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摘要：目的：探讨分析小儿支气管肺炎患儿的临床护理办法，总结护理体会。方法：选取我院收治的65例小儿支气管肺炎患儿按照随机数字表法分为干预组（在常规护理基础上配合综合护理干预措施）和对照组（仅仅采取常规护理干预措施），对比观察两组患儿临床治疗效果、临床症状消失时间以及护理满意度等情况。结果：干预组患儿临床护理总有效率（97%）明显高于对照组（90.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间以及体温恢复时间等明显短于对照组（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿在常规护理基础上配合综合护理干预措施的护理效果更显著，可有效改善患儿的临床症状，帮助患儿尽早康复，值得进一步推广。
关键词：小儿支气管肺炎；护理办法；临床体会
小儿支气管肺炎是临床儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于各种各样病原体，或者是其他因素导致的呼吸困难、发热、气促、咳嗽等肺部炎症反应[1]。小儿支气管肺炎的发病率较高，在全年任何时期都有可能病发，尤其是春、冬寒冷季节发病率较高，多见于3岁以下婴幼儿群体，特别是先天性心脏病、佝偻病、维生素D、低体重儿及营养不良患儿的病情较为严重[2]。该病的病情较为严重，如果未及时采取正确、有效的处理措施，极易导致病情延误，继发上呼吸道感染，严重的话可能会造成患儿死亡[3]。临床护理工作是确保临床治疗效果，尽快改善患儿病情，促进患儿尽早康复的关键。为总结有效的护理措施，本文对我院收治的65例小儿支气管肺炎患儿分别采用常规护理干预以及在此基础上加强综合护理干预措施的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013年4月-2014年4月收治的65例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合临床关于小儿支气管肺炎的诊断标准[4]。现将所有患儿按照随机数字表法分为干预组（33例）和对照组（32例），干预组患儿中男20例，女13例；患儿年龄最小3个月，最大7岁，平均（2.9±1.5）岁；病程最短1d，最长达8d，平均（3.2±1.5）d。对照组患儿中男19例，女14例；患儿年龄最小4个月，最大8岁，平均（3.2±1.3）岁；病程最短2d，最长达9d，平均（3.3±1.3）d。两组患儿的一般资料（包括性别、年龄、病程等）方面差异对比较小，不具有统计学意义（P >0.05），值得对比分析。
1.2護理方法
对照组患儿采用常规护理干预措施，观察组患儿在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1一般护理。首先应为患儿提供一个舒适、安静、和谐的病房环境，尽可能将年龄相近、病种相同的患儿安置在同一病房。每天应定时通风换气，保持室内空气新鲜，室内每天应采用空气净化器处理。严格控制室内温湿度，患儿被褥应尽量轻软，不要给患儿穿太多衣服，避免大量出汗而感冒。提醒患儿家属应及时为患儿换尿布，提高患儿的舒适度，尽可能不要使患儿哭闹。
1.2.2 氧疗护理。应全面评估患儿的病情，根据患儿实际情况明确患儿的吸氧流量，若患儿缺氧轻度，则应该给予0.5-1L/min氧流量；若为中度缺氧，则给予2-4L/min氧流量；若重度缺氧，则给予5L/min氧流量。必要时应采用面罩给氧，积极纠正患儿缺氧症状。在氧疗过程中，应密切观察鼻导管的深度，注意保持导管的畅通。
1.2.3体温护理。若发现患儿发热，护理人员应及时松解患儿的衣被，并且将汗湿的衣服及时替换下来，用温水擦洗患儿全身，避免汗液被吸收带走热量而感冒，使病情进一步加重。若患儿体温超过38.5℃，可根据患儿实际情况选择物理降温或者药物降温方法[5]。应每隔1-2h左右测量1次患儿体温并详细记录体温变化情况。嘱咐患儿多喝一些开水。
1.2.4呼吸道管理。应结合患儿的实际病情指导患儿取不同的体位，可以通过体位引流、雾化吸入、叩背等措施及时清理患儿呼吸道分泌物。若发现患儿出现面色灰白、发绀、呼吸困难等症状，应及时进行吸氧，控制氧浓度在40%以下，而氧流量也应该控制在0.5-1L/min左右，应充分湿化后进行吸氧。同时应积极进行吸痰处理，避免出现呼吸道感染或者阻塞。值得注意的是，吸痰过程中动作应尽量轻柔，做到快、准、稳，避免损伤呼吸道黏膜。若患儿痰鸣音较重，痰液不易咳出，应积极配合雾化吸入处理，可以将庆大霉素、地塞米松等抗水肿、缓解支气管痉挛等药物加入雾化液中。进行雾化吸入后，护理人员可以指导患儿家属正确的叩背方法以及体位更换方法，有利于促进痰液的有效排出。
