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摘要：探讨分析中医内科治疗活血化瘀的临床效果和应用，对淤血的产生以及活血化瘀药物的使用进行了分析，对神经性头痛、交叉神经痛等等疾病使用活血化瘀治疗的效果进行了探讨。
关键词：活血化瘀；临床应用；中医；临床治疗 【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0177-01
1治疗机制
中医对淤血的产生有以下的一些总结。第一，外伤或其他因素引起了体内出血，而且没有及时的进行处理；第二，血脉中受到风寒侵袭，形成了淤血；第三，气虚血弱，体内气运不通，引起淤血；第四，热盛导致血液离开的血脉，引起了淤血。淤血是身体的气血运行不畅所引起的，中医认为是气郁血滞导致的，淤血会在身体的一些部位中导致其气血受阻，让这些机体组织因为淤血出现缺血坏死。中医使用活血化瘀的药物来让祛瘀活血、行气通络、止痛消肿，进行治疗。近代中医药物研究显示，活血化瘀的药物对于血管扩张，改善血流动力学，具有非常好的作用，其对心血管疾病具有不错效果，而且，这些药物可以让机体组织的营养吸收速度更快，避免了血栓的产生，对局部微循环起到调节作用，促进了新陈代谢，让身体更加的健康。
2临床运用
2.1神经性头痛是临床中多见的一种头痛疾病，这些头痛主要是由于气血凝滞引起的头痛，其身体的脉络受阻，导致气血不畅，引起神经痛。患者临床的疼痛比较频繁，反复发作，疼痛难耐。这些患者临床诊断标准为，舌苔暗紫，存在瘀斑，脉细涩。该症状的主要治疗以通络化瘀为主。治疗方药为通窍活血汤，汤药的材料主要有：当归、丹参各15克，10克，赤芍，9克川芎、白芍、白芷、川红花桃仁、地龙。如果患者眩晕比较严重，出现了舌红脉弦的现象，可以加入一些具有清热熄风功效的白菊花、钩藤以及石决明等；如果患者出现了头痛剧烈的症状可加入一些具有止痛功效的全蝎、乳香、蜈蚣以及没药等；如果患者经常失眠多梦可以加入一些具有定气安神功效的生牡蛎、远志、酸枣仁以及圣龙骨等。
如：我院有一位31岁的已婚女性患者，将其作为患者甲，她是一位农民，其2012年的时候就已经诊断出患有神经性头痛疾病。其头顶部位频繁的出现刺痛感觉，导致了其精神抑郁，失眠多梦，使用止痛片以及"川1芎荼调散"后，没有发生什么改善。患者的症状主要为有瘀斑、舌质暗红、舌苔发白且舌苔较薄，发病的原因主要是清窍受阻和气滞血瘀。采用的治疗方法为祛瘀活络法，服用的中药处方为：9克地龙、桃仁、川红花、白芷以及川芎，15克当归、生龙牡，10克赤芍以及10克枣仁。经用药治疗后，这位患者的临床头痛症状有了很大的改善，疼痛缓解，但是存在睡眠的问题，在增加了9克合欢皮和11克夜交藤后，其睡眠情况也得到恢复，2年内无复发的情况出现。
2.2三叉神经痛是头痛疾病的一个类型，该情况主要是因为患者受到六淫之邪的入侵，导致了气血运行受阻，血瘀气滞。临床中患者表现为面部疼痛，疼痛停止后，还会有持续的胀痛感。舌苔颜色暗红，存在瘀斑，脉细涩。治疗该病症的方法是祛风止痛、活血通络。需要服用通窍活血汤加减，材料主要有：9克制白附子、9克生姜、9克赤芍、9克僵蚕、9克桃仁花、9克川芎，两根葱白，11克钩藤以及15克当归。如果患者疼痛的程度比较重，并且时间持续时间较长，可加2条蜈蚣和全蝎，以达到舒经活络的效果；如果患者出现口臭、口干、脉滑以及苔黄的情况，可加入具有清泻胃热功效的麦冬、知母以及生石膏。
如：29岁的已婚男性，农民，作为患者乙，在2012年的时候诊断为三叉神经痛。患者的太阳穴部位经常有疼痛感，而且是阵痛，疼痛缓解后还会持续的胀痛，该症状是因为风寒侵袭引起的刺激反应。经过多种治疗方法均没有什么效果。这次患者的临床病症主要表现为舌苔薄、舌质暗红、舌部边缘有瘀斑，还出现了脉弦细涩的现象。中医辩证这种病症机制为"风邪外袭，络脉瘀阻"。这种病症的治疗方法为：祛风止痛、活血通络。患者服用的中药处方为：川红花、全蝎、僵虫、制白附子、赤芍各9克，15克当归和川芎。该患者经过三个疗程的治疗，临床疼痛的情况得到了改善，其长时间都没有发生三叉神经痛的症状。临床中增加了9克北柴胡，继续的使用3个疗程，患者1年内均没有出现复发的情况。
