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摘要：目的：探讨中西医结合治疗耐药肺结核临床效果。方法：对来我院诊断、治治的100例耐药肺结核患者相关资料进行分析，根据患者不同治疗方法分为两组。对照组采用西医治疗，实验组联合中医治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗有效率为92%，痰菌涂片阴转率为82%、病灶吸收率为80%，空洞闭合率为82%，均高于对照组（P<0.05）。结论：耐药肺结核发病率较高，采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。
关键词：中西医结合；耐药肺结核；临床效果
肺结核是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于死亡率最多的单一传染性疾病，这种疾病和其他疾病相比具有病情中、病程长、并发症多等特点。而耐药肺结核则主要指患者痰菌中存在两种或两种以上主要抗结核要的结合杆菌的肺结核疾病。根据相关数据结果显示[1]：我国结核病耐药率能够达到10.7%。近年来，中西医结合在耐药肺结核中使用较多，并取得理想效果。为了探讨中西医结合治疗耐药肺结核临床效果。对2013年1月至2013年12月来我院诊治的100例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院治疗的100例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组有50例，其中男22例，女23例，年龄为（42～82）岁，平均年龄为（46.5±0.8）岁，患者病程为（1～6）年，平均发病时间为（3.5±1.4）年；对照组有50例，其中男32例，女18例，患者年龄为（40～66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）年，平均病程为（3.2±1.1）年。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用西医治疗，具体方法如下：患者口服0.45g利福平（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020379），每天两次；1.5g比嗪酰胺（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51021171），每周2-3次，连续使用4周；0.6g异烟肼（西南药业股份有限公司，国药准字H100021470），每天使用2次，连续使用15天；1.50g盐酸乙胺丁醇（四川天德制药有限公司，国药准字H51020142），每周3次，连续使用3-6个月。
实验组联合自拟中药汤剂（抗痨补肺汤）治疗，方药如下：猫爪草30g，麦冬12g，黄茋20g，黄连6g，百部15g，白芨15g，百合15g，沙参15g，生地12g，甘草6g，每天1剂，分早晚使用，连续使用3个月，根据患者症状、病史等增减药物。
1.3疗效标准
显效：患者临床症状、体征等恢复正常，症候积分减少90%以上；好转：患者临床症状、体征等得到好转，症候积分在30%-70%；无效：患者临床症状、体征没有明显变化，症候积分小于30%[2]。
1.4统计学处理方法
研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组治疗有效率为92%，痰菌涂片阴转率为82%、病灶吸收率为80%，空洞闭合率为82%，均高于对照组（治疗有效率为76%，痰菌涂片阴转率为74%、病灶吸收率为72%，空洞闭合率为70%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
随着耐药肺结核的广泛分布和迅速传播，全球肺结核发病率出现上升趋势，异烟肼、利福平等一线药物在肺结核病预防和治疗中发挥着重要作用，但是单一西药和不规则化疗使得病菌耐药性越来越强，因此，临床上耐药肺结核患者中研究积极有效的治疗方法具有重要意义。
近年来，中西医结合在耐药肺结核中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组治疗有效率为92%，痰菌涂片阴转率为82%、病灶吸收率为80%，空洞闭合率为82%，均高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。研究中，患者在西医治疗基础上采用我院自拟方剂抗痨补肺汤优势较多，方药主要由：猫爪草，黄连，百部，白芨，沙参，麦冬，百合，生地，黄茋，甘草等药物组成，方药中猫爪草具有小毒，具有解毒散结功效；黄连具有泻火解毒，清热燥湿功效；百部则能够发挥有润肺止咳，灭虱杀虫功能；，白芨则具有补血、消肿、生肌等功效；沙参，麦冬等药物则具有清养肺胃，生津润燥等功能；百合，生地则具有抑制血小板聚集及抗凝血酶嘴用；黄茋，甘草则具有补气升阳，益卫固表、利水退肿等作用；诸药共奏，能够有效地改善患者症状。临床上，将中西医结合进行治疗能够做到优势互补，发挥两种不同治疗方法作用，且药物相对廉价，更加适合基层医院推广使用。
综上所述，耐药肺结核发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，能够提高治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]周玲霞，黄金鹏，楼敏.中西医联合治疗耐多药肺结核病的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2013，4（7）：47.
[2]赵攀，王思冲，黄成瑜.中西医结合治疗耐多药肺结核的进展[J].右江医学，2012，10（6）：36.
[3]吴乐峰，孙延康.中西医结合治疗难治性肺结核疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，9（3）：38-39.
