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摘要：艾滋病是严重危害人类健康、生存和社会经济发展的传染病，目前对艾滋病无特效药和预防疫苗，因此健康教育和行为干预是最有效的防治手段，通过对高危人群进行健康教育，可以有效预防艾滋病的传播。
关键词：艾滋病；健康教育；方式；内容
艾滋病（AIDS）是严重危害人类健康、生存和社会经济发展的传染病，其发病率在我国呈上升趋势【1】。无论从感染者人群预期寿命的缩短、医疗保健系统负担的剧增、孤儿数量的增长这几个角度看，还是从它对经济文化发展造成的损失看，AIDS都没有像现在这样对世界发展构成如此之大的威胁【2】。在目前对AIDS无特效药和预防疫苗的情况下，健康教育和行为干预是最有效的防治手段【3】。近年来，我国HIV感染者在性乱人群中增长加快，是AIDS传播的高危人群【4】。我院从2009年开展AIDS门诊，工作中针对AIDS患者的特点，实施强化健康教育，取得较好效果，现将经验介绍如下。
1 健康教育方式
1.1 文字说明与图片宣传相结合
AIDS患者进入艾滋病候诊区（单独设立），可以看到十分醒目的有关艾滋病知识的文字、图片介绍。当患者在等待就诊时，我们的护士会免费发放艾滋病健康教育手册，使患者在就诊中接受健康教育。
1.2 口头宣传与电视录像相结合
在候诊过程中，有些患者想了解AIDS预防和治疗效果等知识。接诊护士根据病人提出的要求，尽量用通俗易懂的语言结合电视录像给予患者讲解和指导。
1.3 指导和咨询相结合
到AIDS门诊就诊的病人多数存在心理问题，接诊护士根据病人的具体情况除指导病人用药和讲解预防知识外，在指导过程中确认病人是否有心理问题（如恐惧、焦虑、抑郁、内疚、孤独、愤怒等），是否需要精神或心理上的支持，如有需要则将病人介绍到咨询服务诊室，由有资质的专业人员进行进一步疏导。
1.4 随机性教育
是我们AIDS门诊最常使用的方法，病人在候诊、诊病、咨询过程中根据出现的生理、心理健康问题给予随机性的指导、教育。
1.5 个别指导
个性化教育。针对病人知识层次、掌握疾病知识、信息程度不同及不同患
病缘由、不同高危行为、不同社会背景进行一对一个性化指导，耐心、准确回答并解释病人提出的疑问。此法病人最易接受，同时更有利于保护病人隐私。
1.6 电话教育
有的病人会主动打电话来咨询AIDS有关知识，借助电话对咨询病人进行教育、指导。对已来就诊过的病人进行电话回访，了解病人就诊后存在的问题，给予相应指导。
1.7 问卷调查
根据就诊病人不同情况设计不同的问卷进行调查、评估，提出健康教育存在问题，制定计划、措施，实施后对效果进行评价。
1.8 操作演示
多用于如安全套使用方法等的操作演示。
2 健康教育内容
AIDS不仅仅是一种生理疾病，也是一种社会问题，因此健康教育内容不能只关注AIDS的医学知识，还应关注社会学和伦理学的内容。
2.1 预防教育
2.1.1 AIDS的传播途径主要通过性接触、血液、母婴三种途径传播，因此做好预防教育非常重要。因为一旦染上AIDS危害是十分严重的。首先对自身健康造成危害；第二是可传染给配偶及其性伴；第三是AIDS可通过母婴传播危害后代。所以让患者明白预防AIDS的首要措施是洁身自好，最好不发生婚外性行为，改变不良的性行为。同时向病人讲解如何自我护理、家庭隔离消毒的方法。
2.1.2 让患者及家属明白日常生活接触不会感染HIV，如与感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻、共饮及共用餐具；与感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；与感染者一起居住、劳动、共用劳动工具、共用办公用品；蚊子、蟑螂等昆虫叮咬等，都不会传播AIDS。
