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【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0384-01
随着全国医疗卫生事业改革的深化，紧紧围绕以效益为中心开展工作已成为各级医院的共识。本文将就通过审计监督对控制工程造价、节约建设资金、提高经济效益等方面进行一些探讨。
由于基本建设工程的管理体制不健全，法制不完善，不少的建设单位都是临时组织基建班子，把一些并不熟悉工程建筑的同志推到管理工程建筑的岗位上去，形成一种小生产者式的建筑管理模式。因此，造成基建项目持续时间长、质量低、材料浪费大，工程造价高的局面。基本建设审计主要是监督基本建设方针、政策、法令、法规是否得到认真贯彻执行，促进基本建设加强管理，提高医院基建投资效益；监督建设单位控制固定资产投资有效性，认真执行基本建设财务计.制止建设计划外工程，纠正挤占、挪用建设资金的行为，确保建设资金用途得当；监督检查施工单位、设计单位执行国家有关规章制度的情况，按照设计要求保证工程质量和建设工期，促进设计、建设、施工组织管理上水平；监督有关部门、科室遵守财经纪律，维护财经法规，揭露贪污舞弊，损失浪费国家资财的行为，发现具有倾向性的问题.提出建议供领导机关决策参考，以保护国家财产安全，促进基建工作的健康发展。
1 基建项目审计的主要内容
（1）对基本建设项目投资活动全过程的审计；
（2）对基本建设投资包于责任制和招标承包责任制的审计；
（3）对基本建设投资效益的审计和评价。
2 基建项目审计的重点审计时段
（1）开工前审计。主要审查新开工的项目建设文件是否齐全、审批手续是否合现、合法，建设资金来源是否正当，资金是否有保证，开工条件是否具备，工期预测是否合理等。
（2）建设项目审计。主要审查在建项目中的资金使用情况，对照设计概算和施工合同审查资金拨付情况、使用情况和施工管理情况。
（3）工程决算审计。竣工决策审计是建设项目投资的终结审计。应当重点审查项目设计文件和施工合同的执行情况，审查竣工决算报表的真实性、合规性。特别应当注意审查项目变更的手续是否齐备其实，材料差价是否合理。
3 基建审计的主要方法技巧
基本建设审计是专业技术性强、牵扯面子广，涉及着审计、会计、建设单位、施工单位、设计、工程技术人员等，牵扯面之大，牵涉部门之多。基建规模不等也就不可能有一种固定的审计模式，必须根据规模大小和基建的实际情况灵活掌握，除采用一般的审计方法外，还要结合基建项目的实际情况，选择最佳方法。一般说来，应采取系统审计法。即：事前审计与事中审计、事后审计相结合；财务收支审计与技术经济指标审查相结合；账面审计与社会调查相结合；国家审计与内部审计相结合等方法。
4 基建审计中的几个重要问题及建议
从基本建设项目的审计情况看，近年来，基建领域的问题确实不少。主要表现在：⑴ 基建项目的审批手续不严，法制不健全，制约不力；⑵ 基建项目招标不公开，建设单位与施工企业不能直接洽谈合同，而承建企业为了冲抵"人情"花费又在工程上大作手脚，偷工减料，给工程质量造成很多缺陷；⑶ 施工企业素质差，有些企业资质不够，甚至无施工资质的个体建筑队伍通过私人关系或不正当手段借用资质证书和工程技术人员证书承建桥涵或楼房，造成工程质量低下；⑷ 基建资金不足，少批大干，打空头预算，使基建资金不能按实拨款结算，形成基建项目拖延工期，竣工后欠账过多；
5 基建项目审计中应抓紧解决好如下几个问题
5.1健全法制： 落实审计项目责任制。有关基建管理部门都应按照国家的有关规定行施基建项目审批权，互相制约，加强监督，切实履行各自的职责。
5.2建立健全基建项目的制约机制： 消除中介环节，让建设单位与承包企业面对面地签订合同，预防行贿受贿或中介压价问题的发生，保证工程进度和工程质量的提高。
5.3 严格落实基建审计监理制： 组织具有专业知识和实践经验的审计、监理工程师进行建设项目审计监督。这样，不但可以发现和纠正不合理的设计、指导施工单位科学组织施工，实事求是的计拨工程价款，避免高估冒算，从而有效地控制工程建设投资和工程质量的完好，避免浪费，保障工期，提高基建投入的经济效益。
