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山东中医药大学郭瑞华教授，硕士生导师、中华中医药学会营养药膳分会理事，主要从事中医临床文献学、中医文化、中医营养药膳学、红楼医药等方面的研究，尤其善于药与食相结合的食疗方法，对中医养生、治未病，纠正亚健康有着深厚的理论知识和实践经验。
济南晚来初雪，与郭瑞华老师于轻安香馆内饮茗品香，环境清雅，讨论的却是华夏上下五千年来的中医传承。原来，承前启后，都是责任，继往开来，更是任重道远……
记者：老师，中医是我国文化宝库中的瑰宝，请问古人是如何传承中医的？
郭瑞华：中医的学术有几千年了，它是唯一一个几千年来还活着的传统医学。世界上各个地方的传统医学绝大部分已消亡了，只有中医仍然是有生命的，而且生命力越来越蓬勃、旺盛。这跟传承有很大的关系。传承有很多的途径，其中有一种主要途径的传承，是理论传承，它是靠着古典文献传下来的，像《黄帝内经》中的《素问》《灵枢》，《本草经》，东汉张仲景的《伤寒杂病论》，一直到后来晋代葛洪《肘后备急方》，《脉经》，以及隋唐时期的典籍《诸病源候论》《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》，还有宋代的几大方书，大量的记载了我们祖先治病的理论以及法方。
我们可以把这些书作为教材来读，学习古人汇集下来流传至今的经验。古代文献、典籍是功不可没的。再一方面，就是口口相传的一些经验，这也是传承。古代典籍传承的是“学”，老中医一代一代的口口相传，手把手的教，这种教的则是“术”，合起来就是学术的传承。这种“术”是需要很有针对性的、小范围教学的带、教来形成的。我们古代的中医的学习，一种是国家官医的传承，也有太学、太医院，也可以当太学生，那种学习方式不像现在我们的集约化教学，有那么多的学生，那时学生比较少，除了上理论课以外，其他时间就分给老师们带教。
再就是民间自己的传承。在中国民间，有一种医生是江湖医生，也就是串医、走方郎中，他没有什么理论，主要是术，有一些术是非常好用的，有一些术是歪门邪道的。好用的术就拿来给人治病，骗人的则是蒙人赚大钱，可以说是鱼龙混杂。再就是“不为良相便为良医”的儒医，包括当着官又习医的，辞了官又来习医的，还有学了儒业准备当官却走向习医的，他们读了书，有文化，这部分人学的就是比较正统的。还有老和尚们也有医术相传，叫做释医。民间的还包括道医，就是一些道教的道士们创立的，有他们独自的养生理论和法术。释医和道医把他们各自的理论又进行了改造，来适应他们的信仰，特别是道医，它更加接近于中医，但又增加了一些他们自己的内容。民间的传承，就是师带徒，也有爷爷带孙子，父亲带儿子的。这种带徒的传承就属于一种手把手教的传承，在一定程度上，家族性和门第性的比较多，在术的方面传的比较多，在学的方面传的比较少，两者能结合就是最好的。
记者：现在中医的传承又是怎样进行的呢？
郭瑞华：中华人民共和国成立以后，中医的传承是以医学院校的方式来进行的。1956年开始，中国有五大中医院校。在北京、上海、广州、南京、成都，這五个地方先成立了中医院校招收学生，那时也只有中医专业，后来又有了中药专业。再后来到58年的时候，其他地方又相继成立了中医院校，像我们山东中医药大学就是58年成立的，那时候叫山东中医学院。这些院校在普及中医方面，已经做出了很大的贡献。过去中医很稀缺，有了这些中医学院后，迅速的培养了一些中医专业的学生，到各个地方的医院的中医科去充实，对中医的普及产生了很大的作用。但是近些年来，随着院校这种大规模的培养，导致了中医培养质量的下降。尤其是扩大招生以后，老师的资源不足，教学的实验室、临床医院等各种教学资源也不足，使得教学质量下降。所以目前来说，对中医的传承方法也有很多非议，国家也有很多补救措施，比如教研究生是一种个性化教学，目前也提倡师带徒，以名老中医工作室、传承工作站等等进行传承教育。
