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摘要：住院分娩会给孕、产妇带来较大的心理压力，可能会导致子宫收缩不良或收缩乏力，出现滞产、难产、产后大出血等情况，对孕、产妇和胎儿的健康造成较大的危害。因此做好孕、产妇的心理护理对减轻分娩过程中的痛苦、缩短产程、降低并发症发生几率有着重要的意义和不可替代的作用。本文就孕、产妇孕早期和孕中期、孕晚期、临产以及产后的心理护理作一简要论述，以通过正确的心理干预方法来纾解孕、产妇心理压力，以提供优质的产科护理服务来减少母婴并发症的发生几率。
关键词：孕、产妇；心理干预；助产
【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0048-01
虽然孕、产妇的妊娠和分娩是正常的生理过程，但是住院分娩却会给孕、产妇造成额外的心理负担。分娩，本就是孕、产妇一个持续且强烈的应激源，这个应激源不但是生理上的，而且也是心理上的，再加上想象中分娩的疼痛，以及流传中的种种困难，如胎位异常、各种并发症等，往往造成孕、产妇对分娩的恐惧和紧张心理，导致子宫收缩不良，出现滞产、难产、产后大出血，以致于直接影响到母婴安全，这些都是心理因素导致的不可预知的风险。因此，做好孕、产妇的心理护理，对减轻孕、产妇分娩过程中的痛苦，缩短产程，降低并发症发生几率有着重要的意义。这里本人就孕、产妇在不同阶段的心理干预与助产做一个简要的论述。
1 孕早、中期的心理护理
孕妇在妊娠阶段可能存在一种普遍心理，那就是由于对怀孕没有科学的认识，容易产生既高兴又担心的矛盾心理。在这种心理因素作用下，往往会导致或者加重孕吐等早孕反应。度过了早孕期之后，孕妇又会进入一个高度的紧张期，如害怕将来会难产，害怕胎儿出现异常等，严重的会出现抑郁等症状。
此时作为医生或者助产士，应该对孕妇着重进行心理疏导，主动教授一些孕期保健知识，使之认识到妊娠和分娩是一个非常正常的生理过程，只要正常护理和休息，饮食健康，孕妇自身和胎儿发生意外的几率是小之又小，从而最大程度的缓解孕妇的紧张情绪。
此外，还应该针对日常生活中可能发生的突发状况，传授孕妇一些自我控制情绪的方法，如暗示调节法、运动纾解法、注意力调控法、自我平衡法等来化解对孕妇和胎儿而言非常有害的不良情绪。另外，还要提醒孕妇的丈夫和其他家庭成员要更多的关心、照顾、体贴孕妇，营造一个舒心的生活环境，要让孕妇在整个孕期保持舒畅的心情。
2 孕晚期的心理护理
孕妇到了孕晚期，会出现新的心理压力，主要有担心分娩时会有生命危险、因害怕分娩的疼痛而纠结于选择剖宫产还是自然分娩、害怕未到或者超过预产期而出现意外、在选择母乳喂养还是人工喂养的问题上举棋不定、担心自己无法胜任妈妈的角色等。
此时医生或助产士应该提醒对方定期入院接受检查和心理辅导，也可以选择一些成功分娩的产妇现身说法，与孕妇沟通交流，对产前、产后的生活做一些提前辅导，这些产妇自身的亲身体验往往更有说服力。
另外应该给孕妇适时讲授一些分娩原理和有关科学知识，让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇及其丈夫和家人进行分娩前的有关训练，以及在分娩时的配合等。这些对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
对于精神高度紧张的孕妇，不宜提早入院待产，因为医院既不可能象家中那样舒适、安静，而且孕妇入院后如果较长时间不临产时会产生越来越强的紧迫感。所以此时孕妇应保持心绪的平和，在家中安心等待分娩时刻的到来，定期入院咨询或者通过电话咨询即可，不宜提早入院待产。
