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摘要：目的 探究颈舒颗粒联合康复推拿对颈椎病患者临床康复与预后影响。方法 针对院内2019年1月-2020年1月医治的136例神经根型颈椎病病患作为此次研究对象，依据医治手段的差异划分为参照组与研究组，每组各68例。参照组予以康复推拿医治，研究组在参照组前提下予以口服颈舒颗粒医治。对两组病患医治前后椎动脉收缩期末峰流速（VS）、舒张期末血流速度（VD）水准改变进行比较。结果 医治后，研究组的椎动脉VS、VD水准明显优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 颈舒颗粒结合康复推拿对医治颈椎病病患有着突出的临床治疗效果，可以改善颈椎病病患的颈部疼痛感，且预后效果好，值得临床广泛运用与推广。
关键词：颈舒颗粒 康复推拿 颈椎病患者 临床康复 预后影响
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-069-01
前言：在老年群体当中较为常见的病症是颈椎病，可是因为其工作的因素，颈椎病的发病率也慢慢向年轻化发展，因为临床症状较为繁琐，一般久治未愈、反复发作，影响人们的生活[1]。作者通过回顾性剖析我院颈舒颗粒联合康复推拿对颈椎病病患的临床情况与预后影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1月医治的136例神经根型颈椎病病患作为此次研究对象，纳入指标：依据临床体现、X线与CT检验诊断为神经根型颈椎病病患。年纪≥40岁，且病患与其亲属认可此次研究。排除指标：颈椎骨折、脱位病患，带有心肺肝肾功能问题病患。服药依从性地下病患。将此次研究对象依据医治手段的差异划分为参照组与研究组，每组各68例。参照组68例病患中，男女比例为39：29，年纪45-60岁，平均年纪（42.13±7.24）岁，研究组68例病患中，男女比例为40：28，年纪44-59岁，平均年纪（42.23±7.14）岁。两组病患性别、年纪等一般资料對比，差异无统计学意义（P>0.05）。表明可以开展观察研究。
1.2治疗方法
两组病患都展开推拿治疗：第一，病患取卧位，推拿者以每分钟80次的频率在病患颈部与肩部按摩紧张萎缩之肌束和刺激点，促进其血液循环，持续12分钟。第二取端坐位，头稍前屈，用拇指点按方式点按肩井、肩中俞与疼痛部位，按压九分钟，除此之外，伴有筋结的病患运用理筋在筋索部位展开分筋、弹筋法手法25是来疏通气血、缓解疼痛，再用双手掌根点压天宗、膏盲穴十分钟。休息15分钟之后再用拔伸旋转法;推拿者用左手托住病患下颌骨、右手扶着枕骨部，用15千克的力量牵引持续15分钟，在其牵引下，左右旋转和侧屈颈部每组五次，经常伴有显著的响声，最终用法滚法、揉法按摩肩部15分钟结束。每天一次，一个疗程为七天，一共四个疗程。研究组在此前提上给予口服颈舒颗粒（生产厂家：安徽精方药业股份有限公司，规格：6g×9袋：批号Z20010153），每次一袋，每天三次，饭后温水冲服，一个疗程为七天，一共四个疗程。
1.3观察指标
观察对比两组病患椎动脉的收缩期末峰流速（VS）、舒张末期血流速度（VD），其速度通过行经颅多普勒检验。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（）呈现，借助t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组医治前后椎动脉VS、VD对比
医治前，两组病患椎动脉VS、VD对比，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。医治完成后，两组病患椎动脉VS、VD水准均有所改善，且研究度改善程度明显好于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
颈椎病是一种以退行性病理转化而出现的病症，主要因为持久性颈部姿势倾斜、颈椎和颈椎间盘退变、炎症性病症感染、风湿等因素形成的，临床症状表现为肩背部沉重、头颈肩酸痛、上肢无力、手指发麻、头晕恶心等等[2]。一经出现颈椎病症状，必须避免长时间低头工作，适当展开运动、防止过度劳累，能够展开热敷与尽早干预。当错过了最佳治疗时间，病情会伴随着时间的推移而持续的加重导致使病情延误，这个时候再想治疗就会花费较大的精力，并且不容易根治，特别是神经根型颈椎病，症状发展后简单的保守治疗很难治愈。中医学认为，颈椎病能够归属于“痹症”、“筋病”“骨痹”的范围其发病机制为寒凝气滞，筋脉拘挛、气血不通，不通则痛，所以治疗当以疏筋活络活血化瘀为主药[3]。
作者通过研究发现，医治前，两组病患椎动脉VS、VD对比，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。医治完成后，两组病患椎动脉VS、VD水准均有所改善，且研究度改善程度明显好于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。观察结果表明，病患的椎动脉的收缩期末风流速、舒张末期血流速度都得到了明显的提高，并且显著要高于单用康复推拿病患，从而提示椎动脉的VS、VD水平和其动脉供血不足相关。
以上，证实了颈舒颗粒结合康复推拿对医治神经根型颈椎病病患的效果突出，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] Zhou Xuan， Zhang Shan， Chen Wenying，等. 急救护理联合预见性康复护理对急性脑卒中患者康复和预后的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2019， 026（003）：342-345.