另外关于中医学术上的传承，是在“十二五”规划的时候，国家科技部定下支撑计划，就是对全国一批、二批、三批的名老中医，都配备助手，成立了研究室，进行对他们经验的继承和升华。这些年又更进一步，围绕各地的名中医也建立了工作室去进行传承。再就是我们这些中医院校的中医教学、管理人员也进行了反思，检查过去大规模扩招和培养中间的一些不足的情况，现在在教学体制、教学方法、教学体系、课程设置、后期教学的贯彻等方面做出新的改进，现在也还有很多需要探索的地方。
记者：请问老师，您上大学的时候，是怎样学习中医的？
郭瑞华：我上大学时是文革后期，属于工农兵大学生。我们山东中医药大学在文革期间被合并到山东医学院，所以我是山东医学院74级的学生。山东医学院从71级开始招收学生，从73到76级每年都只招收100个人。那时我们还是很幸运的。我们有很多老师，有省中医作为教学医院，给我们上课的老师，都是后来的名医、国医大师。有时候上大课，就是一个老师给100个学生讲，上完大课以后，我们要分小组学习，一个小组也就是7、8个人，一起学习、讨论，还有老师指导。去医院实习，分到每个科室之后，人也不太多，基本每组也就1、2个人，最多3、4个人，就可以跟随一个老师，这样老师带教时就可以手把手的教，动手的机会也比较多，所以学习的就比较扎实。
记者：现在学习环境比以前肯定要好，但是学习成果又如何呢？
郭瑞华：现在每一所中医药大学里，每一届单说中医专业的招生，恐怕也得招个四五百人、五六百人，甚至上千人，这样大规模的招生，前期教学在教室里可以由老师教，但是课后的辅导，还有临床的后期培养，问题就比较多了。中医成才的周期非常长。在学校里学习的几年，就是把教材学一学，重要的经典选读一下，带教的时候，一个老师带本科的学生，再加上研究生硕士、博士、七年制，结果就是本科的学生一般无法上手学习，因为他挤不上去，他动手机会少，动手能力就比较差。很多人缩到后面，有的是因为就业的压力，有的是因为考研的压力，对临床实习也不太重视，甚至逃课去考研了，因此教学效果就不太理想。我认为，以后中医的教育，必定还要形成精英教育。不要扩招，有志愿的、爱好的，挑一部分，这部分人进行优选培养，这样才能成大医。
济南晚来初雪，与郭瑞华老师于轻安香馆内饮茗品香，环境清雅，讨论的却是华夏上下五千年来的中医传承。原来，承前启后，都是责任，继往开来，更是任重道远……
记者：老师，中医是我国文化宝库中的瑰宝，请问古人是如何传承中医的？
郭瑞华：中医的学术有几千年了，它是唯一一个几千年来还活着的传统医学。世界上各个地方的传统医学绝大部分已消亡了，只有中医仍然是有生命的，而且生命力越来越蓬勃、旺盛。这跟传承有很大的关系。传承有很多的途径，其中有一种主要途径的传承，是理论传承，它是靠着古典文献传下来的，像《黄帝内经》中的《素问》《灵枢》，《本草经》，东汉张仲景的《伤寒杂病论》，一直到后来晋代葛洪《肘后备急方》，《脉经》，以及隋唐时期的典籍《诸病源候论》《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》，还有宋代的几大方书，大量的记载了我们祖先治病的理论以及法方。
我们可以把这些书作为教材来读，学习古人汇集下来流传至今的经验。古代文献、典籍是功不可没的。再一方面，就是口口相传的一些经验，这也是传承。古代典籍传承的是“学”，老中医一代一代的口口相传，手把手的教，这种教的则是“术”，合起来就是学术的传承。这种“术”是需要很有针对性的、小范围教学的带、教来形成的。我们古代的中医的学习，一种是国家官医的传承，也有太学、太医院，也可以当太学生，那种学习方式不像现在我们的集约化教学，有那么多的学生，那时学生比较少，除了上理论课以外，其他时间就分给老师们带教。