针对在家中待产的孕妇，可以根据具体情况制定以孕妇为中心的导乐分娩方案，指定有经验的助产士定时上门对该孕妇进行持续的生理、心理及感情上的辅导与支持，提供“一对一”的导乐服务，通过专业人员的指导，消除其紧张恐惧感，树立安全分娩的信心。这就要求助产士应具备高度的责任心和爱心，有良好的人际交流、沟通及适应能力，善于与产妇交谈、沟通，建立相互熟悉和信赖的关系，以产妇为中心，根据产妇的需要提供专业的服务。
3 产妇临产时的心理护理
第一产程的心理护理：在此阶段，孕妇心理状态主要表现为惧怕、紧张、焦虑、烦躁，此时助产士要在产程开始阶段就向产妇介绍必要的分娩知识，细心告知产程要点和可能出现的突发状况及应对方案，更要耐心听取产妇所提出的问题，细心观察产程进展情况并及时主动告知产妇。还要针对产妇的职业、素养、年龄、个性等与之正确的进行交流沟通，增加她们的信心和安全感，为产妇创造最佳的心理状态迎接分娩时刻的到来。
第二产程的心理护理：此产程历时较短，助产士此时要正确的对产妇分娩进行指导，如正确的用力、屏气方法、呼吸等。如果出现产妇因体力不足或宫缩时间、强度不够所致腹压不足的情况，出来应用药物之外，还要从心理上对产妇进行干预，增强产妇分娩的信心，必要时给产妇提供高热量食物以快速恢复体力，使胎儿能够顺利娩出。
第三产程的心理护理：此时胎儿已经娩出，产妇往往筋疲力尽，此时助产士要嘱咐产妇休息，并注意产妇的状况。如果新生儿有异常状况必须避开产妇并及时处理，以免增加产妇的精神负担。
4 产妇产后的心理护理
根据我10多年的工作经验，许多产妇在分娩后也同样有很多的心理压力。例如新生儿先天不足、因难产导致的新生儿突发状况等，更多时候则是产妇家人，尤其是家中老人求子心切、重男轻女的思想作祟产妇带来的巨大心理压力。此时作为助产士，同样有义务对其进行正确的心理护理，如积极主动的关心和爱护、在充分尊重产妇及其家人的感情下，积极与产妇及其家人进行换位思考，多做产妇家人，特别是丈夫的工作等，达到自己的感情与孕妇的行为协调一致，从根本上解除孕妇的后顾之忧，使之积极配合治疗与护理，与宝宝一起健康出院。
以上是本人根据多年的工作经验，对产科护理，特别是助产方面的孕、产妇心理护理的一些看法与方法进行了简单的总结，希望能够对助产护理工作提供帮助。
参考文献：
[1] 李县英.导乐陪伴分娩在产程中的应用[J].护理研究2003（3）：342
[2] 程晓鸣、吕小芳.孕妇产前心理状态及需求[J].南方护理学报2012（9）：112-113
关键词：孕、产妇；心理干预；助产
【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0048-01
虽然孕、产妇的妊娠和分娩是正常的生理过程，但是住院分娩却会给孕、产妇造成额外的心理负担。分娩，本就是孕、产妇一个持续且强烈的应激源，这个应激源不但是生理上的，而且也是心理上的，再加上想象中分娩的疼痛，以及流传中的种种困难，如胎位异常、各种并发症等，往往造成孕、产妇对分娩的恐惧和紧张心理，导致子宫收缩不良，出现滞产、难产、产后大出血，以致于直接影响到母婴安全，这些都是心理因素导致的不可预知的风险。因此，做好孕、产妇的心理护理，对减轻孕、产妇分娩过程中的痛苦，缩短产程，降低并发症发生几率有着重要的意义。这里本人就孕、产妇在不同阶段的心理干预与助产做一个简要的论述。
1 孕早、中期的心理护理
孕妇在妊娠阶段可能存在一种普遍心理，那就是由于对怀孕没有科学的认识，容易产生既高兴又担心的矛盾心理。在这种心理因素作用下，往往会导致或者加重孕吐等早孕反应。度过了早孕期之后，孕妇又会进入一个高度的紧张期，如害怕将来会难产，害怕胎儿出现异常等，严重的会出现抑郁等症状。
此时作为医生或者助产士，应该对孕妇着重进行心理疏导，主动教授一些孕期保健知识，使之认识到妊娠和分娩是一个非常正常的生理过程，只要正常护理和休息，饮食健康，孕妇自身和胎儿发生意外的几率是小之又小，从而最大程度的缓解孕妇的紧张情绪。