1.2.5密切观察患儿的病情。若患儿表现出呼吸加快、面色苍白、烦躁不安等症状，考虑可能是出现心力衰竭的危险征兆，应立即告知医生，准备好急救药品协助医生采取紧急抢救措施。若观察到患儿出现昏迷、惊厥、嗜睡等一系列神经系统症状，应马上告知医生抢救。同时若患儿突然出现呼吸困难加重、憋气、呼吸音减低甚至消失等情况，考虑可能出现脓气胸、脓胸。若患儿伴有心力衰竭症状，应尽可能使患儿保持镇静，严格按照医嘱采用强心药物，减慢心率，使心脏负担减轻。利尿剂应用过程中应注意患儿是否出现心率紊乱、乏力、精神萎靡不振、腹胀等缺钾症状，一旦发现异常应立即告知医生处理。其次，在输液过程中，应严格控制药液滴速，密切监测患儿输液反应，若患儿病情危重，应详细记录患儿24h出入水量。
1.2.6饮食护理。若患儿伴有严重缺氧、心力衰竭、呼吸困难等症状，应先禁食一段时间后再喂养。指导患儿家属平时多给患儿吃一些富含维生素、高蛋白、高热量、易消化的清淡食物。建议母乳喂养，有利于加强患儿营养条件，增强体质。患儿日常饮食应遵循少吃多餐的原则，不要一餐过饱。
1.2.7出院指导。出院时应嘱咐患儿家属平时应多注意患儿营养，合理添加辅食。室内应保持新鲜空气，鼓励适当进行户外运动，注意保证充足的休息和睡眠，增强患儿自身抵抗力。尽可能不要让患儿在人多拥挤的公共场合活动，避免出现交叉感染。根据天气变化及时增减衣服，避免着凉，定期到医院进行健康检查。 1.3 评价指标
应观察并统计两组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间以及体温恢复时间等，并评价两组护理效果。显效：临床症状基本消失，X线片检查无异常。有效：临床症状有所改善，X线片检查有一定缓解。无效：临床症状、X线片检查并无明显变化。
1.4 统计学处理
選用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，计量数据用（ ±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患儿临床护理效果对比。干预组患儿临床护理总有效率（97%）明显高于对照组（90.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
2.2两组患儿临床症状消失时间对比。干预组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间以及体温恢复时间等明显短于对照组（P<0.05），具体如表2所示。
3.讨 论
小儿支气管肺炎患儿的年龄尚小，并不能明确表达出自己的感受，因此想要提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复，不仅需要医生的治疗，更需要临床护士的照顾[6]。护理人员应要求具备高度的责任感，态度应亲和，观察敏锐，能够细心的观察到患儿的内心感受，准确判断患儿病情，协助医生处理。在实际护理工作中，护理人员应有足够的耐心和爱心，操作时动作应尽量轻柔，沟通能力应较好，和患儿及其家属建立和谐的护患关系，取得信任。其次，还应该加强对患儿及其家属的健康知识宣教，指导患儿家属一些注意事项，能够积极配合临床工作，及时发现患儿异常，及时采取有效的处理办法。
本组研究显示，干预组患儿护理总有效率提高了6.4%，且临床症状消失时间更短（P<0.05），和洪英妹等[7]研究报道基本一致。可见，综合护理干预有利于促进小儿支气管肺炎患儿的尽早康复，值得推广。
参考文献：
[1]周静.38 例小儿重症肺炎的护理分析[J].基层医学论坛，2013，10（1）：64.
[2]杨传玲，候廷华，王园园.小儿支气管肺炎的护理[J].吉林医学，2012，2010，31（7）：882.
[3]陈均风.小儿肺炎护理体会[J].全科护理，2012，6（33）：3041.
[4]商清贤，贾芳，卢君.79 例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2012，6（8）：89.
[5]梁玮.阻塞性呼吸道疾病体位引流的护理研究[J].护理研究，2012，18（12）：2183.