2.2 治疗教育
2.2.1 告知病人抗病毒治疗并不能治愈AIDS，但如果能规范治疗，可以抑制体内病毒的复制、维持免疫功能或使受损的免疫功能重建或部分重建，以延长生命、提高生活质量。但是只有按时按量地服药才能保证长期治疗的有效性。抗病毒治疗是终身治疗，如不能严格按照抗病毒治疗的治疗方案服药，漏服或擅自停药、换药均会导致治疗失败。
2.2.2 抗病毒治疗期间，仍需避免可能造成传播的危险行为，应保证安全的注射和性行为。
2.3 心理教育 AIDS的诊治涉及到病人的心理、声誉和法规等一系列问题。病人一旦染上AIDS会产生极大的心理压力。在AIDS门诊我们在充分尊重患者隐私的前提下，根据不同对象，对不同病人提供相应的心理教育。如我院专门开设的AIDS专家咨询服务，咨询室采用保密、寬松的医疗环境，提供一对一的专家咨询服务，从发放AIDS健康教育处方到讲解AIDS的预防、治疗、预后，同时针对病人目前情况应采取的措施及注意事项以减轻病人的心理压力从而树立战胜疾病的信心。
2.4 生活指导 让患者及家人充分了解传播途径，清楚知道在生活中与AIDS患者和HIV感染者的一般接触不会感染AIDS。一般无症状，患者可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。家人在日常生活中应注意不能与患者共用牙刷、剃须刀，AIDS患者的性生活必须使用质量可靠的安全套。家人如有皮肤破损时不能直接接触AIDS病人，孕妇及儿童尽量避免接触。另外，由于紫外线可激活艾滋病病毒，因此HIV感染者应减少紫外线的照射。
2.5 道德伦理教育 AIDS病人不仅只为自己健康而治疗，也是为家庭及社会成员的健康而治疗。所以应教育AIDS病人增强社会责任感、培养社会健康道德。
2.5.1 纠正不良行为 根据患者感染HIV的不同途径，有针对性地帮助、指导HIV感染者纠正不良行为。
2.5.2 防止血液的污染 生活中HIV感染者或AIDS病人出现皮肤、粘膜损伤要妥善包扎处理，不要让自己的血液（包括女性经血）污染其他物品。
2.5.3 节制性生活 被诊断为HIV感染后无论有无症状，都应以适当的方式告知配偶或性伴侣。HIV感染者应节制性生活，在进行性行为时要使用双层安全套，包括双方均为HIV感染者，以防其他致病菌交叉感染。当对方生殖器部位有创伤时应避免性行为。
2.5.4 避孕 男女双方中任何一方血清学阳性者，即使没有症状都应避孕。带病毒孕妇有55%可通过胎盘、生产过程及产后血性分泌物、喂奶等方式将病毒传播给后代，同时妊娠可能使无症状感染者发展为有症状的AIDS病人。
2.5.5 HIV感染者不要接触有免疫缺陷的患者，一旦出现症状要及时住院治疗，禁止献血、供组织、器官和精子。
2.6 AIDS危害教育 让病人及家属了解AIDS的危害，如目前无法治愈，死亡率高、感染率高。否则很多人以为自己不可能感染AIDS，或者有些人认为自己了解AIDS，不会被感染。因为知道，所以更加放纵个人行为。通过危害教育，树立健康积极的婚姻、家庭及性覌念，远离危险行为、禁毒、禁娼。同时开展安全行为教育，正确认识安全套的作用、使用、性健康教育、手淫无害教育等【5】，从而提高自身行为约束力，不管在什么情况下，坚决杜绝发生能感染AIDS的高危行为，一定要发生时做好严格的防护措施。
参考文献：
[1] 胡晓云.当前中国医护人员与艾滋病健康教育问题探讨[J].湖北预防医学杂志，2001，12（3）：64-65
[2] 王晓军，贾新朝，罗毅.健康教育对预防艾滋病的重要性探讨[J].地方病通报，2005，20（3）：105
[3] 戴志澄.艾滋病的流行状况及预防控制[J].中华护理杂志，2005，40（2）558-560
[4] 余辉.泌尿生殖系感染患者对性传播性疾病认知状况的调查研究[J].九江学院学报：自然科学版，2005，20（1）：60-70
