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摘要：目的：大幅提高手术室器械的完好率以及利用率，实现手术室器械管理效果最优化。方法：采用建组建手术室器械管理小组、开展岗前培训、职责定位等方式进行手术室器械管理方法的改进，满足手术室器械的供应需求。结果：最大限度的缩短了手术时间，提高了手术室器械的质量以及医疗质量。结论：合理改进手术室器械管理方法不仅能够满足手术室优质的器械供应需求，还能有效提高手术室护理质量。
关键词：手术室 器械管理 方法 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.505
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0440-02
医学技术的高速发展，大量新的手术业务逐步开展，从而使得大量的精密仪器与器械被投入到手术室的应用过程中。手术室承担着抢救医院重病患者的重担，为保障医疗质量与工作效率，提高手术器械与仪器的完备率以及利用率至关重要。
1 资料概述与管理方法改进
1.1 资料概述。该医院共有28间手术室，平均每日的手术量可达110台次左右，腔镜手术占有较大比例。护士主要由85名女护士与5名男护士构成。该院的护理工作大致由三部分协作完成：
1.1.1 器械管理部分。在该院护理工作的器械管理部分主要是由怀孕的护士以及新上岗的护士组成，他们的职责为供应手术前的手术物品，同时完成手术之后的手术器械处理工作。
1.1.2 行政办公部分。该院负责行政办公部分的人员组成为正护士长、副护士长以及3位主管护师，他们的主要职责在于：①及时监控与调整当日医院的手术运行情况，并及时处理紧急或突发状况；②安排医院次日将进行的手术，并结合医院手术的实际情况开展弹性的排班，并采用账单方式录入手术费等。
1.1.3 临床手术部分。该部分主要完成的工作有：管理手术间，并负责巡回护理等工作。
1.2 管理方法改进。
1.2.1 手术室器械管理组的组建与岗前培训。①组建器械管理组。该器械管理组主要由主管护师或者是职称以上的人员担任该管理组的组长，同时还要配备数名护士（5名左右）与护理员（4名左右）。在该器械管理组之下设置普通器械管理小组（包含护理人员）、内镜器械管理小组以及器械配送小组等三个小组。该器械管理组在日常的工作中，可根据管理的重点差异，将负责打包成型或者是清洗术后器械的护士定为“打包护士”，而将负责对手术后器械进行清点的护士定为“清点护士”。此外，三个器械管理小组之间，对新上岗的护士每两个月进行一次轮换；后勤组内部，护士每年轮换一次，组长每三年轮换一次。②岗前培训。该院对手术室的器械管理人员会通过现场教学或者多媒体方式，展开定期的培训。对于新护士，主要由器械科组长对器械清洗与保养、消毒以及打包的知识与方法，熟练掌握器械包内的物品数量与种类的技巧等展开为期3天的统一培训。同时，各器械管理小组抽派一位前期小组成员对新护士进行长达一个月的跟班带教，并负责讲解手术室器械管理的一般流程、具体方法以及需要注意的问题等。
1.2.2 器械管理组实施分组管理。该院结合临床手术的具体需求，器械管理组进行了弹性的排班，保障各管理小组之间以及小组成员之间能够分工明确并相互协作。内镜小组主要分8∶00-15∶00与14∶00-21∶00两个工作时段，并配有2名管理人员；物流组主要有8∶00-12∶00、10∶00-18∶00以及15∶00-18∶00三个工作时段，配工作人员2名。各小组的具体分工如下：①普通器械管理小组。该组主要由“清点护士”与“打包护士”组成。清点护士组要负责指导护理员如何操作清洗机，并指导他们对清洗机进行定期的防锈与去垢处理；同时，还要与手术区的护士共同清点与核对手术器械的数目，并对各器械的性能进行核查，对于那些需要维修或者报废的手术器械要标记清楚。②内镜管理小组。该小组的主要负责调配当天或次日要进行的内镜的手术，对内镜器械的数量要了然于心。每天开展手术之前，要将镜头或者配件等物品及时发放到手术间。手术结束后，要及时对内镜器械进行回收，清洗、消毒与打包。③器械配送小组。该小组主要负责巡视各手术间，对于急需的手术器械要及时供应与配送，同时对于短缺的或者特别需要的手术器械包，要将其器械包的名称在器械打包室的留言板上进行留言；对于次日所需的手术器械与用品要保证在当天下午就要及时配送到位，及时回收未经使用的器械包。
