论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨心理护理用于糖尿病合并肾病患者临床护理效果。方法 将我院2013.6～2015.6间接收治疗的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法均分为对照组及观察组，各40例。对照组患者给予基础护理，观察组在对照组基础之上联合心理护理干预，比较两组患者临床护理效果。结果，观察组尿白蛋白、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇生理指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者护理满意率为80.00%（32/40），观察组护理满意率为97.50%（39/40），差异具有统计学意义（χ2=4.5070，P<0.05）。结论 对糖尿病肾病患者给予心理护理能提高患者治疗效果，增强护理满意度，值得临床推广使用。
关键词：心理护理；糖尿病；肾病；临床护理
前言：随着人们饮食习惯的转变，饮食结构改变以及我国人口平均年龄的增长，糖尿病发病率逐年递增，其中糖尿病合并肾病（DN）是糖尿病最常见、危害最大的并发症之一[1]。统计研究表明，我过患有2型糖尿病15年以上的患者DN的发病率高达15.0～25.0%[2]。该疾病主要表现为蛋白尿、高血压、肾水肿、渐进性肾功能损害、全身血管病变等，其也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[3]。由于该疾病具有病程长、病情复杂、合并症多，往往会给患者带来不良的情绪。因此，对糖尿病肾病患者进行必要的心理护理干预极为重要。本研究对我院接收治疗糖尿病肾病患者40例进行心理护理干预，获得良好的临床效果，研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
本研究所有对象均来自2013.6～2015.6间我院接收治疗的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法均分为对照组及观察组，各40例。对照组包括男性23例、女性17例，年龄在48～79岁间、平均为（60.92±3.48）岁，病程在2～8年间、平均为（5.41±0.87）年；观察组包括男性25例、女性15例，年龄在46～79岁间、平均为（61.02±3.04）岁，病程在2～8年间、平均为（5.22±0.85）年；所有患者尿白蛋白排泄率在20ug/min，所有患者均符合WHO诊断标准，排除并发尿路梗阻、肿瘤、肾炎以及急性代谢紊乱疾病患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组
该组患者给予基础护理。包括以下几个方面：（1）透析护理，包括动静脉内瘘护理，中心静脉置管护理，使患者尽早恢复静脉功能，防止形成血栓；（2）血管护理，严禁进行穿刺测量血压；（3）血压护理，对肾功能减退患者选择钙离子拮抗剂、对肾功能正常患者使用转换酶抑制剂；（4）健康指导，指导患者正确使用胰岛素笔，定期进行肾功能及尿常规检查，对肾脏有潜在损害的药物要慎用，注重个人卫生、指导患者家属进行低血糖症状观察了解，使患者了解饮食方法，禁食高糖高脂食物。
1.2.2观察组
该组患者在对照组基础之上行心理护理管理，护理人员及时与患者及家属交流，了解患者的心理状况，给予有效疏导。首先，帮助患者对自身病情有一个客观的认识，使患者做到能心中有数；其次，通过与患者多交流，鼓励患者增强信心。此外，鼓励患者和患友多沟通，交流经验，不同程度缓解患者不良心理。要注意语气温和，态度热情，让患者感受尊重。最后，注重手势、眼神等注意非语言性干预的运用，使患者感受到自己是受到重视的。
1.3 观察指标
比较两组患者尿白蛋白（UA）、糖化血红蛋白（HbALc）、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）四个生理指标，并比较两组患者对护理管理的满意率。
1.4 统计学方法
文中所有数据均采用SPSS18.0数据统计分析软件，对计数资料采用χ2分析，计量资料采用t检验，并且采用平均值±标准差（ ±s）表示，P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理满意率比较
研究结果显示，对照组患者护理满意率为80.00%（32/40），观察组护理满意率为97.50%（39/40），差异具有统计学意义（χ2=4.5070，P<0.05）
3 讨论
糖尿病合并肾病患者由于治疗周期特别长，并且患者疾病恢复缓慢，并且该疾病患者多合并有多种慢性疾病[4]。因此，患者恢复极为困难，患者心理极有可能滋生不良情绪，给疾病治疗带来较大的困难，给患者的护理也带来一定的阻碍。
在该疾病的护理过程中，除了给予基础护理管理之外，针对患者的不良心理情绪给予心理护理，缓解患者心理应激反应，消除不良情绪，使患者保持乐观积极的态度接受治疗成为研究的重点[5]。
为此，本研究将我院接受治疗80例还咋随机均分为对照组及观察组，对照组患者给予基础护理管理，观察组患者在对照组基础之上给予心理护理干预，比较两组患者生理指标及护理满意率。结果显示，观察组患者生理指标显著均优于对照组，尿白蛋白、总胆固醇、肾小球滤过率均显著降低（P<0.05），且观察组患者护理满意率显著增高（P<0.05），表明，合并心理护理能增强患者治疗效果及护理满意程度。
综上所述，对糖尿病肾病患者给予心理护理能提高患者治疗效果，增强护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王茜.浅谈糖尿病肾病患者的护理干预对策[J].中国医药指南，2013，（25）：549-550.
[2] 张乃芝.糖尿病肾病患者101例临床护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：138-140.
[3] 乔丽.心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果观察[J].医学信息，2014，（32）：186-186，187.
