论文部分内容阅读
摘要：在医药卫生体制改革的影响下，医院的信息化建设得到越来越高的重视，同时该项工作在医院改革与发展中所起的作用也越来越重要。为在真正意义上促使医院的档案管理工作实现现代化的目标，必须对档案管理工作的标准化以及电子化进行有意识的提升。本文首先对我国医院档案管理现代化的不足进行仔细分析，然后在结合实际的基础上提出合理建议。
关键词：信息化；档案管理；医院管理；现状分析
信息高度密集以及高度依赖信息处理是医疗行业的显著特征，现阶段医疗卫生体制改革正处于不断深化的阶段，在此种趋势与背景之下医院的信息化建设呈现出不断加快的趋势并且取得显著的成就。在医院信息化的趋势之下，传统的工作手段已经逐步实现向现代管理手段的转变。医院的档案管理工作也在朝着电子化以及现代化的方向发展，这可在一定程度上促使医院档案管理实现现代化的目标。
一、医院信息化发展现状
1.我国医院信息化建设的重要突破和显著成就
根据中国医院协会2008年完成的中国医院信息化发展研究（白皮书）得出的结论：全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统，医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施；基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸。中国医院信息化建设经过近三十年的努力，已经取得了重要突破和显著成就。
2.我国医院信息化建设的不足
医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段是医疗信息系统发展的三个主要阶段。现阶段我国信息管理工作在管理信息系统的涵盖范围之内，同时也是在向临床信息系统的逐渐过渡。人、财、物等方面的管理是现阶段医院信息系统管理的主要侧重点，但在临床与医疗方面还较少使用，功能会受到极大的限制，因此仍然处于起步阶段。医院的信息化建设会受到各种客观因素的影响，其中主要包括管理体制和行业政策因素、医院本身和医疗行为复杂性因素以及其他多种因素。如何实现信息一体化管理是现阶段医院信息化建设的主要面对的问题，同时还要注意实现医学和医院管理以及信息技术的有机融合。
二、医院信息化对档案管理工作的影响
1.医院信息化拓宽了医院档案管理的发展空间
传统的档案管理工作主要以纸张作为媒介，医院的信息化建设可逐渐促使这一现象得到改变，最终形成一种电子化的格局，这种格局主要是在信息化的条件下形成一种多介质的储存模式，这也可作为一种重要手段促使档案管理工作打破时间与空间的限制，在有限的空间内信息量储存可实现向最大化的转变，档案管理发展的有形空间也可在这一过程中实现最大限度的拓宽。在信息化条件的影响之下，医院医务人员、档案管理、使用人员可实现对各种不同类型档案信息的直接获取与利用，其中需要得到医院信息管理系统的支撑，这对档案发展空间的拓宽有极大的促进作用。
2.医院信息化为医院档案的开发利用提供了有利条件，促进了档案管理工作由注重储存向注重开发利用的转变
医院信息化使得医院医务人员和医疗、行政、教学、财务、科研、人事和后勤等各个职能部门的档案管理、使用人员可以最大程度地方便获取所需要的档案信息，节省了时间，提高了利用效率，极地提高了各类人员开发利用各类医院档案资源积极性，从而促进了医院档案资源的开发利用。同时，在信息化条件下，医院档案管理部门通过信息化手段可以在最短时间内采集到各部门的所有档案信息，在最短时间内对档案信息进行组织、加工和储存，从而有更多的时间进行档案资源的开发利用服务，在很大程度上促进了医院档案管理工作由注重储存向注重开发利用的转变。
三、对医院档案管理工作适应医院信息化要求的建议
1.建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式
医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多地综合信息，形成更具有综合效益的资源库。因此，医院在进行信息化建设的过程中，要把医院档案管理标准化、电子化、现代化建设纳入建设范畴，同步规划，同时建设。医院要高度重视信息技术的规范化，大力扶植相关理论的研究，如档案信息开发，档案数据结构、档案数据库等，积极推进档案部门计算机管理和网络化建设，为实现信息资源共享创造条件；要努力提高档案人员素质，拓宽知识面，优化知识结构，为实现档案管理现代化奠定坚实基础。