2 手术室器械管理的效果评价
2.1 缩短了手术的间隔时间，提高了工作效率。根据统计检测，该院在改进手术器械的管理方法之后，手术前后间隔的时间大幅缩短，如表1所示。
表1 某院手术器械管理方法改进前与改进后的
时间间隔比较
由表1可知，该院在保证后勤组人员数量基本不变的前提下，随着手术量的攀升，手术间隔的时间得到有效地减少。各器械管理小组分工明确，各司其职。普通器械管理小组对于各器械包内的物品都能熟练记忆，并能快速地进行清点与打包工作；物流配送小组能够根据手术器械的实际需求进行统一调度，从而提高了器械管理的效率。
2.2 手术器械的利用率与清洗质量得以优化。该院手术器械管理方法的改进，充分利用了各专科器材，实现了资源的共享，降低了器械的闲置率，同时使器械的使用寿命得以延长，使该院获得了良好的经济效益。此外，对于手术器械中受到的非水溶性生物以及血液污染等，进行了及时地清理，从而有效地预防并控制了院内的感染，为该院提供了一个良好的手术环境。
2.3 护理质量以及医护人员的满意度有效提升。该院手术器械实施统一管理与分组管理，从而提供给一线护士充裕的时间去照顾病人，从而建立起了良好的医护关系，使手术的安全隐患得到降低。手术用品准备充分、手术器械质量优良，从而最大程度地使医护人员满意度得到提升。
总而言之，对手术器械进行集中统一管理，对于应对医院的各种护理问题，构建以病患为核心的护理模式等各方面都具有重要意义。有效的手术器械管理是保障医院手术安全、提升医院医疗质量的必要条件。
参考文献
[1] 邓淑芳，刘晶晶.手术室器械管理的方法与重要性[J].中国社区医师（医学专业），2013，（10）：393-394
[2] 林胜惠.手术室器械管理技巧与体会[J].中国保健营养，2013，（05）：84-85
[3] 卢艳云.手术室器械规范化管理的方法与成效探讨[J].河北医药，2011，（07）：96-97
[4] 陈元芝，徐燕娇.手术室器械管理体会[J].中国民族民间医药，2011，（16）：68-70
关键词：手术室 器械管理 方法 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.505
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0440-02
医学技术的高速发展，大量新的手术业务逐步开展，从而使得大量的精密仪器与器械被投入到手术室的应用过程中。手术室承担着抢救医院重病患者的重担，为保障医疗质量与工作效率，提高手术器械与仪器的完备率以及利用率至关重要。
1 资料概述与管理方法改进
1.1 资料概述。该医院共有28间手术室，平均每日的手术量可达110台次左右，腔镜手术占有较大比例。护士主要由85名女护士与5名男护士构成。该院的护理工作大致由三部分协作完成：
1.1.1 器械管理部分。在该院护理工作的器械管理部分主要是由怀孕的护士以及新上岗的护士组成，他们的职责为供应手术前的手术物品，同时完成手术之后的手术器械处理工作。
1.1.2 行政办公部分。该院负责行政办公部分的人员组成为正护士长、副护士长以及3位主管护师，他们的主要职责在于：①及时监控与调整当日医院的手术运行情况，并及时处理紧急或突发状况；②安排医院次日将进行的手术，并结合医院手术的实际情况开展弹性的排班，并采用账单方式录入手术费等。
1.1.3 临床手术部分。该部分主要完成的工作有：管理手术间，并负责巡回护理等工作。
1.2 管理方法改进。