再就是民间自己的传承。在中国民间，有一种医生是江湖医生，也就是串医、走方郎中，他没有什么理论，主要是术，有一些术是非常好用的，有一些术是歪门邪道的。好用的术就拿来给人治病，骗人的则是蒙人赚大钱，可以说是鱼龙混杂。再就是“不为良相便为良医”的儒医，包括当着官又习医的，辞了官又来习医的，还有学了儒业准备当官却走向习医的，他们读了书，有文化，这部分人学的就是比较正统的。还有老和尚们也有医术相传，叫做释医。民间的还包括道医，就是一些道教的道士们创立的，有他们独自的养生理论和法术。释医和道医把他们各自的理论又进行了改造，来适应他们的信仰，特别是道医，它更加接近于中医，但又增加了一些他们自己的内容。民间的传承，就是师带徒，也有爷爷带孙子，父亲带儿子的。这种带徒的传承就属于一种手把手教的传承，在一定程度上，家族性和门第性的比较多，在术的方面传的比较多，在学的方面传的比较少，两者能结合就是最好的。
记者：现在中医的传承又是怎样进行的呢？
郭瑞华：中华人民共和国成立以后，中医的传承是以医学院校的方式来进行的。1956年开始，中国有五大中医院校。在北京、上海、广州、南京、成都，這五个地方先成立了中医院校招收学生，那时也只有中医专业，后来又有了中药专业。再后来到58年的时候，其他地方又相继成立了中医院校，像我们山东中医药大学就是58年成立的，那时候叫山东中医学院。这些院校在普及中医方面，已经做出了很大的贡献。过去中医很稀缺，有了这些中医学院后，迅速的培养了一些中医专业的学生，到各个地方的医院的中医科去充实，对中医的普及产生了很大的作用。但是近些年来，随着院校这种大规模的培养，导致了中医培养质量的下降。尤其是扩大招生以后，老师的资源不足，教学的实验室、临床医院等各种教学资源也不足，使得教学质量下降。所以目前来说，对中医的传承方法也有很多非议，国家也有很多补救措施，比如教研究生是一种个性化教学，目前也提倡师带徒，以名老中医工作室、传承工作站等等进行传承教育。
另外关于中医学术上的传承，是在“十二五”规划的时候，国家科技部定下支撑计划，就是对全国一批、二批、三批的名老中医，都配备助手，成立了研究室，进行对他们经验的继承和升华。这些年又更进一步，围绕各地的名中医也建立了工作室去进行传承。再就是我们这些中医院校的中医教学、管理人员也进行了反思，检查过去大规模扩招和培养中间的一些不足的情况，现在在教学体制、教学方法、教学体系、课程设置、后期教学的贯彻等方面做出新的改进，现在也还有很多需要探索的地方。
记者：请问老师，您上大学的时候，是怎样学习中医的？
郭瑞华：我上大学时是文革后期，属于工农兵大学生。我们山东中医药大学在文革期间被合并到山东医学院，所以我是山东医学院74级的学生。山东医学院从71级开始招收学生，从73到76级每年都只招收100个人。那时我们还是很幸运的。我们有很多老师，有省中医作为教学医院，给我们上课的老师，都是后来的名医、国医大师。有时候上大课，就是一个老师给100个学生讲，上完大课以后，我们要分小组学习，一个小组也就是7、8个人，一起学习、讨论，还有老师指导。去医院实习，分到每个科室之后，人也不太多，基本每组也就1、2个人，最多3、4个人，就可以跟随一个老师，这样老师带教时就可以手把手的教，动手的机会也比较多，所以学习的就比较扎实。
记者：现在学习环境比以前肯定要好，但是学习成果又如何呢？
郭瑞华：现在每一所中医药大学里，每一届单说中医专业的招生，恐怕也得招个四五百人、五六百人，甚至上千人，这样大规模的招生，前期教学在教室里可以由老师教，但是课后的辅导，还有临床的后期培养，问题就比较多了。中医成才的周期非常长。在学校里学习的几年，就是把教材学一学，重要的经典选读一下，带教的时候，一个老师带本科的学生，再加上研究生硕士、博士、七年制，结果就是本科的学生一般无法上手学习，因为他挤不上去，他动手机会少，动手能力就比较差。很多人缩到后面，有的是因为就业的压力，有的是因为考研的压力，对临床实习也不太重视，甚至逃课去考研了，因此教学效果就不太理想。我认为，以后中医的教育，必定还要形成精英教育。不要扩招，有志愿的、爱好的，挑一部分，这部分人进行优选培养，这样才能成大医。