2.加强医院各相关部门的协调与资源整合
目前，医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科是二级以上综合医院必备职能科室，负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理；综合档案室是二级以上综合医院的独立职能部门，对本单位各种门类、载体的档案实行集中统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。
医院档案资源丰富，门类复杂，既有相对独立的病历档案，又有门类复杂的人事、会计、科技、器械、文书等综合档案。这些档案在形成和使用等环节上分属于医务、人事、财务、设备等不同的部门。有效整合相对复杂的各类档案资源，是实现医院档案管理现代化进程中不得不面临的实际问题。实现这些档案资源的整合需要医院各相关部门加强协调，密切配合；需要医院在进行信息化建设过程中统筹考虑，避免重复建设。
3.面向临床，注重信息化档案资源的开发利用
档案的价值最重要的体现在它的开发利用方面，作为医院档案资源的开发利用，最重要的要体现在它为临床服务的广度和深度上。医院档案管理工作要适应信息化发展的要求，必须牢固树立以临床工作为中心的意识，紧紧围绕临床工作需求来设计、开发和利用信息化档案资源。
首先，在医院信息系统设计开发环节，要充分调查临床医护人员的实际需求，适应临床一线工作面广、量大的特点，开发适应临床特点要求的高效、简便、实用的产品。衛生行政部门要不断加快医药卫生体制改革步伐，加大工作力度，做好顶层设计，早日完成包括以电子病历为核心的医院管理系统在内的全国卫生信息系统的标准化建设。
在开发利用环节，医院要充分适应信息化发展的要求，加大人、财、物资源的投入，建设高标准的电子化阅览室，加强临床科室信息化建设所需软、硬件建设，尽可能为开发利用信息化档案资源创造必要的条件。相关职能部门要充分征求临床一线人员在使用信息化档案资源中的意见和建议，不断改进使用过程中存在的问题，充分发挥好管理职能。
参考文献：
[1]刘彤芳.对医院档案管理信息化建设的思考[J].科技创新导报，2011（10）：205-205.
[2]赵贤琳.信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].办公室业务，2014（15）：170-170.
关键词：信息化；档案管理；医院管理；现状分析
信息高度密集以及高度依赖信息处理是医疗行业的显著特征，现阶段医疗卫生体制改革正处于不断深化的阶段，在此种趋势与背景之下医院的信息化建设呈现出不断加快的趋势并且取得显著的成就。在医院信息化的趋势之下，传统的工作手段已经逐步实现向现代管理手段的转变。医院的档案管理工作也在朝着电子化以及现代化的方向发展，这可在一定程度上促使医院档案管理实现现代化的目标。
一、医院信息化发展现状
1.我国医院信息化建设的重要突破和显著成就
根据中国医院协会2008年完成的中国医院信息化发展研究（白皮书）得出的结论：全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统，医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施；基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床应用、管理决策应用延伸。中国医院信息化建设经过近三十年的努力，已经取得了重要突破和显著成就。
2.我国医院信息化建设的不足
医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和区域医疗卫生服务阶段是医疗信息系统发展的三个主要阶段。现阶段我国信息管理工作在管理信息系统的涵盖范围之内，同时也是在向临床信息系统的逐渐过渡。人、财、物等方面的管理是现阶段医院信息系统管理的主要侧重点，但在临床与医疗方面还较少使用，功能会受到极大的限制，因此仍然处于起步阶段。医院的信息化建设会受到各种客观因素的影响，其中主要包括管理体制和行业政策因素、医院本身和医疗行为复杂性因素以及其他多种因素。如何实现信息一体化管理是现阶段医院信息化建设的主要面对的问题，同时还要注意实现医学和医院管理以及信息技术的有机融合。
二、医院信息化对档案管理工作的影响
1.医院信息化拓宽了医院档案管理的发展空间