[6]王红春，雷佳富.雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施[J].中国医药导报，2012，4（21）：51.
[7]洪英妹.病例分析在小儿支气管肺炎健康宣教中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，24（11）：171￣172.
关键词：小儿支气管肺炎；护理办法；临床体会
小儿支气管肺炎是临床儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于各种各样病原体，或者是其他因素导致的呼吸困难、发热、气促、咳嗽等肺部炎症反应[1]。小儿支气管肺炎的发病率较高，在全年任何时期都有可能病发，尤其是春、冬寒冷季节发病率较高，多见于3岁以下婴幼儿群体，特别是先天性心脏病、佝偻病、维生素D、低体重儿及营养不良患儿的病情较为严重[2]。该病的病情较为严重，如果未及时采取正确、有效的处理措施，极易导致病情延误，继发上呼吸道感染，严重的话可能会造成患儿死亡[3]。临床护理工作是确保临床治疗效果，尽快改善患儿病情，促进患儿尽早康复的关键。为总结有效的护理措施，本文对我院收治的65例小儿支气管肺炎患儿分别采用常规护理干预以及在此基础上加强综合护理干预措施的临床效果进行对比分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013年4月-2014年4月收治的65例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合临床关于小儿支气管肺炎的诊断标准[4]。现将所有患儿按照随机数字表法分为干预组（33例）和对照组（32例），干预组患儿中男20例，女13例；患儿年龄最小3个月，最大7岁，平均（2.9±1.5）岁；病程最短1d，最长达8d，平均（3.2±1.5）d。对照组患儿中男19例，女14例；患儿年龄最小4个月，最大8岁，平均（3.2±1.3）岁；病程最短2d，最长达9d，平均（3.3±1.3）d。两组患儿的一般资料（包括性别、年龄、病程等）方面差异对比较小，不具有统计学意义（P >0.05），值得对比分析。
1.2護理方法
对照组患儿采用常规护理干预措施，观察组患儿在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1一般护理。首先应为患儿提供一个舒适、安静、和谐的病房环境，尽可能将年龄相近、病种相同的患儿安置在同一病房。每天应定时通风换气，保持室内空气新鲜，室内每天应采用空气净化器处理。严格控制室内温湿度，患儿被褥应尽量轻软，不要给患儿穿太多衣服，避免大量出汗而感冒。提醒患儿家属应及时为患儿换尿布，提高患儿的舒适度，尽可能不要使患儿哭闹。
1.2.2 氧疗护理。应全面评估患儿的病情，根据患儿实际情况明确患儿的吸氧流量，若患儿缺氧轻度，则应该给予0.5-1L/min氧流量；若为中度缺氧，则给予2-4L/min氧流量；若重度缺氧，则给予5L/min氧流量。必要时应采用面罩给氧，积极纠正患儿缺氧症状。在氧疗过程中，应密切观察鼻导管的深度，注意保持导管的畅通。
1.2.3体温护理。若发现患儿发热，护理人员应及时松解患儿的衣被，并且将汗湿的衣服及时替换下来，用温水擦洗患儿全身，避免汗液被吸收带走热量而感冒，使病情进一步加重。若患儿体温超过38.5℃，可根据患儿实际情况选择物理降温或者药物降温方法[5]。应每隔1-2h左右测量1次患儿体温并详细记录体温变化情况。嘱咐患儿多喝一些开水。
1.2.4呼吸道管理。应结合患儿的实际病情指导患儿取不同的体位，可以通过体位引流、雾化吸入、叩背等措施及时清理患儿呼吸道分泌物。若发现患儿出现面色灰白、发绀、呼吸困难等症状，应及时进行吸氧，控制氧浓度在40%以下，而氧流量也应该控制在0.5-1L/min左右，应充分湿化后进行吸氧。同时应积极进行吸痰处理，避免出现呼吸道感染或者阻塞。值得注意的是，吸痰过程中动作应尽量轻柔，做到快、准、稳，避免损伤呼吸道黏膜。若患儿痰鸣音较重，痰液不易咳出，应积极配合雾化吸入处理，可以将庆大霉素、地塞米松等抗水肿、缓解支气管痉挛等药物加入雾化液中。进行雾化吸入后，护理人员可以指导患儿家属正确的叩背方法以及体位更换方法，有利于促进痰液的有效排出。
