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【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0602-02
【关键词】 莫西沙星 丹参多酚酸盐 配伍禁忌
心血管疾病的用药患者多为长久反复、病情复杂的老年人，常伴有体质弱、病程长，并发感染、糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等疾病，治疗时要全面考虑患者情况。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（ 商品名拜复乐） 是由拜耳先灵医药保健股份公司生产的，属于喹诺酮类广谱抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人呼吸道感染的治疗；注射用丹参多酚酸盐为棕黄色或棕褐色的粉末，具有活血通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛，或有心悸、冠心病、心绞痛等，这些药都是我科常用药物，长期从事治疗工作，发现莫西沙星与诸多药物存在配伍禁忌。
1 临床资料
患者，男，82岁，2013年9月15日因冠状动脉粥样硬化性心脏病，心力衰竭，慢性阻塞性肺气肿，肺部感染入住CCU。
医嘱：盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g VD 1/日 ，
生理鹽水100ml+注射用丹参多酚酸盐200mg VD 1/日 .
盐酸莫西沙星氯化钠注射液作为广谱抗生素临床上多为第一组液体输入，中途更换液体时发现茂菲滴管出现浑浊并伴有淡黄色沉淀物，现象较明显，并立即予以更换输液器，该现象消失。密切观察患者病情变化，未发生不良反应。
2 实验方法及结果
为证实盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液及注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，进行了如下实验：
1 组 实验所需药物是盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g（ 产品批号BXG56B2） ，为黄色澄清溶液和注射用丹参多酚酸盐200mg（ 产品批号 12102427） ，为棕黄色至棕褐色的粉末。用无菌注射器抽取盐酸莫西沙星5ml与5ml 用生理盐水100ml溶解的200mg丹参多酚酸盐溶液，在干燥的无菌试管中直接混合，试管中立即出现悬浮的淡黄色颗粒样沉淀物，静置30min 后淡黄色小颗粒沉淀到试管底部，一摇又可见淡黄色小颗粒，判断发生了化学反应，形成了不溶性物质，放置72h后仍未改变。
2 对照组 盐酸莫西沙星氯化钠注射液5ml+5ml生理盐水混合后液体无沉淀产生。
3 结果 判断莫西沙星与丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。
4 建议
为保障临床上患者的用药安全，盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐，不能同时在同一静脉通道给药，应更换输液器或者用生理盐水充分冲管后输入。在临床工作中，护士每天都可能接触新药，只靠原来的配伍应用检索表已不能满足日常工作上的需要。提醒护士在临床联合用药的情况下，严密观察药物的配伍禁忌，应在2 种药物之间输入少量的生理盐水进行过渡，避免2 种药物的反应，提前用注射器抽取少量药物混合，观察有无反应。更换液体后应停留片刻，多观察茂菲滴管内有无浑浊现象或变色。如遇有药物之间有反应，发生变色或是产生沉淀的情况，应立即处理并更换输液器。患者及家属遇此类事情往往较为紧张，护士应报告医生并严密观察患者病情变化，做好解释工作，安抚患者及家属。护士在临床工作中应严格掌握药物间的配伍禁忌，并不断积累药物配伍禁忌知识，完善配伍禁忌表的内容，对于保证患者用药安全，防止意外事故的发生，避免医疗纠纷起着重要的作用。
参考文献
[1] 韦曦，钟清，刘雄海. 丹参类与喹诺酮类注射剂配伍稳定性研究[J]. 中国药房，2009，20（26）：2040-2042.
[2] 王海涛，王兰萍，张丽香. 氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用丹参存在配伍禁忌[J]. 中国药物与临床，2009，11（9）：1083.
【关键词】 莫西沙星 丹参多酚酸盐 配伍禁忌
心血管疾病的用药患者多为长久反复、病情复杂的老年人，常伴有体质弱、病程长，并发感染、糖尿病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等疾病，治疗时要全面考虑患者情况。
盐酸莫西沙星氯化钠注射液（ 商品名拜复乐） 是由拜耳先灵医药保健股份公司生产的，属于喹诺酮类广谱抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人呼吸道感染的治疗；注射用丹参多酚酸盐为棕黄色或棕褐色的粉末，具有活血通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛，或有心悸、冠心病、心绞痛等，这些药都是我科常用药物，长期从事治疗工作，发现莫西沙星与诸多药物存在配伍禁忌。
1 临床资料
患者，男，82岁，2013年9月15日因冠状动脉粥样硬化性心脏病，心力衰竭，慢性阻塞性肺气肿，肺部感染入住CCU。
医嘱：盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g VD 1/日 ，
生理鹽水100ml+注射用丹参多酚酸盐200mg VD 1/日 .
盐酸莫西沙星氯化钠注射液作为广谱抗生素临床上多为第一组液体输入，中途更换液体时发现茂菲滴管出现浑浊并伴有淡黄色沉淀物，现象较明显，并立即予以更换输液器，该现象消失。密切观察患者病情变化，未发生不良反应。
2 实验方法及结果
为证实盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液及注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，进行了如下实验：
1 组 实验所需药物是盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g（ 产品批号BXG56B2） ，为黄色澄清溶液和注射用丹参多酚酸盐200mg（ 产品批号 12102427） ，为棕黄色至棕褐色的粉末。用无菌注射器抽取盐酸莫西沙星5ml与5ml 用生理盐水100ml溶解的200mg丹参多酚酸盐溶液，在干燥的无菌试管中直接混合，试管中立即出现悬浮的淡黄色颗粒样沉淀物，静置30min 后淡黄色小颗粒沉淀到试管底部，一摇又可见淡黄色小颗粒，判断发生了化学反应，形成了不溶性物质，放置72h后仍未改变。
2 对照组 盐酸莫西沙星氯化钠注射液5ml+5ml生理盐水混合后液体无沉淀产生。
3 结果 判断莫西沙星与丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。
4 建议
为保障临床上患者的用药安全，盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐，不能同时在同一静脉通道给药，应更换输液器或者用生理盐水充分冲管后输入。在临床工作中，护士每天都可能接触新药，只靠原来的配伍应用检索表已不能满足日常工作上的需要。提醒护士在临床联合用药的情况下，严密观察药物的配伍禁忌，应在2 种药物之间输入少量的生理盐水进行过渡，避免2 种药物的反应，提前用注射器抽取少量药物混合，观察有无反应。更换液体后应停留片刻，多观察茂菲滴管内有无浑浊现象或变色。如遇有药物之间有反应，发生变色或是产生沉淀的情况，应立即处理并更换输液器。患者及家属遇此类事情往往较为紧张，护士应报告医生并严密观察患者病情变化，做好解释工作，安抚患者及家属。护士在临床工作中应严格掌握药物间的配伍禁忌，并不断积累药物配伍禁忌知识，完善配伍禁忌表的内容，对于保证患者用药安全，防止意外事故的发生，避免医疗纠纷起着重要的作用。
参考文献
[1] 韦曦，钟清，刘雄海. 丹参类与喹诺酮类注射剂配伍稳定性研究[J]. 中国药房，2009，20（26）：2040-2042.
[2] 王海涛，王兰萍，张丽香. 氟罗沙星葡萄糖注射液与注射用丹参存在配伍禁忌[J]. 中国药物与临床，2009，11（9）：1083.