[5] 熊燕华.加强艾滋病全民健康教育有效控制其传播和危害.中国社区医师，2011，13（22）：333-334
关键词：艾滋病；健康教育；方式；内容
艾滋病（AIDS）是严重危害人类健康、生存和社会经济发展的传染病，其发病率在我国呈上升趋势【1】。无论从感染者人群预期寿命的缩短、医疗保健系统负担的剧增、孤儿数量的增长这几个角度看，还是从它对经济文化发展造成的损失看，AIDS都没有像现在这样对世界发展构成如此之大的威胁【2】。在目前对AIDS无特效药和预防疫苗的情况下，健康教育和行为干预是最有效的防治手段【3】。近年来，我国HIV感染者在性乱人群中增长加快，是AIDS传播的高危人群【4】。我院从2009年开展AIDS门诊，工作中针对AIDS患者的特点，实施强化健康教育，取得较好效果，现将经验介绍如下。
1 健康教育方式
1.1 文字说明与图片宣传相结合
AIDS患者进入艾滋病候诊区（单独设立），可以看到十分醒目的有关艾滋病知识的文字、图片介绍。当患者在等待就诊时，我们的护士会免费发放艾滋病健康教育手册，使患者在就诊中接受健康教育。
1.2 口头宣传与电视录像相结合
在候诊过程中，有些患者想了解AIDS预防和治疗效果等知识。接诊护士根据病人提出的要求，尽量用通俗易懂的语言结合电视录像给予患者讲解和指导。
1.3 指导和咨询相结合
到AIDS门诊就诊的病人多数存在心理问题，接诊护士根据病人的具体情况除指导病人用药和讲解预防知识外，在指导过程中确认病人是否有心理问题（如恐惧、焦虑、抑郁、内疚、孤独、愤怒等），是否需要精神或心理上的支持，如有需要则将病人介绍到咨询服务诊室，由有资质的专业人员进行进一步疏导。
1.4 随机性教育
是我们AIDS门诊最常使用的方法，病人在候诊、诊病、咨询过程中根据出现的生理、心理健康问题给予随机性的指导、教育。
1.5 个别指导
个性化教育。针对病人知识层次、掌握疾病知识、信息程度不同及不同患
病缘由、不同高危行为、不同社会背景进行一对一个性化指导，耐心、准确回答并解释病人提出的疑问。此法病人最易接受，同时更有利于保护病人隐私。
1.6 电话教育
有的病人会主动打电话来咨询AIDS有关知识，借助电话对咨询病人进行教育、指导。对已来就诊过的病人进行电话回访，了解病人就诊后存在的问题，给予相应指导。
1.7 问卷调查
根据就诊病人不同情况设计不同的问卷进行调查、评估，提出健康教育存在问题，制定计划、措施，实施后对效果进行评价。
1.8 操作演示
多用于如安全套使用方法等的操作演示。
2 健康教育内容
AIDS不仅仅是一种生理疾病，也是一种社会问题，因此健康教育内容不能只关注AIDS的医学知识，还应关注社会学和伦理学的内容。
2.1 预防教育
2.1.1 AIDS的传播途径主要通过性接触、血液、母婴三种途径传播，因此做好预防教育非常重要。因为一旦染上AIDS危害是十分严重的。首先对自身健康造成危害；第二是可传染给配偶及其性伴；第三是AIDS可通过母婴传播危害后代。所以让患者明白预防AIDS的首要措施是洁身自好，最好不发生婚外性行为，改变不良的性行为。同时向病人讲解如何自我护理、家庭隔离消毒的方法。
2.1.2 让患者及家属明白日常生活接触不会感染HIV，如与感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻、共饮及共用餐具；与感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；与感染者一起居住、劳动、共用劳动工具、共用办公用品；蚊子、蟑螂等昆虫叮咬等，都不会传播AIDS。
2.2 治疗教育