总之，落实在基建项目审计中以效益为中心，切实为医院的发展增收节支，成为医院各环节中不可缺失的一环，是审计工作不变的主题。
随着全国医疗卫生事业改革的深化，紧紧围绕以效益为中心开展工作已成为各级医院的共识。本文将就通过审计监督对控制工程造价、节约建设资金、提高经济效益等方面进行一些探讨。
由于基本建设工程的管理体制不健全，法制不完善，不少的建设单位都是临时组织基建班子，把一些并不熟悉工程建筑的同志推到管理工程建筑的岗位上去，形成一种小生产者式的建筑管理模式。因此，造成基建项目持续时间长、质量低、材料浪费大，工程造价高的局面。基本建设审计主要是监督基本建设方针、政策、法令、法规是否得到认真贯彻执行，促进基本建设加强管理，提高医院基建投资效益；监督建设单位控制固定资产投资有效性，认真执行基本建设财务计.制止建设计划外工程，纠正挤占、挪用建设资金的行为，确保建设资金用途得当；监督检查施工单位、设计单位执行国家有关规章制度的情况，按照设计要求保证工程质量和建设工期，促进设计、建设、施工组织管理上水平；监督有关部门、科室遵守财经纪律，维护财经法规，揭露贪污舞弊，损失浪费国家资财的行为，发现具有倾向性的问题.提出建议供领导机关决策参考，以保护国家财产安全，促进基建工作的健康发展。
1 基建项目审计的主要内容
（1）对基本建设项目投资活动全过程的审计；
（2）对基本建设投资包于责任制和招标承包责任制的审计；
（3）对基本建设投资效益的审计和评价。
2 基建项目审计的重点审计时段
（1）开工前审计。主要审查新开工的项目建设文件是否齐全、审批手续是否合现、合法，建设资金来源是否正当，资金是否有保证，开工条件是否具备，工期预测是否合理等。
（2）建设项目审计。主要审查在建项目中的资金使用情况，对照设计概算和施工合同审查资金拨付情况、使用情况和施工管理情况。
（3）工程决算审计。竣工决策审计是建设项目投资的终结审计。应当重点审查项目设计文件和施工合同的执行情况，审查竣工决算报表的真实性、合规性。特别应当注意审查项目变更的手续是否齐备其实，材料差价是否合理。
3 基建审计的主要方法技巧
基本建设审计是专业技术性强、牵扯面子广，涉及着审计、会计、建设单位、施工单位、设计、工程技术人员等，牵扯面之大，牵涉部门之多。基建规模不等也就不可能有一种固定的审计模式，必须根据规模大小和基建的实际情况灵活掌握，除采用一般的审计方法外，还要结合基建项目的实际情况，选择最佳方法。一般说来，应采取系统审计法。即：事前审计与事中审计、事后审计相结合；财务收支审计与技术经济指标审查相结合；账面审计与社会调查相结合；国家审计与内部审计相结合等方法。
4 基建审计中的几个重要问题及建议
从基本建设项目的审计情况看，近年来，基建领域的问题确实不少。主要表现在：⑴ 基建项目的审批手续不严，法制不健全，制约不力；⑵ 基建项目招标不公开，建设单位与施工企业不能直接洽谈合同，而承建企业为了冲抵"人情"花费又在工程上大作手脚，偷工减料，给工程质量造成很多缺陷；⑶ 施工企业素质差，有些企业资质不够，甚至无施工资质的个体建筑队伍通过私人关系或不正当手段借用资质证书和工程技术人员证书承建桥涵或楼房，造成工程质量低下；⑷ 基建资金不足，少批大干，打空头预算，使基建资金不能按实拨款结算，形成基建项目拖延工期，竣工后欠账过多；
5 基建项目审计中应抓紧解决好如下几个问题
5.1健全法制： 落实审计项目责任制。有关基建管理部门都应按照国家的有关规定行施基建项目审批权，互相制约，加强监督，切实履行各自的职责。
5.2建立健全基建项目的制约机制： 消除中介环节，让建设单位与承包企业面对面地签订合同，预防行贿受贿或中介压价问题的发生，保证工程进度和工程质量的提高。
5.3 严格落实基建审计监理制： 组织具有专业知识和实践经验的审计、监理工程师进行建设项目审计监督。这样，不但可以发现和纠正不合理的设计、指导施工单位科学组织施工，实事求是的计拨工程价款，避免高估冒算，从而有效地控制工程建设投资和工程质量的完好，避免浪费，保障工期，提高基建投入的经济效益。
总之，落实在基建项目审计中以效益为中心，切实为医院的发展增收节支，成为医院各环节中不可缺失的一环，是审计工作不变的主题。