[求助]我今年60岁，平时身体较好，只是体检时血脂稍高一些，近几年来老是觉得双眼越来越干涩不适，粘腻难睁，还时有流眼泪，用了很多眼药水均无明显效果，不知道中医中药有否办法治疗，请《名医坐堂》专家指导。上海读者吴天圣
　　[点评]干眼病是由于多种原因引起的泪液缺乏或泪膜缺损性眼病，多以眼干涩、羞明、磨痛、视力疲劳以及难以形容的不适为主症，严重者可影响视力。在临床上，我们分泪液生成不足型（常常见于干燥综合征）和蒸发过强型两种。后者包括睑板腺功能障碍，位置异常，眼球暴露，角膜接触镜等因素导致的干眼症，以及包括“办公室眼病综合征”等。
　　近年来"干眼症"呈明显的年轻化趋势，主要是由于青年人与电视、电脑接触得越来越多、长时间目不转睛地盯着电脑的屏幕，易引起眼部肌肉疲劳、视神经衰弱，造成视力下降，眼睛疲劳。
　　[对策] 干眼症中医认为“白涩症”，是常见的眼表疾病。治疗要求是：①减轻干眼造成的症状。②提供眼球光滑的光学表面，维持清晰的视力。③避免角膜的伤害。我们采用鱼腥草针剂雾化取得良好效果，鱼腥草属多年草本植物，微寒、味辛、入肺经，具有清热解表，消痈排脓等作用，而雾化又到洗眼、润眼的作用，故结合起来治疗干眼症有很好优势。
　　[提示]平时可采取一些措施预防干眼症，如睡眠要充足，不熬夜。饮食要均衡，少吃刺激性的食物，多吃富含维生素A、C、E的水果及食物。改变用眼习惯，定时休息，建议每隔50分钟，休息5分钟~10分钟，注意眨眼的次数及幅度。洗脸时，注意眼睑睫毛的清洁，并养成每晚热敷的习惯。勿乱口服药物，尤其是安眠药及镇静剂，如有需要服用需在专科医师指导下使用。
　　李洁 副主任医师
　　上海市中医医院眼科
　　专业与特长：干眼症、老年性黄斑变性、泪道疾病、青少年屈光不正等
　　门诊时间：星期四上午、星期六全天
　　地址：上海芷江中路274号
　　射频消融法可根治房颤
　　 [求助]三年前的一个下午，我突然感到心跳加快、心慌，胸部不适、头晕，后到医院检查，被诊断为心房颤动，经治疗后好转出院。但近三年来心慌，胸部不适反复频繁发作，每次发作都得住院治疗。但不发作时和常人一样。医生说我得了阵发性房颤，请问有无根治此病的办法？上海读者 林飞
　　[点评]心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。发病率随年龄增长而增加，60岁以后增加更显著，我国目前有房颤患者约800万。患者大多有以下表现：心悸，即感到心跳紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累，以及眩晕、胸部不适、疼痛等。发病因素有高血压、心脏瓣膜病、甲亢病、肺心病、先心病等，但相当一部分患者查不到明显的原因，称为特发性房颤。
　　


　　以持续的时间长短，房颤分为阵发性、持续性、永久性。阵发性型在30岁~50岁的患者中多见，一般呈间歇性发作，可数小时到数天不等，持续时间<7d，能自行终止，但有反复发作的倾向，从而会大大增加动脉栓塞与中风的危险，此外会导致心力衰竭的发生。
　　[对策]房颤的治疗仍是当前心律失常治疗中，最薄弱环节，其主要策略有三方面：恢复并维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞形成。由于口服抗心律失常药物长期治疗的疗效较差，而且长期药物治疗有很大的副作用。因此，非药物治疗的手段引起了人们的关注，包括外科迷宫手术、导管射频消融等。唯一能够既避免外科手术，又能够根治房颤的安全有效的方法，就是导管射频消融治疗。它通过一种细长的导管，从人的外周静脉进入心脏，消除引起房颤的心脏内异常电活动，而达到治疗的目的。
　　[提示]心房颤动的危害性是相当大的，一部分患者因症状不明显未引起足够的重视，因此，它被誉为“无形的杀手”。根治房颤，不仅可减少血栓栓塞、中风、心力衰竭的发生，而且可显著改善患者的生活质量。该方法成功率可高达70%以上，尤其对阵发性房颤的治疗效果更佳。
　　徐亚伟教授、主任医师
　　上海市第十人民医院心内科
　　专业与特长：冠心病介入治疗、房颤消融术、起搏器植入术、高血压、心衰
　　门诊时间：星期三下午、星期五上午
　　地址：上海市延长中路301号