2.2.1 告知病人抗病毒治疗并不能治愈AIDS，但如果能规范治疗，可以抑制体内病毒的复制、维持免疫功能或使受损的免疫功能重建或部分重建，以延长生命、提高生活质量。但是只有按时按量地服药才能保证长期治疗的有效性。抗病毒治疗是终身治疗，如不能严格按照抗病毒治疗的治疗方案服药，漏服或擅自停药、换药均会导致治疗失败。
2.2.2 抗病毒治疗期间，仍需避免可能造成传播的危险行为，应保证安全的注射和性行为。
2.3 心理教育 AIDS的诊治涉及到病人的心理、声誉和法规等一系列问题。病人一旦染上AIDS会产生极大的心理压力。在AIDS门诊我们在充分尊重患者隐私的前提下，根据不同对象，对不同病人提供相应的心理教育。如我院专门开设的AIDS专家咨询服务，咨询室采用保密、寬松的医疗环境，提供一对一的专家咨询服务，从发放AIDS健康教育处方到讲解AIDS的预防、治疗、预后，同时针对病人目前情况应采取的措施及注意事项以减轻病人的心理压力从而树立战胜疾病的信心。
2.4 生活指导 让患者及家人充分了解传播途径，清楚知道在生活中与AIDS患者和HIV感染者的一般接触不会感染AIDS。一般无症状，患者可以坚持工作，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。家人在日常生活中应注意不能与患者共用牙刷、剃须刀，AIDS患者的性生活必须使用质量可靠的安全套。家人如有皮肤破损时不能直接接触AIDS病人，孕妇及儿童尽量避免接触。另外，由于紫外线可激活艾滋病病毒，因此HIV感染者应减少紫外线的照射。
2.5 道德伦理教育 AIDS病人不仅只为自己健康而治疗，也是为家庭及社会成员的健康而治疗。所以应教育AIDS病人增强社会责任感、培养社会健康道德。
2.5.1 纠正不良行为 根据患者感染HIV的不同途径，有针对性地帮助、指导HIV感染者纠正不良行为。
2.5.2 防止血液的污染 生活中HIV感染者或AIDS病人出现皮肤、粘膜损伤要妥善包扎处理，不要让自己的血液（包括女性经血）污染其他物品。
2.5.3 节制性生活 被诊断为HIV感染后无论有无症状，都应以适当的方式告知配偶或性伴侣。HIV感染者应节制性生活，在进行性行为时要使用双层安全套，包括双方均为HIV感染者，以防其他致病菌交叉感染。当对方生殖器部位有创伤时应避免性行为。
2.5.4 避孕 男女双方中任何一方血清学阳性者，即使没有症状都应避孕。带病毒孕妇有55%可通过胎盘、生产过程及产后血性分泌物、喂奶等方式将病毒传播给后代，同时妊娠可能使无症状感染者发展为有症状的AIDS病人。
2.5.5 HIV感染者不要接触有免疫缺陷的患者，一旦出现症状要及时住院治疗，禁止献血、供组织、器官和精子。
2.6 AIDS危害教育 让病人及家属了解AIDS的危害，如目前无法治愈，死亡率高、感染率高。否则很多人以为自己不可能感染AIDS，或者有些人认为自己了解AIDS，不会被感染。因为知道，所以更加放纵个人行为。通过危害教育，树立健康积极的婚姻、家庭及性覌念，远离危险行为、禁毒、禁娼。同时开展安全行为教育，正确认识安全套的作用、使用、性健康教育、手淫无害教育等【5】，从而提高自身行为约束力，不管在什么情况下，坚决杜绝发生能感染AIDS的高危行为，一定要发生时做好严格的防护措施。
参考文献：
[1] 胡晓云.当前中国医护人员与艾滋病健康教育问题探讨[J].湖北预防医学杂志，2001，12（3）：64-65
[2] 王晓军，贾新朝，罗毅.健康教育对预防艾滋病的重要性探讨[J].地方病通报，2005，20（3）：105
[3] 戴志澄.艾滋病的流行状况及预防控制[J].中华护理杂志，2005，40（2）558-560
[4] 余辉.泌尿生殖系感染患者对性传播性疾病认知状况的调查研究[J].九江学院学报：自然科学版，2005，20（1）：60-70
[5] 熊燕华.加强艾滋病全民健康教育有效控制其传播和危害.中国社区医师，2011，13（22）：333-334