自身的病情，无法经常性地翻身、活动，使得身体某一部位长期卧床或坐立，从而造成这些部位的炎症、红肿、甚至瘙痒、溃烂。压疮是神经内科患者最常见的一种并发症，它需要医护人员和家属在平时的护理中多加注意，对患者压疮部位定期清洗和擦拭。压疮还容易导致患者的心理抑郁，循证护理在心理治疗上面也具有比传统护理更多的优势。护理人员都要经过组长定期的专业培训，在心理护理上不断与时俱进，能够想患者之所想，通过日常的以及专业的心理疏导为患者排除心理干扰。神经内科患者具有急、危、重的特点，对护理工作要求比较高。多次临床对比试验表明，循证护理对神经内科患者的病情恢复是十分有效的，具有很高的实践应用价值。
【参考文献】
[1]宗艳红. 神经内科护理中循证护理的应用与意义[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，16：105-106.
【关键词】神经内科；循证护理；应用
神经内科疾病是临床常见疾病之一，且危重症患者居多。社会节奏的发展不断加快，人们的心理压力和生活负担也日益加大，伴随而来的就是神经内科疾病的住院率大幅上涨。神经内科疾病若不能得到快速且富于效果的治疗，那么疾病所引起的不良后果是非常严重的，甚至会导致患者的不治。
1 研究对象
选取2014年9月-2015年12月我院神经内科收治的患者150例，随机分为观察组80例和对照组70例。观察组男38例、女42例，年龄45～78（56.2±7.6）岁，病程（12.2±3.4）个月；对照组男31例、女39例，年龄47～80（60.4±6.5）岁，病程（11.9±5.2）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2 研究方法
2.1 对照组
采用神经内科疾病的常规护理方法进行护理。主要内容：①表皮护理：神经内科患者由于其疾病的特殊性，往往会因为长期以相同的姿势卧床或坐立，导致身体上的部分压疮，因而需要医护人员经常对压疮部位进行清洗和擦拭。②饮食宜忌和注意事项：科学合理的饮食习惯是人体健康的一大保障，要注意饮食的科学搭配，既能够保证有足够的营养，又要避免患者摄入过多的能量而导致营养过剩。③心理护理：护士对患者在孤独、失落和烦躁时能够给予一定的心理疏导[1]。
2.2 观察组
观察组在对照组护理基础上实施循证护理，具体内容：
①护理人员在知识储备上具有更专业的精神。护理人员是由专门的护士组成，她们之间的职责有着明确的划分。此外，在专业性的问题上，她们是接受了循证护理培训的专业护士，在收集资料和临床实践上的能力相对更大。
②护理方法是不断观察、不断改进的。找出护理工作中的重点难点问题进行统计和分析。对不同病情的患者采取侧重点不同的循证护理，护理过程中更加重视患者病情的总结和分析，在下一步的护理中进一步调整护理方案，以此来渐进地完成患者身体的康复。
③与对照组相比，循证护理组把患者的病情和理疗当作一项研究项目，将患者出现的各种病症数据及身体精神的基本情况录入数据库，收集多方资料，在共同探讨的基础上形成最终的护理方案。这种护理方案不是传统的固定方法，而是集合了国内外的医学知识和经验，是在科学数据分析的基础上制定而成的，对每例患者都对症下药。而患者的心理护理则会有专门的心理学护士来进行护理，会对患者各个阶段的心理活动更加清楚，也能够为患者提供及时全面的心理疏导[2]。
2.3 评价标准
对两组患者进行2个星期的不同方式护理后，比较其护理效果、压疮发生率。护理效果分为有效和无效两种。有效的标准为患者经过2个星期的护理后病情确实有所好转且坠床、滑针等一些意外事件基本上没有发生；无效的标准为患者经过2个星期的护理后不仅病情没有好转而且坠床、滑针等一些意外事件仍然会时常发生。
2.4 统计学处理
对所得全部数据采用spss13.0统计学软件进行处理。组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
3 结果
观察组压疮率、患者满意率、医患矛盾发生情况与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组压疮率、患者满意率、医患矛盾比较见表1。
4 讨论
近年来的神经内科疾病患者出现了明显上升的态势，这和社会的快节奏和高强度的生活是密不可分的。各大医院随着工作的需要，在对患者的护理方法上也在不断更新、不断探索。循证护理是由询证医学分支出来的，通过查找资料及文献，可以找到能够解决护理问题的一种方法。传统的神经内科疾病的护理，需要医护人员按步骤、按传统的设计来完成护理工作，如吸痰、吸氧、鼻饲、脑室引流、尿导等。而循证护理更侧重于在护理过程中不断发现医学问题、不断调试科学的护理方案，从患者的基本身体状况和心理状况进行全方位的专业护理。
多次临床经验表明，循证护理对神经内科患者的身体恢复是十分有效的。其次，循证护理对患者的压疮率具有很大的改善效果。引起压疮的原因较多，临床上解决的方法也不尽相同。一般来说，引起压疮的原因主要是患者由于自身的病情，无法经常性地翻身、活动，使得身体某一部位长期卧床或坐立，从而造成这些部位的炎症、红肿、甚至瘙痒、溃烂。压疮是神经内科患者最常见的一种并发症，它需要医护人员和家属在平时的护理中多加注意，对患者压疮部位定期清洗和擦拭。压疮还容易导致患者的心理抑郁，循证护理在心理治疗上面也具有比传统护理更多的优势。护理人员都要经过组长定期的专业培训，在心理护理上不断与时俱进，能够想患者之所想，通过日常的以及专业的心理疏导为患者排除心理干扰。神经内科患者具有急、危、重的特点，对护理工作要求比较高。多次临床对比试验表明，循证护理对神经内科患者的病情恢复是十分有效的，具有很高的实践应用价值。
【参考文献】
[1]宗艳红. 神经内科护理中循证护理的应用与意义[J]. 中国中医药现代远程教育，2014，16：105-106.