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病史摘要
女性，32岁，以"发现上腹部包块2个月"就诊，2个月前偶然发现上腹部包块，无特殊不适，未予重视，近1个月发现上腹部包块增大遂就诊。
症状体征腹部专科检查：腹膨隆，肝肋下10 cm可触及，平脐，质硬，无压痛，脾脏肋下未触及肿大，余体格检查未见阳性体征。
诊断方法腹部增强CT提示：肝S7段，肝S8段巨大椭圆形囊实性占位性病变，肝动脉分支穿行其中，肝脏肿大，右肾前移，胃、胰腺和肠向左移位。脾脏、胰腺和肾脏均无局灶性病变。增强扫描呈明显不均质强化，肝脏局灶性结节增生合并囊变，超声造影提示：肝内液性为主的混合回声病灶，超声造影符合良性病灶增强模式？建议穿刺活检或抽液，进一步在B超引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查术，术后病理免疫组化染色：HMB45 （+），MelanA（+），SMA（+），诊断：肝脏血管周围上皮样肿瘤。
治疗方法行4次TAE，期间联合使用索拉菲尼（0.4 g，口服，2次/d），后因出现腹泻、手足综合征，改为0.2 g，口服1次/d，肿瘤缩小，根据RECIST 1.1评价肿瘤为部分缓解，复查增强CT病变缩小。
临床转归停止治疗后6个月复查增强CT肿瘤缩小，囊肿消失，建议择期手术治疗。
适合阅读人群肿瘤内科；肝病科