此外，还应该针对日常生活中可能发生的突发状况，传授孕妇一些自我控制情绪的方法，如暗示调节法、运动纾解法、注意力调控法、自我平衡法等来化解对孕妇和胎儿而言非常有害的不良情绪。另外，还要提醒孕妇的丈夫和其他家庭成员要更多的关心、照顾、体贴孕妇，营造一个舒心的生活环境，要让孕妇在整个孕期保持舒畅的心情。
2 孕晚期的心理护理
孕妇到了孕晚期，会出现新的心理压力，主要有担心分娩时会有生命危险、因害怕分娩的疼痛而纠结于选择剖宫产还是自然分娩、害怕未到或者超过预产期而出现意外、在选择母乳喂养还是人工喂养的问题上举棋不定、担心自己无法胜任妈妈的角色等。
此时医生或助产士应该提醒对方定期入院接受检查和心理辅导，也可以选择一些成功分娩的产妇现身说法，与孕妇沟通交流，对产前、产后的生活做一些提前辅导，这些产妇自身的亲身体验往往更有说服力。
另外应该给孕妇适时讲授一些分娩原理和有关科学知识，让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妇及其丈夫和家人进行分娩前的有关训练，以及在分娩时的配合等。这些对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
对于精神高度紧张的孕妇，不宜提早入院待产，因为医院既不可能象家中那样舒适、安静，而且孕妇入院后如果较长时间不临产时会产生越来越强的紧迫感。所以此时孕妇应保持心绪的平和，在家中安心等待分娩时刻的到来，定期入院咨询或者通过电话咨询即可，不宜提早入院待产。
针对在家中待产的孕妇，可以根据具体情况制定以孕妇为中心的导乐分娩方案，指定有经验的助产士定时上门对该孕妇进行持续的生理、心理及感情上的辅导与支持，提供“一对一”的导乐服务，通过专业人员的指导，消除其紧张恐惧感，树立安全分娩的信心。这就要求助产士应具备高度的责任心和爱心，有良好的人际交流、沟通及适应能力，善于与产妇交谈、沟通，建立相互熟悉和信赖的关系，以产妇为中心，根据产妇的需要提供专业的服务。
3 产妇临产时的心理护理
第一产程的心理护理：在此阶段，孕妇心理状态主要表现为惧怕、紧张、焦虑、烦躁，此时助产士要在产程开始阶段就向产妇介绍必要的分娩知识，细心告知产程要点和可能出现的突发状况及应对方案，更要耐心听取产妇所提出的问题，细心观察产程进展情况并及时主动告知产妇。还要针对产妇的职业、素养、年龄、个性等与之正确的进行交流沟通，增加她们的信心和安全感，为产妇创造最佳的心理状态迎接分娩时刻的到来。
第二产程的心理护理：此产程历时较短，助产士此时要正确的对产妇分娩进行指导，如正确的用力、屏气方法、呼吸等。如果出现产妇因体力不足或宫缩时间、强度不够所致腹压不足的情况，出来应用药物之外，还要从心理上对产妇进行干预，增强产妇分娩的信心，必要时给产妇提供高热量食物以快速恢复体力，使胎儿能够顺利娩出。
第三产程的心理护理：此时胎儿已经娩出，产妇往往筋疲力尽，此时助产士要嘱咐产妇休息，并注意产妇的状况。如果新生儿有异常状况必须避开产妇并及时处理，以免增加产妇的精神负担。
4 产妇产后的心理护理
根据我10多年的工作经验，许多产妇在分娩后也同样有很多的心理压力。例如新生儿先天不足、因难产导致的新生儿突发状况等，更多时候则是产妇家人，尤其是家中老人求子心切、重男轻女的思想作祟产妇带来的巨大心理压力。此时作为助产士，同样有义务对其进行正确的心理护理，如积极主动的关心和爱护、在充分尊重产妇及其家人的感情下，积极与产妇及其家人进行换位思考，多做产妇家人，特别是丈夫的工作等，达到自己的感情与孕妇的行为协调一致，从根本上解除孕妇的后顾之忧，使之积极配合治疗与护理，与宝宝一起健康出院。
以上是本人根据多年的工作经验，对产科护理，特别是助产方面的孕、产妇心理护理的一些看法与方法进行了简单的总结，希望能够对助产护理工作提供帮助。
参考文献：
[1] 李县英.导乐陪伴分娩在产程中的应用[J].护理研究2003（3）：342
[2] 程晓鸣、吕小芳.孕妇产前心理状态及需求[J].南方护理学报2012（9）：112-113