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【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
鼓励和倡导母乳喂养是我们护理工作义不容辞的义务。母乳是婴幼儿健康成长不可替代的理想食品，有助于婴幼儿获得最佳的生长，发育及健康状态。母乳喂养可分为：纯母乳喂养和部分母乳喂养。
纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃任何液体或固体食物，可以服用维生素或矿物质及药物。部分母乳喂养：指除母乳喂养外，还给婴儿吃乳类制品及谷类食物。
1、母乳喂养的好处
对于乳母的好处：宝宝出生之后尽早给宝宝哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，有利于子宫的尽早恢复；哺乳可以减少母亲患乳腺癌，卵巢癌的发病概率，促进钙的有效吸收；还可以预防骨质疏松症。
对于婴儿的好处：母乳营养效价高，易被婴儿吸收利用。人乳含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式；人乳所含酪蛋白为β-酪蛋白，含磷少、凝块小；人乳所含白蛋白为乳清蛋白，促乳糖蛋白形成；人乳中酪蛋白与乳蛋白的比例为1：4与牛乳（4：1）有明显差别，易被消化吸收；人乳喂养的婴儿很少产生超敏反应。另外人乳中乙型乳糖含量丰富，不饱和脂肪酸较多，有利于脑发育；乳糖在小肠远端与钙形成螯合物，降低钠在钙吸收时的抑制作用，避免了钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH下降，有利小肠钙的吸收生物作用：母乳中有不可替代的免疫成分，初乳中更多，发挥免疫调节作用；人乳含较多乳铁蛋白，它有杀菌、抗病毒、抗感染和调理细胞因子等作用。人乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖，使之破坏并增强抗体的杀菌效能；双歧因子抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。
其它：母乳喂养还有经济（仅1/5人工喂养费用）、方便、温度适宜、无菌、预防肥胖，有利于婴儿心理健康的优点。
2、怎样成功喂养
全家的信心是前提， 全家人都应该关心她、鼓励他、帮助她实现母乳喂养，但也不能过分关注她，以免给产妇更多的心理压力。充足的休息是基础，要保证产妇的休息，尤其是要保证她每天有足够的睡眠。全面的营养是关键，全面充足的营养不但关系到乳汁的分泌，还影响乳汁的营养成分。早吸吮是诀窍，让宝宝尽早吸吮是保障泌乳的关键。还应注意夜间喂养，在保证产妇充足睡眠的前提下，夜里也应喂奶1～2次，因为夜间泌乳素的产生是白天的52倍。
3 注意事项
孕期就要打好基础， 临近预产期前的几周要注意乳头护理，可以每晚用热毛巾热敷乳头，帮助乳头上的角化上皮脱落；对于乳头内陷的孕妇还可以外提乳头、以免以后宝宝吸吮困难，但要注意乳头护理不宜过早，以免诱发子宫收缩，过早进行有引发早产的危险。
产后切记早早吸吮，宝宝吸吮早，妈妈乳汁分泌就早，宝宝吸吮多，妈妈乳汁分泌就多。
按需哺乳，宝宝饿了就喂，妈妈涨奶了也要喂，不限时间次数。
轮流哺乳排空乳房 让每侧乳房都有排空的机会，防止乳汁淤积在乳房里导致乳管不通，乳核形成，甚至有乳腺炎发生的可能。养成良好的哺乳习惯，有意识的训练宝宝，使喂奶间隔时间逐渐延长，让宝宝的胃肠和妈妈的身体都有时间进行休息。不让宝宝含乳头睡觉。如果妈妈需要和宝宝分开暂时不能哺乳，一定要坚持定时挤奶，以保持乳汁的分泌。
4、断奶时间
婴兒喂母乳到多大年龄，要根据婴儿吃辅食的情况、健康状况、母亲乳汁分泌的多少等情况决定，一般说小儿至1岁仍可继续母乳喂养，此时小婴儿一般已长出8颗牙，此间可以把辅食逐渐变为主食，当然如果辅食吃得不好，或当地营养品缺乏，还可以适当延长母乳喂养的时间，可至2岁。
5 不宜母乳喂养的情况
母亲是活动性肺结核患者，不能给孩子喂奶（即使孩子接种了“卡介苗”）。母亲有乙型病毒性肝炎（乙肝），专家建议：乙肝大三阳，不能喂母乳；单纯乙肝携带者，可以母乳喂养；小三阳是否可以，目前有争议，建议查核心抗体滴度或DNA，如病毒量很低，或没有病毒复制，则可喂母乳，出生后应尽快注射乙肝疫苗。
如果母亲有心脏病或肾病，体力与精力允许是可以的。母亲糖尿病服药、甲状腺功能低下需要治疗就不要喂；使用抗生素时，要在医生的指导下用药。艾滋病感染母亲所生的婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
6 倡导
让我们把母乳喂养好处大力宣传给每一个孕妇及其家人，让她们知道母乳喂养的好处及成功地进行母乳喂养，争取养育出一个聪明、健康的宝宝，利国、利民、利家庭、利个人。
参考文献