2.3中西病痛症状中有一种是肋间神经痛肋间神经痛。主要的致病因素是因为咳嗽时间过长，导致了其肋部脉络受损，气血运行不畅，也就说患者的胸部经脉阻塞，存在血瘀。这样的情况患者临床表现为胸部疼痛，针扎感，症状部位固定。患者有胸闷，呼吸不畅的表现，舌苔暗红，边缘存在瘀斑，脉沉玄。治疗方法：兼用具有活血化瘀功效的血府逐瘀汤和具有通阳行气功效的瓜蒌薤白白酒汤。使用的材料主要有：9克赤芍、9克郁金、9克川红花、9克薤白、9克北柴胡、9克桃仁、9克生地黄、9克枳壳，12当归，6克川芎梗以及15克全瓜蒌。
如：患者丙，农民，29岁已婚男性，2012年诊断为肋间神经痛。其因为进行搬运重物，屏气过度，引起了胸部疼痛，咳嗽会有明显的疼痛感。使用止痛膏并没有效果。临床中患者的舌苔暗红，有瘀斑，脉沉玄。 病症产生的原因主要是"气滞血瘀、阻于胸络"。治疗该病的方法是"活血化瘀、行气通络"。服用的中药组方为：12克当归，12克金瓜蒌，川芎、川红花、赤芍、桃仁、桔梗、枳壳以及薤白各9克。使用三个疗程后，患者的临床症状有所缓解，疼痛感减弱。复诊后，增加了9克陈皮和玄乎，再次使用三个疗程，其症状消失，3年没有出现复发的情况。
3总结
中医内科治疗活血化瘀具有比较好的效果，对于神经性头痛、三叉神经头痛、肋间神经痛等等症状具有比较好的效果，临床复发几率比较低，因此比较推介使用活血化瘀进行这些疾病的治疗。
参考文献
[1]杨晖，何银辉，李向荣，董扬洲，唐晓雯早期运用活血化瘀法治疗出血性中风临床观察[J]中国中医药信息杂志，2007，（03） .
[2]黄敏，薛鸿浩，曲晓璐活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展[J]中华全科医学，2009，（10） .
关键词：活血化瘀；临床应用；中医；临床治疗 【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0177-01
1治疗机制
中医对淤血的产生有以下的一些总结。第一，外伤或其他因素引起了体内出血，而且没有及时的进行处理；第二，血脉中受到风寒侵袭，形成了淤血；第三，气虚血弱，体内气运不通，引起淤血；第四，热盛导致血液离开的血脉，引起了淤血。淤血是身体的气血运行不畅所引起的，中医认为是气郁血滞导致的，淤血会在身体的一些部位中导致其气血受阻，让这些机体组织因为淤血出现缺血坏死。中医使用活血化瘀的药物来让祛瘀活血、行气通络、止痛消肿，进行治疗。近代中医药物研究显示，活血化瘀的药物对于血管扩张，改善血流动力学，具有非常好的作用，其对心血管疾病具有不错效果，而且，这些药物可以让机体组织的营养吸收速度更快，避免了血栓的产生，对局部微循环起到调节作用，促进了新陈代谢，让身体更加的健康。
2临床运用
2.1神经性头痛是临床中多见的一种头痛疾病，这些头痛主要是由于气血凝滞引起的头痛，其身体的脉络受阻，导致气血不畅，引起神经痛。患者临床的疼痛比较频繁，反复发作，疼痛难耐。这些患者临床诊断标准为，舌苔暗紫，存在瘀斑，脉细涩。该症状的主要治疗以通络化瘀为主。治疗方药为通窍活血汤，汤药的材料主要有：当归、丹参各15克，10克，赤芍，9克川芎、白芍、白芷、川红花桃仁、地龙。如果患者眩晕比较严重，出现了舌红脉弦的现象，可以加入一些具有清热熄风功效的白菊花、钩藤以及石决明等；如果患者出现了头痛剧烈的症状可加入一些具有止痛功效的全蝎、乳香、蜈蚣以及没药等；如果患者经常失眠多梦可以加入一些具有定气安神功效的生牡蛎、远志、酸枣仁以及圣龙骨等。