[4] 王海燕.49例糖尿病合并肾病患者的临床护理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2284-2285.
[5] 王雪，殷雪莲.糖尿病肾病患者不同时期的心理特点及心理护理[J].承德医学院学报，2015，32（5）：413-415.
关键词：心理护理；糖尿病；肾病；临床护理
前言：随着人们饮食习惯的转变，饮食结构改变以及我国人口平均年龄的增长，糖尿病发病率逐年递增，其中糖尿病合并肾病（DN）是糖尿病最常见、危害最大的并发症之一[1]。统计研究表明，我过患有2型糖尿病15年以上的患者DN的发病率高达15.0～25.0%[2]。该疾病主要表现为蛋白尿、高血压、肾水肿、渐进性肾功能损害、全身血管病变等，其也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一[3]。由于该疾病具有病程长、病情复杂、合并症多，往往会给患者带来不良的情绪。因此，对糖尿病肾病患者进行必要的心理护理干预极为重要。本研究对我院接收治疗糖尿病肾病患者40例进行心理护理干预，获得良好的临床效果，研究报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
本研究所有对象均来自2013.6～2015.6间我院接收治疗的糖尿病肾病患者80例，按照随机数字表法均分为对照组及观察组，各40例。对照组包括男性23例、女性17例，年龄在48～79岁间、平均为（60.92±3.48）岁，病程在2～8年间、平均为（5.41±0.87）年；观察组包括男性25例、女性15例，年龄在46～79岁间、平均为（61.02±3.04）岁，病程在2～8年间、平均为（5.22±0.85）年；所有患者尿白蛋白排泄率在20ug/min，所有患者均符合WHO诊断标准，排除并发尿路梗阻、肿瘤、肾炎以及急性代谢紊乱疾病患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组
该组患者给予基础护理。包括以下几个方面：（1）透析护理，包括动静脉内瘘护理，中心静脉置管护理，使患者尽早恢复静脉功能，防止形成血栓；（2）血管护理，严禁进行穿刺测量血压；（3）血压护理，对肾功能减退患者选择钙离子拮抗剂、对肾功能正常患者使用转换酶抑制剂；（4）健康指导，指导患者正确使用胰岛素笔，定期进行肾功能及尿常规检查，对肾脏有潜在损害的药物要慎用，注重个人卫生、指导患者家属进行低血糖症状观察了解，使患者了解饮食方法，禁食高糖高脂食物。
1.2.2观察组
该组患者在对照组基础之上行心理护理管理，护理人员及时与患者及家属交流，了解患者的心理状况，给予有效疏导。首先，帮助患者对自身病情有一个客观的认识，使患者做到能心中有数；其次，通过与患者多交流，鼓励患者增强信心。此外，鼓励患者和患友多沟通，交流经验，不同程度缓解患者不良心理。要注意语气温和，态度热情，让患者感受尊重。最后，注重手势、眼神等注意非语言性干预的运用，使患者感受到自己是受到重视的。
1.3 观察指标
比较两组患者尿白蛋白（UA）、糖化血红蛋白（HbALc）、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）四个生理指标，并比较两组患者对护理管理的满意率。
1.4 统计学方法
文中所有数据均采用SPSS18.0数据统计分析软件，对计数资料采用χ2分析，计量资料采用t检验，并且采用平均值±标准差（ ±s）表示，P<0.05具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者护理满意率比较
研究结果显示，对照组患者护理满意率为80.00%（32/40），观察组护理满意率为97.50%（39/40），差异具有统计学意义（χ2=4.5070，P<0.05）
3 讨论
糖尿病合并肾病患者由于治疗周期特别长，并且患者疾病恢复缓慢，并且该疾病患者多合并有多种慢性疾病[4]。因此，患者恢复极为困难，患者心理极有可能滋生不良情绪，给疾病治疗带来较大的困难，给患者的护理也带来一定的阻碍。
在该疾病的护理过程中，除了给予基础护理管理之外，针对患者的不良心理情绪给予心理护理，缓解患者心理应激反应，消除不良情绪，使患者保持乐观积极的态度接受治疗成为研究的重点[5]。
为此，本研究将我院接受治疗80例还咋随机均分为对照组及观察组，对照组患者给予基础护理管理，观察组患者在对照组基础之上给予心理护理干预，比较两组患者生理指标及护理满意率。结果显示，观察组患者生理指标显著均优于对照组，尿白蛋白、总胆固醇、肾小球滤过率均显著降低（P<0.05），且观察组患者护理满意率显著增高（P<0.05），表明，合并心理护理能增强患者治疗效果及护理满意程度。
综上所述，对糖尿病肾病患者给予心理护理能提高患者治疗效果，增强护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 王茜.浅谈糖尿病肾病患者的护理干预对策[J].中国医药指南，2013，（25）：549-550.
[2] 张乃芝.糖尿病肾病患者101例临床护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，35（21）：138-140.
[3] 乔丽.心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的效果观察[J].医学信息，2014，（32）：186-186，187.
[4] 王海燕.49例糖尿病合并肾病患者的临床护理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2284-2285.
[5] 王雪，殷雪莲.糖尿病肾病患者不同时期的心理特点及心理护理[J].承德医学院学报，2015，32（5）：413-415.