[2] 张桐， 王凯， 徐成阳，等. 气管推移训练联合超短波治疗对颈椎前路术后患者早期局部软组织肿胀的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2021， 43（02）：155-157.
[3] 孔令军， 吕智桢， 朱清广，等. 基于"筋骨评估"模式干预颈型颈椎病的临床研究[J]. 中华中医药杂志， 2020， v.35（01）：449-453.
作者简介：李青松 主治医师
关键词：颈舒颗粒 康复推拿 颈椎病患者 临床康复 预后影响
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-069-01
前言：在老年群体当中较为常见的病症是颈椎病，可是因为其工作的因素，颈椎病的发病率也慢慢向年轻化发展，因为临床症状较为繁琐，一般久治未愈、反复发作，影响人们的生活[1]。作者通过回顾性剖析我院颈舒颗粒联合康复推拿对颈椎病病患的临床情况与预后影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1月医治的136例神经根型颈椎病病患作为此次研究对象，纳入指标：依据临床体现、X线与CT检验诊断为神经根型颈椎病病患。年纪≥40岁，且病患与其亲属认可此次研究。排除指标：颈椎骨折、脱位病患，带有心肺肝肾功能问题病患。服药依从性地下病患。将此次研究对象依据医治手段的差异划分为参照组与研究组，每组各68例。参照组68例病患中，男女比例为39：29，年纪45-60岁，平均年纪（42.13±7.24）岁，研究组68例病患中，男女比例为40：28，年纪44-59岁，平均年纪（42.23±7.14）岁。两组病患性别、年纪等一般资料對比，差异无统计学意义（P>0.05）。表明可以开展观察研究。
1.2治疗方法
两组病患都展开推拿治疗：第一，病患取卧位，推拿者以每分钟80次的频率在病患颈部与肩部按摩紧张萎缩之肌束和刺激点，促进其血液循环，持续12分钟。第二取端坐位，头稍前屈，用拇指点按方式点按肩井、肩中俞与疼痛部位，按压九分钟，除此之外，伴有筋结的病患运用理筋在筋索部位展开分筋、弹筋法手法25是来疏通气血、缓解疼痛，再用双手掌根点压天宗、膏盲穴十分钟。休息15分钟之后再用拔伸旋转法;推拿者用左手托住病患下颌骨、右手扶着枕骨部，用15千克的力量牵引持续15分钟，在其牵引下，左右旋转和侧屈颈部每组五次，经常伴有显著的响声，最终用法滚法、揉法按摩肩部15分钟结束。每天一次，一个疗程为七天，一共四个疗程。研究组在此前提上给予口服颈舒颗粒（生产厂家：安徽精方药业股份有限公司，规格：6g×9袋：批号Z20010153），每次一袋，每天三次，饭后温水冲服，一个疗程为七天，一共四个疗程。
1.3观察指标
观察对比两组病患椎动脉的收缩期末峰流速（VS）、舒张末期血流速度（VD），其速度通过行经颅多普勒检验。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（）呈现，借助t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组医治前后椎动脉VS、VD对比
医治前，两组病患椎动脉VS、VD对比，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。医治完成后，两组病患椎动脉VS、VD水准均有所改善，且研究度改善程度明显好于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
颈椎病是一种以退行性病理转化而出现的病症，主要因为持久性颈部姿势倾斜、颈椎和颈椎间盘退变、炎症性病症感染、风湿等因素形成的，临床症状表现为肩背部沉重、头颈肩酸痛、上肢无力、手指发麻、头晕恶心等等[2]。一经出现颈椎病症状，必须避免长时间低头工作，适当展开运动、防止过度劳累，能够展开热敷与尽早干预。当错过了最佳治疗时间，病情会伴随着时间的推移而持续的加重导致使病情延误，这个时候再想治疗就会花费较大的精力，并且不容易根治，特别是神经根型颈椎病，症状发展后简单的保守治疗很难治愈。中医学认为，颈椎病能够归属于“痹症”、“筋病”“骨痹”的范围其发病机制为寒凝气滞，筋脉拘挛、气血不通，不通则痛，所以治疗当以疏筋活络活血化瘀为主药[3]。
作者通过研究发现，医治前，两组病患椎动脉VS、VD对比，无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。医治完成后，两组病患椎动脉VS、VD水准均有所改善，且研究度改善程度明显好于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。观察结果表明，病患的椎动脉的收缩期末风流速、舒张末期血流速度都得到了明显的提高，并且显著要高于单用康复推拿病患，从而提示椎动脉的VS、VD水平和其动脉供血不足相关。
以上，证实了颈舒颗粒结合康复推拿对医治神经根型颈椎病病患的效果突出，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] Zhou Xuan， Zhang Shan， Chen Wenying，等. 急救护理联合预见性康复护理对急性脑卒中患者康复和预后的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志， 2019， 026（003）：342-345.
[2] 张桐， 王凯， 徐成阳，等. 气管推移训练联合超短波治疗对颈椎前路术后患者早期局部软组织肿胀的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2021， 43（02）：155-157.
[3] 孔令军， 吕智桢， 朱清广，等. 基于"筋骨评估"模式干预颈型颈椎病的临床研究[J]. 中华中医药杂志， 2020， v.35（01）：449-453.
作者简介：李青松 主治医师