[1]杨锡强，衣著文.儿科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004
鼓励和倡导母乳喂养是我们护理工作义不容辞的义务。母乳是婴幼儿健康成长不可替代的理想食品，有助于婴幼儿获得最佳的生长，发育及健康状态。母乳喂养可分为：纯母乳喂养和部分母乳喂养。
纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃任何液体或固体食物，可以服用维生素或矿物质及药物。部分母乳喂养：指除母乳喂养外，还给婴儿吃乳类制品及谷类食物。
1、母乳喂养的好处
对于乳母的好处：宝宝出生之后尽早给宝宝哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，有利于子宫的尽早恢复；哺乳可以减少母亲患乳腺癌，卵巢癌的发病概率，促进钙的有效吸收；还可以预防骨质疏松症。
对于婴儿的好处：母乳营养效价高，易被婴儿吸收利用。人乳含必需氨基酸比例适宜，为必需氨基酸模式；人乳所含酪蛋白为β-酪蛋白，含磷少、凝块小；人乳所含白蛋白为乳清蛋白，促乳糖蛋白形成；人乳中酪蛋白与乳蛋白的比例为1：4与牛乳（4：1）有明显差别，易被消化吸收；人乳喂养的婴儿很少产生超敏反应。另外人乳中乙型乳糖含量丰富，不饱和脂肪酸较多，有利于脑发育；乳糖在小肠远端与钙形成螯合物，降低钠在钙吸收时的抑制作用，避免了钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH下降，有利小肠钙的吸收生物作用：母乳中有不可替代的免疫成分，初乳中更多，发挥免疫调节作用；人乳含较多乳铁蛋白，它有杀菌、抗病毒、抗感染和调理细胞因子等作用。人乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖，使之破坏并增强抗体的杀菌效能；双歧因子抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。
其它：母乳喂养还有经济（仅1/5人工喂养费用）、方便、温度适宜、无菌、预防肥胖，有利于婴儿心理健康的优点。
2、怎样成功喂养
全家的信心是前提， 全家人都应该关心她、鼓励他、帮助她实现母乳喂养，但也不能过分关注她，以免给产妇更多的心理压力。充足的休息是基础，要保证产妇的休息，尤其是要保证她每天有足够的睡眠。全面的营养是关键，全面充足的营养不但关系到乳汁的分泌，还影响乳汁的营养成分。早吸吮是诀窍，让宝宝尽早吸吮是保障泌乳的关键。还应注意夜间喂养，在保证产妇充足睡眠的前提下，夜里也应喂奶1～2次，因为夜间泌乳素的产生是白天的52倍。
3 注意事项
孕期就要打好基础， 临近预产期前的几周要注意乳头护理，可以每晚用热毛巾热敷乳头，帮助乳头上的角化上皮脱落；对于乳头内陷的孕妇还可以外提乳头、以免以后宝宝吸吮困难，但要注意乳头护理不宜过早，以免诱发子宫收缩，过早进行有引发早产的危险。
产后切记早早吸吮，宝宝吸吮早，妈妈乳汁分泌就早，宝宝吸吮多，妈妈乳汁分泌就多。
按需哺乳，宝宝饿了就喂，妈妈涨奶了也要喂，不限时间次数。
轮流哺乳排空乳房 让每侧乳房都有排空的机会，防止乳汁淤积在乳房里导致乳管不通，乳核形成，甚至有乳腺炎发生的可能。养成良好的哺乳习惯，有意识的训练宝宝，使喂奶间隔时间逐渐延长，让宝宝的胃肠和妈妈的身体都有时间进行休息。不让宝宝含乳头睡觉。如果妈妈需要和宝宝分开暂时不能哺乳，一定要坚持定时挤奶，以保持乳汁的分泌。
4、断奶时间
婴兒喂母乳到多大年龄，要根据婴儿吃辅食的情况、健康状况、母亲乳汁分泌的多少等情况决定，一般说小儿至1岁仍可继续母乳喂养，此时小婴儿一般已长出8颗牙，此间可以把辅食逐渐变为主食，当然如果辅食吃得不好，或当地营养品缺乏，还可以适当延长母乳喂养的时间，可至2岁。
5 不宜母乳喂养的情况
母亲是活动性肺结核患者，不能给孩子喂奶（即使孩子接种了“卡介苗”）。母亲有乙型病毒性肝炎（乙肝），专家建议：乙肝大三阳，不能喂母乳；单纯乙肝携带者，可以母乳喂养；小三阳是否可以，目前有争议，建议查核心抗体滴度或DNA，如病毒量很低，或没有病毒复制，则可喂母乳，出生后应尽快注射乙肝疫苗。
如果母亲有心脏病或肾病，体力与精力允许是可以的。母亲糖尿病服药、甲状腺功能低下需要治疗就不要喂；使用抗生素时，要在医生的指导下用药。艾滋病感染母亲所生的婴儿应提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
6 倡导
让我们把母乳喂养好处大力宣传给每一个孕妇及其家人，让她们知道母乳喂养的好处及成功地进行母乳喂养，争取养育出一个聪明、健康的宝宝，利国、利民、利家庭、利个人。
参考文献
[1]杨锡强，衣著文.儿科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004