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摘要:目的:分析急性阑尾炎行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果。方法:将我院2013年2月~2014年2月行腹腔镜手术的43例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,选择同期行开腹手术的41例急性阑尾炎患者作为开腹组,对比两组的临床效果。结果:术后,腹腔镜组手术时间,高于开腹组,差异比较有统计学意义(P<0.05);但腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等,均优于开腹组,比较差异有统计学方面的意义(P<0.05)。结论:相较于开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果更为显著,值得在临床上推广应用。
关键词:急性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术
【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0084-02
急腹症疾病中急性阑尾炎较为常见,对其的治疗多以手术为主。传统治疗急性阑尾炎的手段主要开腹手术,但该种治疗方式术后创伤较大,不利于患者的康复[1]。但伴随腹腔镜技术的出现,其手术的创伤小、符合患者的审美要求等优势,这在一定程度上冲击了传统的开腹手术。本文主要分析了急性阑尾炎行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果,并作如下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年2月~2014年2月行腹腔镜手术的43例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,患者男女比例为27:16;年龄为19~67岁,平均年龄为(45±3.52)岁;病程为5~23h,平均病程为(11.04±2.04)h。选择同期行开腹手术的41例急性阑尾炎患者作为开腹组,患者男女比例为24:14;年龄为20~66岁,平均年龄为(44±2.57)岁;病程为6~25h,平均病程为(12.37±2.61)h。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有一定可比性。
1.2诊断和纳入标准
本次入选的两组患者均经病理诊断和实验室检查进行确诊,且临床症状均表现为转移性的右下腹部疼痛;本次研究已获得我院医学伦理委员会的批准和同意;且均提前告知患者及家属,签订知情同意书。本次入选的患者均无严重基础性的疾病,无相关手术的禁忌症。
1.3治疗方法
给予开腹组开腹手术治疗,气管插管后全麻,取患者仰卧位,并在患者右下腹部麦氏点处作一个4~5cm的切口,充分暴露阑尾,抽吸腹腔的积液,常规处理阑尾系膜,并将阑尾动脉结扎后将阑尾切除,用生理盐水清洗阑尾断的残渣,用8字包或荷包缝合阑尾残端,用3-0可吸收线逐层缝合切口。术后,放置引流管,并给予患者抗生素治疗。
给予腹腔镜组腹腔镜手术治疗,行气管插管全身麻醉后取患者仰卧位,再在患者脐稍下缘行一个约5mm的弧形切口,插入气腹针,建立气腹,并控制气腹压力在10~13mmHg之间;然后将腹腔镜置入探查腹腔,并在腹腔镜的直视下,于患者平脐方向的左下腹前腋前线行一个5mm的切口,置入Trocar,并将其作为主操作孔,将腹腔内的脓液或渗液吸尽后沿结肠带将阑尾分离出,并用双极电凝切断阑尾系膜的根部,用2-0可吸收线套扎阑尾的根部和根部上方的1.0cm处,剪断两线之间的阑尾,并经脐部Trocar将其取出;最后,处理阑尾残端,生理盐水清洗腹腔,必要时放置引流管,缝合切口,并给予抗生素治疗。
1.4观察指标
观察并记录两组术中的出血量、手术的时间、术后排气的时间以及住院时间等;同时,记录两组术后并发症的发生情况。
1.5统计学方法
本次研究中的所有数据均使用SPSS 17.0软件进行处理分析,其中,手术各项指标采用( X±s)表示,计数资料比较用χ2检验,P<0.05时比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术各项手术指标情况比较
术后,腹腔镜组手术的时间,明显高于开腹组手术时间,差异比较有统计学意义(P<0.05);但腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间及住院时间等,均优于开腹组,比较差异有统计学方面的意义(P<0.05),见表1。
关键词:急性阑尾炎;腹腔镜手术;开腹手术
【中图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0084-02
急腹症疾病中急性阑尾炎较为常见,对其的治疗多以手术为主。传统治疗急性阑尾炎的手段主要开腹手术,但该种治疗方式术后创伤较大,不利于患者的康复[1]。但伴随腹腔镜技术的出现,其手术的创伤小、符合患者的审美要求等优势,这在一定程度上冲击了传统的开腹手术。本文主要分析了急性阑尾炎行腹腔镜手术和开腹手术的临床效果,并作如下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年2月~2014年2月行腹腔镜手术的43例急性阑尾炎患者作为腹腔镜组,患者男女比例为27:16;年龄为19~67岁,平均年龄为(45±3.52)岁;病程为5~23h,平均病程为(11.04±2.04)h。选择同期行开腹手术的41例急性阑尾炎患者作为开腹组,患者男女比例为24:14;年龄为20~66岁,平均年龄为(44±2.57)岁;病程为6~25h,平均病程为(12.37±2.61)h。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),有一定可比性。
1.2诊断和纳入标准
本次入选的两组患者均经病理诊断和实验室检查进行确诊,且临床症状均表现为转移性的右下腹部疼痛;本次研究已获得我院医学伦理委员会的批准和同意;且均提前告知患者及家属,签订知情同意书。本次入选的患者均无严重基础性的疾病,无相关手术的禁忌症。
1.3治疗方法
给予开腹组开腹手术治疗,气管插管后全麻,取患者仰卧位,并在患者右下腹部麦氏点处作一个4~5cm的切口,充分暴露阑尾,抽吸腹腔的积液,常规处理阑尾系膜,并将阑尾动脉结扎后将阑尾切除,用生理盐水清洗阑尾断的残渣,用8字包或荷包缝合阑尾残端,用3-0可吸收线逐层缝合切口。术后,放置引流管,并给予患者抗生素治疗。
给予腹腔镜组腹腔镜手术治疗,行气管插管全身麻醉后取患者仰卧位,再在患者脐稍下缘行一个约5mm的弧形切口,插入气腹针,建立气腹,并控制气腹压力在10~13mmHg之间;然后将腹腔镜置入探查腹腔,并在腹腔镜的直视下,于患者平脐方向的左下腹前腋前线行一个5mm的切口,置入Trocar,并将其作为主操作孔,将腹腔内的脓液或渗液吸尽后沿结肠带将阑尾分离出,并用双极电凝切断阑尾系膜的根部,用2-0可吸收线套扎阑尾的根部和根部上方的1.0cm处,剪断两线之间的阑尾,并经脐部Trocar将其取出;最后,处理阑尾残端,生理盐水清洗腹腔,必要时放置引流管,缝合切口,并给予抗生素治疗。
1.4观察指标
观察并记录两组术中的出血量、手术的时间、术后排气的时间以及住院时间等;同时,记录两组术后并发症的发生情况。
1.5统计学方法
本次研究中的所有数据均使用SPSS 17.0软件进行处理分析,其中,手术各项指标采用( X±s)表示,计数资料比较用χ2检验,P<0.05时比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术各项手术指标情况比较
术后,腹腔镜组手术的时间,明显高于开腹组手术时间,差异比较有统计学意义(P<0.05);但腹腔镜组术中的出血量、术后排气时间及住院时间等,均优于开腹组,比较差异有统计学方面的意义(P<0.05),见表1。