1.2.5密切观察患儿的病情。若患儿表现出呼吸加快、面色苍白、烦躁不安等症状，考虑可能是出现心力衰竭的危险征兆，应立即告知医生，准备好急救药品协助医生采取紧急抢救措施。若观察到患儿出现昏迷、惊厥、嗜睡等一系列神经系统症状，应马上告知医生抢救。同时若患儿突然出现呼吸困难加重、憋气、呼吸音减低甚至消失等情况，考虑可能出现脓气胸、脓胸。若患儿伴有心力衰竭症状，应尽可能使患儿保持镇静，严格按照医嘱采用强心药物，减慢心率，使心脏负担减轻。利尿剂应用过程中应注意患儿是否出现心率紊乱、乏力、精神萎靡不振、腹胀等缺钾症状，一旦发现异常应立即告知医生处理。其次，在输液过程中，应严格控制药液滴速，密切监测患儿输液反应，若患儿病情危重，应详细记录患儿24h出入水量。
1.2.6饮食护理。若患儿伴有严重缺氧、心力衰竭、呼吸困难等症状，应先禁食一段时间后再喂养。指导患儿家属平时多给患儿吃一些富含维生素、高蛋白、高热量、易消化的清淡食物。建议母乳喂养，有利于加强患儿营养条件，增强体质。患儿日常饮食应遵循少吃多餐的原则，不要一餐过饱。
1.2.7出院指导。出院时应嘱咐患儿家属平时应多注意患儿营养，合理添加辅食。室内应保持新鲜空气，鼓励适当进行户外运动，注意保证充足的休息和睡眠，增强患儿自身抵抗力。尽可能不要让患儿在人多拥挤的公共场合活动，避免出现交叉感染。根据天气变化及时增减衣服，避免着凉，定期到医院进行健康检查。 1.3 评价指标
应观察并统计两组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间以及体温恢复时间等，并评价两组护理效果。显效：临床症状基本消失，X线片检查无异常。有效：临床症状有所改善，X线片检查有一定缓解。无效：临床症状、X线片检查并无明显变化。
1.4 统计学处理
選用软件SPSS18.0对数据进行统计学处理，计量数据用（ ±S）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结 果
2.1两组患儿临床护理效果对比。干预组患儿临床护理总有效率（97%）明显高于对照组（90.6%），差异对比具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。
2.2两组患儿临床症状消失时间对比。干预组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间以及体温恢复时间等明显短于对照组（P<0.05），具体如表2所示。
3.讨 论
小儿支气管肺炎患儿的年龄尚小，并不能明确表达出自己的感受，因此想要提高临床治疗效果，帮助患儿尽早康复，不仅需要医生的治疗，更需要临床护士的照顾[6]。护理人员应要求具备高度的责任感，态度应亲和，观察敏锐，能够细心的观察到患儿的内心感受，准确判断患儿病情，协助医生处理。在实际护理工作中，护理人员应有足够的耐心和爱心，操作时动作应尽量轻柔，沟通能力应较好，和患儿及其家属建立和谐的护患关系，取得信任。其次，还应该加强对患儿及其家属的健康知识宣教，指导患儿家属一些注意事项，能够积极配合临床工作，及时发现患儿异常，及时采取有效的处理办法。
本组研究显示，干预组患儿护理总有效率提高了6.4%，且临床症状消失时间更短（P<0.05），和洪英妹等[7]研究报道基本一致。可见，综合护理干预有利于促进小儿支气管肺炎患儿的尽早康复，值得推广。
参考文献：
[1]周静.38 例小儿重症肺炎的护理分析[J].基层医学论坛，2013，10（1）：64.
[2]杨传玲，候廷华，王园园.小儿支气管肺炎的护理[J].吉林医学，2012，2010，31（7）：882.
[3]陈均风.小儿肺炎护理体会[J].全科护理，2012，6（33）：3041.
[4]商清贤，贾芳，卢君.79 例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2012，6（8）：89.
[5]梁玮.阻塞性呼吸道疾病体位引流的护理研究[J].护理研究，2012，18（12）：2183.
[6]王红春，雷佳富.雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施[J].中国医药导报，2012，4（21）：51.
[7]洪英妹.病例分析在小儿支气管肺炎健康宣教中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，24（11）：171￣172.