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【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的： 旋转整骨推拿治疗颈椎病750例。治疗后神经根局部压迫刺激症状明显改善，神经根及软组织供血增加，颈椎生理曲度改变，疗效显著。
【关键词】旋转整骨： 推拿： 颈椎病
自2005年以来，采用旋转整骨推拿治疗颈椎病 750例，见效快，风险小，疗效显著。现体会如下：
1.临床资料
1.1一般资料：颈椎病患者750 例，男性：260例，女性：490例。年龄最大者104岁，最小者6岁，30—60岁最多见。病程最长40年，最短2月。
1.2临床症状：患者均有不同程度的颈部一侧或二侧颈、肩部周围酸胀痛，活动不利，忱后部牵扯痛。80%的病例伴有上肢麻木或酸痛。30%的病例有颈性头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、鼻炎、手无力等症状。
1.3影像检查：患者X、CT、MRI檢查，20%没有改变。80%有不同程度的钩椎关节变尖，椎间隙变窄、椎间孔变小、骨刺突入。生理曲度改变，椎体后缘变赘生物，颈椎间盘椎管内后突等表现。
2.治疗方法
2.1手诊检查：单手沿颈椎C1-7棘突及两侧1cm周围处，岗上肌、斜方肌、肩胛角内侧角、内上角查找压痛点，查找周围组织的硬结、条索状物，有无粘连等情况。
2.2整骨手法：患者取坐位低头，颈肩肌肉及全身放松，医者站于患者对面，一手托住患者下颌，一手放在忱部，瞬间向左侧旋转一次，即听到“咔嚓”声，随后同样向右侧旋转一次。动作轻、快，不可粗暴。
2.3整肌推拿：患者取俯卧位于治疗床上，医者对颈项及周围的肌肉、韧带进行揉捏，重者用力按揉。包括风池穴、风府穴、肩俞穴，松解肌肉、韧带。上述手法治疗，每周一次，3—5次为一个疗程。80%的患者一个疗程即可恢复。
3.治疗结果
3.1疗效标准：
治愈：自觉症状、体症消失随访2年以上无复发。
好转：自觉症状消失，无阳性体征表现。
无效：自觉症状、体症与治疗前略有改善或不明显。
3.2本治疗750例中临床治愈者 562例，占75%，好转180例，占24 %，总有效率99%。治疗时间最长75天，最短12天，大多数30天左右。
4.讨论
4.1颈椎病是一种常见病。病理改变主要是椎间盘退行性变，如椎节失衡，松动、髓核脱出、错位，颈椎生理弯曲改变，韧带增生肥厚，继发椎管狭窄，刺激、压迫邻近的神经根，脊髓、椎动脉、交感神经及颈部软组织引起的颈椎综合症，影响人体正常功能，产生了一系列症状。
4.2颈椎病采用旋转整骨推拿的治疗方法，扳正、复位偏斜的棘突，使已移位的颈椎后关节对位，恢复颈椎间力的平衡。肌肉、韧带的松解，解除了对神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经的压迫，改善了系列临床症状。
4.3目前，中医、西医对颈椎病的病因探索中，主要是长期从事电脑工作，姿势不当或外伤，造成颈椎受伤，当寒湿入侵，气滞血瘀，经脉不通，从而加重病情。另外，在给颈椎病患者治疗中，调查发现90%以上的病例，晚上睡眠时是侧卧位。笔者认为：颈椎病除了常见的发病因素外，睡眠时长期侧卧现象不可忽视，应该说颈椎病与长期侧卧有重要的关系。考虑其病理基础：长期侧卧，挤压一侧肩、颈及周围软组织，神经、血管，致血液循不畅而缺血、缺氧。其结果是颈椎两侧肌力失衡，牵拉，椎体产生生理弯曲度改变。如长期得不到改善，颈椎关节错位，韧带病理性增生，压迫椎神经等，产生颈肩综合症。
5.预防
5.1目前，颈椎病的发病率越来越多高，影响正常工作和学习，且并发心脑血管疾病。为此，要积极预防颈椎病的发生。平日坐姿正确，自然端座，脊柱正直，臀部和背部充分接触椅面，两足着地，避免颈部过度前屈（如低头垂肩）和后仰，昂首挺胸，恢复颈椎的生理曲度。伏案工作1—2小时左右，头颈部前后左右轻揉，缓慢转动数次。
5.2睡眠合理用忱，高度6—12cm（平均9cm），忱形中央低，两头高之元宝形，限制头侧屈和旋转。颈椎以保持自然的仰伸位，仰卧为主。