如：我院有一位31岁的已婚女性患者，将其作为患者甲，她是一位农民，其2012年的时候就已经诊断出患有神经性头痛疾病。其头顶部位频繁的出现刺痛感觉，导致了其精神抑郁，失眠多梦，使用止痛片以及"川1芎荼调散"后，没有发生什么改善。患者的症状主要为有瘀斑、舌质暗红、舌苔发白且舌苔较薄，发病的原因主要是清窍受阻和气滞血瘀。采用的治疗方法为祛瘀活络法，服用的中药处方为：9克地龙、桃仁、川红花、白芷以及川芎，15克当归、生龙牡，10克赤芍以及10克枣仁。经用药治疗后，这位患者的临床头痛症状有了很大的改善，疼痛缓解，但是存在睡眠的问题，在增加了9克合欢皮和11克夜交藤后，其睡眠情况也得到恢复，2年内无复发的情况出现。
2.2三叉神经痛是头痛疾病的一个类型，该情况主要是因为患者受到六淫之邪的入侵，导致了气血运行受阻，血瘀气滞。临床中患者表现为面部疼痛，疼痛停止后，还会有持续的胀痛感。舌苔颜色暗红，存在瘀斑，脉细涩。治疗该病症的方法是祛风止痛、活血通络。需要服用通窍活血汤加减，材料主要有：9克制白附子、9克生姜、9克赤芍、9克僵蚕、9克桃仁花、9克川芎，两根葱白，11克钩藤以及15克当归。如果患者疼痛的程度比较重，并且时间持续时间较长，可加2条蜈蚣和全蝎，以达到舒经活络的效果；如果患者出现口臭、口干、脉滑以及苔黄的情况，可加入具有清泻胃热功效的麦冬、知母以及生石膏。
如：29岁的已婚男性，农民，作为患者乙，在2012年的时候诊断为三叉神经痛。患者的太阳穴部位经常有疼痛感，而且是阵痛，疼痛缓解后还会持续的胀痛，该症状是因为风寒侵袭引起的刺激反应。经过多种治疗方法均没有什么效果。这次患者的临床病症主要表现为舌苔薄、舌质暗红、舌部边缘有瘀斑，还出现了脉弦细涩的现象。中医辩证这种病症机制为"风邪外袭，络脉瘀阻"。这种病症的治疗方法为：祛风止痛、活血通络。患者服用的中药处方为：川红花、全蝎、僵虫、制白附子、赤芍各9克，15克当归和川芎。该患者经过三个疗程的治疗，临床疼痛的情况得到了改善，其长时间都没有发生三叉神经痛的症状。临床中增加了9克北柴胡，继续的使用3个疗程，患者1年内均没有出现复发的情况。
2.3中西病痛症状中有一种是肋间神经痛肋间神经痛。主要的致病因素是因为咳嗽时间过长，导致了其肋部脉络受损，气血运行不畅，也就说患者的胸部经脉阻塞，存在血瘀。这样的情况患者临床表现为胸部疼痛，针扎感，症状部位固定。患者有胸闷，呼吸不畅的表现，舌苔暗红，边缘存在瘀斑，脉沉玄。治疗方法：兼用具有活血化瘀功效的血府逐瘀汤和具有通阳行气功效的瓜蒌薤白白酒汤。使用的材料主要有：9克赤芍、9克郁金、9克川红花、9克薤白、9克北柴胡、9克桃仁、9克生地黄、9克枳壳，12当归，6克川芎梗以及15克全瓜蒌。
如：患者丙，农民，29岁已婚男性，2012年诊断为肋间神经痛。其因为进行搬运重物，屏气过度，引起了胸部疼痛，咳嗽会有明显的疼痛感。使用止痛膏并没有效果。临床中患者的舌苔暗红，有瘀斑，脉沉玄。 病症产生的原因主要是"气滞血瘀、阻于胸络"。治疗该病的方法是"活血化瘀、行气通络"。服用的中药组方为：12克当归，12克金瓜蒌，川芎、川红花、赤芍、桃仁、桔梗、枳壳以及薤白各9克。使用三个疗程后，患者的临床症状有所缓解，疼痛感减弱。复诊后，增加了9克陈皮和玄乎，再次使用三个疗程，其症状消失，3年没有出现复发的情况。
3总结
中医内科治疗活血化瘀具有比较好的效果，对于神经性头痛、三叉神经头痛、肋间神经痛等等症状具有比较好的效果，临床复发几率比较低，因此比较推介使用活血化瘀进行这些疾病的治疗。
参考文献
[1]杨晖，何银辉，李向荣，董扬洲，唐晓雯早期运用活血化瘀法治疗出血性中风临床观察[J]中国中医药信息杂志，2007，（03） .
[2]黄敏，薛鸿浩，曲晓璐活血化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病进展[J]中华全科医学，2009，（10） .