传统的档案管理工作主要以纸张作为媒介，医院的信息化建设可逐渐促使这一现象得到改变，最终形成一种电子化的格局，这种格局主要是在信息化的条件下形成一种多介质的储存模式，这也可作为一种重要手段促使档案管理工作打破时间与空间的限制，在有限的空间内信息量储存可实现向最大化的转变，档案管理发展的有形空间也可在这一过程中实现最大限度的拓宽。在信息化条件的影响之下，医院医务人员、档案管理、使用人员可实现对各种不同类型档案信息的直接获取与利用，其中需要得到医院信息管理系统的支撑，这对档案发展空间的拓宽有极大的促进作用。
2.医院信息化为医院档案的开发利用提供了有利条件，促进了档案管理工作由注重储存向注重开发利用的转变
医院信息化使得医院医务人员和医疗、行政、教学、财务、科研、人事和后勤等各个职能部门的档案管理、使用人员可以最大程度地方便获取所需要的档案信息，节省了时间，提高了利用效率，极地提高了各类人员开发利用各类医院档案资源积极性，从而促进了医院档案资源的开发利用。同时，在信息化条件下，医院档案管理部门通过信息化手段可以在最短时间内采集到各部门的所有档案信息，在最短时间内对档案信息进行组织、加工和储存，从而有更多的时间进行档案资源的开发利用服务，在很大程度上促进了医院档案管理工作由注重储存向注重开发利用的转变。
三、对医院档案管理工作适应医院信息化要求的建议
1.建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式
医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多地综合信息，形成更具有综合效益的资源库。因此，医院在进行信息化建设的过程中，要把医院档案管理标准化、电子化、现代化建设纳入建设范畴，同步规划，同时建设。医院要高度重视信息技术的规范化，大力扶植相关理论的研究，如档案信息开发，档案数据结构、档案数据库等，积极推进档案部门计算机管理和网络化建设，为实现信息资源共享创造条件；要努力提高档案人员素质，拓宽知识面，优化知识结构，为实现档案管理现代化奠定坚实基础。
2.加强医院各相关部门的协调与资源整合
目前，医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科是二级以上综合医院必备职能科室，负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理；综合档案室是二级以上综合医院的独立职能部门，对本单位各种门类、载体的档案实行集中统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。
医院档案资源丰富，门类复杂，既有相对独立的病历档案，又有门类复杂的人事、会计、科技、器械、文书等综合档案。这些档案在形成和使用等环节上分属于医务、人事、财务、设备等不同的部门。有效整合相对复杂的各类档案资源，是实现医院档案管理现代化进程中不得不面临的实际问题。实现这些档案资源的整合需要医院各相关部门加强协调，密切配合；需要医院在进行信息化建设过程中统筹考虑，避免重复建设。
3.面向临床，注重信息化档案资源的开发利用
档案的价值最重要的体现在它的开发利用方面，作为医院档案资源的开发利用，最重要的要体现在它为临床服务的广度和深度上。医院档案管理工作要适应信息化发展的要求，必须牢固树立以临床工作为中心的意识，紧紧围绕临床工作需求来设计、开发和利用信息化档案资源。
首先，在医院信息系统设计开发环节，要充分调查临床医护人员的实际需求，适应临床一线工作面广、量大的特点，开发适应临床特点要求的高效、简便、实用的产品。衛生行政部门要不断加快医药卫生体制改革步伐，加大工作力度，做好顶层设计，早日完成包括以电子病历为核心的医院管理系统在内的全国卫生信息系统的标准化建设。
在开发利用环节，医院要充分适应信息化发展的要求，加大人、财、物资源的投入，建设高标准的电子化阅览室，加强临床科室信息化建设所需软、硬件建设，尽可能为开发利用信息化档案资源创造必要的条件。相关职能部门要充分征求临床一线人员在使用信息化档案资源中的意见和建议，不断改进使用过程中存在的问题，充分发挥好管理职能。
参考文献：
[1]刘彤芳.对医院档案管理信息化建设的思考[J].科技创新导报，2011（10）：205-205.
[2]赵贤琳.信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].办公室业务，2014（15）：170-170.