1.2.1 手术室器械管理组的组建与岗前培训。①组建器械管理组。该器械管理组主要由主管护师或者是职称以上的人员担任该管理组的组长，同时还要配备数名护士（5名左右）与护理员（4名左右）。在该器械管理组之下设置普通器械管理小组（包含护理人员）、内镜器械管理小组以及器械配送小组等三个小组。该器械管理组在日常的工作中，可根据管理的重点差异，将负责打包成型或者是清洗术后器械的护士定为“打包护士”，而将负责对手术后器械进行清点的护士定为“清点护士”。此外，三个器械管理小组之间，对新上岗的护士每两个月进行一次轮换；后勤组内部，护士每年轮换一次，组长每三年轮换一次。②岗前培训。该院对手术室的器械管理人员会通过现场教学或者多媒体方式，展开定期的培训。对于新护士，主要由器械科组长对器械清洗与保养、消毒以及打包的知识与方法，熟练掌握器械包内的物品数量与种类的技巧等展开为期3天的统一培训。同时，各器械管理小组抽派一位前期小组成员对新护士进行长达一个月的跟班带教，并负责讲解手术室器械管理的一般流程、具体方法以及需要注意的问题等。
1.2.2 器械管理组实施分组管理。该院结合临床手术的具体需求，器械管理组进行了弹性的排班，保障各管理小组之间以及小组成员之间能够分工明确并相互协作。内镜小组主要分8∶00-15∶00与14∶00-21∶00两个工作时段，并配有2名管理人员；物流组主要有8∶00-12∶00、10∶00-18∶00以及15∶00-18∶00三个工作时段，配工作人员2名。各小组的具体分工如下：①普通器械管理小组。该组主要由“清点护士”与“打包护士”组成。清点护士组要负责指导护理员如何操作清洗机，并指导他们对清洗机进行定期的防锈与去垢处理；同时，还要与手术区的护士共同清点与核对手术器械的数目，并对各器械的性能进行核查，对于那些需要维修或者报废的手术器械要标记清楚。②内镜管理小组。该小组的主要负责调配当天或次日要进行的内镜的手术，对内镜器械的数量要了然于心。每天开展手术之前，要将镜头或者配件等物品及时发放到手术间。手术结束后，要及时对内镜器械进行回收，清洗、消毒与打包。③器械配送小组。该小组主要负责巡视各手术间，对于急需的手术器械要及时供应与配送，同时对于短缺的或者特别需要的手术器械包，要将其器械包的名称在器械打包室的留言板上进行留言；对于次日所需的手术器械与用品要保证在当天下午就要及时配送到位，及时回收未经使用的器械包。
2 手术室器械管理的效果评价
2.1 缩短了手术的间隔时间，提高了工作效率。根据统计检测，该院在改进手术器械的管理方法之后，手术前后间隔的时间大幅缩短，如表1所示。
表1 某院手术器械管理方法改进前与改进后的
时间间隔比较
由表1可知，该院在保证后勤组人员数量基本不变的前提下，随着手术量的攀升，手术间隔的时间得到有效地减少。各器械管理小组分工明确，各司其职。普通器械管理小组对于各器械包内的物品都能熟练记忆，并能快速地进行清点与打包工作；物流配送小组能够根据手术器械的实际需求进行统一调度，从而提高了器械管理的效率。
2.2 手术器械的利用率与清洗质量得以优化。该院手术器械管理方法的改进，充分利用了各专科器材，实现了资源的共享，降低了器械的闲置率，同时使器械的使用寿命得以延长，使该院获得了良好的经济效益。此外，对于手术器械中受到的非水溶性生物以及血液污染等，进行了及时地清理，从而有效地预防并控制了院内的感染，为该院提供了一个良好的手术环境。
2.3 护理质量以及医护人员的满意度有效提升。该院手术器械实施统一管理与分组管理，从而提供给一线护士充裕的时间去照顾病人，从而建立起了良好的医护关系，使手术的安全隐患得到降低。手术用品准备充分、手术器械质量优良，从而最大程度地使医护人员满意度得到提升。
总而言之，对手术器械进行集中统一管理，对于应对医院的各种护理问题，构建以病患为核心的护理模式等各方面都具有重要意义。有效的手术器械管理是保障医院手术安全、提升医院医疗质量的必要条件。
参考文献
[1] 邓淑芳，刘晶晶.手术室器械管理的方法与重要性[J].中国社区医师（医学专业），2013，（10）：393-394
[2] 林胜惠.手术室器械管理技巧与体会[J].中国保健营养，2013，（05）：84-85
[3] 卢艳云.手术室器械规范化管理的方法与成效探讨[J].河北医药，2011，（07）：96-97
[4] 陈元芝，徐燕娇.手术室器械管理体会[J].中国民族民间医药，2011，（16）：68-70