基金项目：昆明市卫生局中医重点专病建设项目（2013-15号）；昆明市科技局立项（2013-04-01-A-S-02-2183）。
关键词：中西医结合；耐药肺结核；临床效果
肺结核是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，属于死亡率最多的单一传染性疾病，这种疾病和其他疾病相比具有病情中、病程长、并发症多等特点。而耐药肺结核则主要指患者痰菌中存在两种或两种以上主要抗结核要的结合杆菌的肺结核疾病。根据相关数据结果显示[1]：我国结核病耐药率能够达到10.7%。近年来，中西医结合在耐药肺结核中使用较多，并取得理想效果。为了探讨中西医结合治疗耐药肺结核临床效果。对2013年1月至2013年12月来我院诊治的100例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对在我院治疗的100例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组有50例，其中男22例，女23例，年龄为（42～82）岁，平均年龄为（46.5±0.8）岁，患者病程为（1～6）年，平均发病时间为（3.5±1.4）年；对照组有50例，其中男32例，女18例，患者年龄为（40～66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）年，平均病程为（3.2±1.1）年。两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用西医治疗，具体方法如下：患者口服0.45g利福平（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020379），每天两次；1.5g比嗪酰胺（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51021171），每周2-3次，连续使用4周；0.6g异烟肼（西南药业股份有限公司，国药准字H100021470），每天使用2次，连续使用15天；1.50g盐酸乙胺丁醇（四川天德制药有限公司，国药准字H51020142），每周3次，连续使用3-6个月。
实验组联合自拟中药汤剂（抗痨补肺汤）治疗，方药如下：猫爪草30g，麦冬12g，黄茋20g，黄连6g，百部15g，白芨15g，百合15g，沙参15g，生地12g，甘草6g，每天1剂，分早晚使用，连续使用3个月，根据患者症状、病史等增减药物。
1.3疗效标准
显效：患者临床症状、体征等恢复正常，症候积分减少90%以上；好转：患者临床症状、体征等得到好转，症候积分在30%-70%；无效：患者临床症状、体征没有明显变化，症候积分小于30%[2]。
1.4统计学处理方法
研究中相关数据进行SPSS16软件分析，计数资料进行卡方检验，并采用n表示，计量资料进行t检验采用（x±s）表示，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组治疗有效率为92%，痰菌涂片阴转率为82%、病灶吸收率为80%，空洞闭合率为82%，均高于对照组（治疗有效率为76%，痰菌涂片阴转率为74%、病灶吸收率为72%，空洞闭合率为70%）（P<0.05），见表1。
3.讨论
随着耐药肺结核的广泛分布和迅速传播，全球肺结核发病率出现上升趋势，异烟肼、利福平等一线药物在肺结核病预防和治疗中发挥着重要作用，但是单一西药和不规则化疗使得病菌耐药性越来越强，因此，临床上耐药肺结核患者中研究积极有效的治疗方法具有重要意义。
近年来，中西医结合在耐药肺结核中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组治疗有效率为92%，痰菌涂片阴转率为82%、病灶吸收率为80%，空洞闭合率为82%，均高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[3]结果类似。研究中，患者在西医治疗基础上采用我院自拟方剂抗痨补肺汤优势较多，方药主要由：猫爪草，黄连，百部，白芨，沙参，麦冬，百合，生地，黄茋，甘草等药物组成，方药中猫爪草具有小毒，具有解毒散结功效；黄连具有泻火解毒，清热燥湿功效；百部则能够发挥有润肺止咳，灭虱杀虫功能；，白芨则具有补血、消肿、生肌等功效；沙参，麦冬等药物则具有清养肺胃，生津润燥等功能；百合，生地则具有抑制血小板聚集及抗凝血酶嘴用；黄茋，甘草则具有补气升阳，益卫固表、利水退肿等作用；诸药共奏，能够有效地改善患者症状。临床上，将中西医结合进行治疗能够做到优势互补，发挥两种不同治疗方法作用，且药物相对廉价，更加适合基层医院推广使用。
综上所述，耐药肺结核发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，能够提高治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]周玲霞，黄金鹏，楼敏.中西医联合治疗耐多药肺结核病的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2013，4（7）：47.
[2]赵攀，王思冲，黄成瑜.中西医结合治疗耐多药肺结核的进展[J].右江医学，2012，10（6）：36.
[3]吴乐峰，孙延康.中西医结合治疗难治性肺结核疗效观察[J].实用中西医结合临床，2009，9（3）：38-39.
基金项目：昆明市卫生局中医重点专病建设项目（2013-15号）；昆明市科技局立项（2013-04-01-A-S-02-2183）。