5.3不宜凉水冲洗头颈部，减少寒风直吹头颈部；加强锻炼，颈部常按摩，改善颈部血液循环，解除肌肉挛，增加肌力，减少颈椎病的发病率。
【摘要】目的： 旋转整骨推拿治疗颈椎病750例。治疗后神经根局部压迫刺激症状明显改善，神经根及软组织供血增加，颈椎生理曲度改变，疗效显著。
【关键词】旋转整骨： 推拿： 颈椎病
自2005年以来，采用旋转整骨推拿治疗颈椎病 750例，见效快，风险小，疗效显著。现体会如下：
1.临床资料
1.1一般资料：颈椎病患者750 例，男性：260例，女性：490例。年龄最大者104岁，最小者6岁，30—60岁最多见。病程最长40年，最短2月。
1.2临床症状：患者均有不同程度的颈部一侧或二侧颈、肩部周围酸胀痛，活动不利，忱后部牵扯痛。80%的病例伴有上肢麻木或酸痛。30%的病例有颈性头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、鼻炎、手无力等症状。
1.3影像检查：患者X、CT、MRI檢查，20%没有改变。80%有不同程度的钩椎关节变尖，椎间隙变窄、椎间孔变小、骨刺突入。生理曲度改变，椎体后缘变赘生物，颈椎间盘椎管内后突等表现。
2.治疗方法
2.1手诊检查：单手沿颈椎C1-7棘突及两侧1cm周围处，岗上肌、斜方肌、肩胛角内侧角、内上角查找压痛点，查找周围组织的硬结、条索状物，有无粘连等情况。
2.2整骨手法：患者取坐位低头，颈肩肌肉及全身放松，医者站于患者对面，一手托住患者下颌，一手放在忱部，瞬间向左侧旋转一次，即听到“咔嚓”声，随后同样向右侧旋转一次。动作轻、快，不可粗暴。
2.3整肌推拿：患者取俯卧位于治疗床上，医者对颈项及周围的肌肉、韧带进行揉捏，重者用力按揉。包括风池穴、风府穴、肩俞穴，松解肌肉、韧带。上述手法治疗，每周一次，3—5次为一个疗程。80%的患者一个疗程即可恢复。
3.治疗结果
3.1疗效标准：
治愈：自觉症状、体症消失随访2年以上无复发。
好转：自觉症状消失，无阳性体征表现。
无效：自觉症状、体症与治疗前略有改善或不明显。
3.2本治疗750例中临床治愈者 562例，占75%，好转180例，占24 %，总有效率99%。治疗时间最长75天，最短12天，大多数30天左右。
4.讨论
4.1颈椎病是一种常见病。病理改变主要是椎间盘退行性变，如椎节失衡，松动、髓核脱出、错位，颈椎生理弯曲改变，韧带增生肥厚，继发椎管狭窄，刺激、压迫邻近的神经根，脊髓、椎动脉、交感神经及颈部软组织引起的颈椎综合症，影响人体正常功能，产生了一系列症状。
4.2颈椎病采用旋转整骨推拿的治疗方法，扳正、复位偏斜的棘突，使已移位的颈椎后关节对位，恢复颈椎间力的平衡。肌肉、韧带的松解，解除了对神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经的压迫，改善了系列临床症状。
4.3目前，中医、西医对颈椎病的病因探索中，主要是长期从事电脑工作，姿势不当或外伤，造成颈椎受伤，当寒湿入侵，气滞血瘀，经脉不通，从而加重病情。另外，在给颈椎病患者治疗中，调查发现90%以上的病例，晚上睡眠时是侧卧位。笔者认为：颈椎病除了常见的发病因素外，睡眠时长期侧卧现象不可忽视，应该说颈椎病与长期侧卧有重要的关系。考虑其病理基础：长期侧卧，挤压一侧肩、颈及周围软组织，神经、血管，致血液循不畅而缺血、缺氧。其结果是颈椎两侧肌力失衡，牵拉，椎体产生生理弯曲度改变。如长期得不到改善，颈椎关节错位，韧带病理性增生，压迫椎神经等，产生颈肩综合症。
5.预防
5.1目前，颈椎病的发病率越来越多高，影响正常工作和学习，且并发心脑血管疾病。为此，要积极预防颈椎病的发生。平日坐姿正确，自然端座，脊柱正直，臀部和背部充分接触椅面，两足着地，避免颈部过度前屈（如低头垂肩）和后仰，昂首挺胸，恢复颈椎的生理曲度。伏案工作1—2小时左右，头颈部前后左右轻揉，缓慢转动数次。
5.2睡眠合理用忱，高度6—12cm（平均9cm），忱形中央低，两头高之元宝形，限制头侧屈和旋转。颈椎以保持自然的仰伸位，仰卧为主。
5.3不宜凉水冲洗头颈部，减少寒风直吹头颈部；加强锻炼，颈部常按摩，改善颈部血液循环，解除肌肉挛，增加肌力，减少颈椎病的发病率。