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【中图分类号】R318【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）10
[摘要]目的：本文探讨了纳米银聚氨酯敷料在骨科创面中的应用价值。方法：选择了我院2010年6月-2013年6月收治的骨科创伤患者50例，对照组采用纯的聚氨酯材料进行治疗，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯材料进行治疗，进行回顾分析。结果：与对照组相对比，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯敷料进行治疗，在换药的次数、住院的时间和创面愈合的时间上更显优势，P<0.05。结论：纳米银聚氨酯辅料在骨科创面的治疗中具有着理想的应用效果，其具有极强的抗菌杀菌能力，大大的提高了生物材料在骨科创面治疗中的安全性和有效性。
[关键词] 纳米银聚氨酯敷料；骨科创面；应用价值
聚氨酯属于一种广泛应用的医用材料，物理性能比较高，同时具有着良好的生物相容性。但是该种材料也存在着一定的局限性，容易在人体内由于多重耐药菌的出现而导致感染的发生。为了有效的抗菌，提高生物材料的抗菌性能，把纳米银融入到聚氨酯中，如此一来聚氨酯材料便可以产生杀菌的能力，具有抗菌效果。在本文中主要探讨了纳米银聚氨酯敷料在骨科创面中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2010年6月-2013年6月收治的骨科创伤患者作为研究对象，一共有50例，其中男性患者有35例，女性患者有15例，年龄分布在28-42岁之间，平均年龄为33.5+-2.5岁，创面面积达到6-18平方厘米，平均创面面积达到了12.5+-3.2平方厘米。受伤原因如下：属于混合伤的患者共有18例，属于挤压伤的患者共有12例，属于撕脱伤的患者有有20例。随机分组为观察组与对照组，各组为25例。两组患者的一般资料比较差异不存在统计学的意义，具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
1.2.1治疗的方法
对照组：采用纯的聚氨酯材料进行治疗；
观察组：采用浓度为5%的纳米银聚氨酯材料进行治疗。
1.2.2实验仪器和材料
恒温振荡器；消毒灭菌锅炉；干燥机；细菌培养皿；干燥箱；生理盐水（0.9%）、医用酒精（95%）；TSB培养液等等。实验菌株包括了下面几种：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及白假丝酵母菌。
1.2.3观察指标
对比两组患者换药的次数、创面愈合的情况、白细胞计数以及治疗效果。临床效果判断标准如下：
优：成活情况理想，伤口愈合情况良好，没有边缘水泡；
良：成活情况良好，伤口愈合但是存在边缘水泡；
有效：皮瓣边缘坏死，换药后伤口愈合情况有所好转；
差：切除皮瓣的坏死面积达到了总面积的一半，经过再次手术修复依然没有愈合。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比作为表示，采用了t值检验，当P<0.05时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.结果
2.1比较两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合的情况：
根据上述研究结果显示，与对照组相对比，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯敷料进行治疗，在换药的次数、住院的时间和创面愈合的时间上而言都更显优势，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。
2.2比较两组患者的白细胞计数：
根据上述研究结果显示，可见，两组患者在治疗后第一天、第三天和治疗后一周的白细胞计数方面存在显著地差异，观察组患者的白细胞计数明显低于对照组患者，P<0.05。
3.结论
3.1纳米银聚氨酯敷料促进伤口的愈合
纳米银聚氨酯材料属于一种采用纳米技术职称的无机抗菌制剂，其载体银离子和聚氨酯形成复合体，不仅拥有纳米粒子高活性，其材料的表面具有更广的接触面积，而且该种材料还可以通过物理化学作用等方式，促使银离子仅仅衣服在纳米载体上，从而发挥更理想的治疗作用。纳米银无机抗菌医用材料经过纳米技术的改造，促使医用材料可以和生物组织表面更紧密更广阔的接触，大大的增加了接触的面积，并且缩短了生物材料和微生物之间的距离，增强生物材料的活性，提高了材料的抗菌性能。因此，使用纳米银聚氨酯敷料对骨科创面进行治疗比单纯使用聚氨酯敷料治疗，可以有效的缩短伤口愈合的时间，加快伤口的愈合。
3.2纳米银聚氨酯敷料抗菌能力更强
纳米银聚氨酯材料在骨科创面治疗中，具有更为理想的抗拒能力，具有着光谱抗菌能力、效果持久、用药安全性较高等等方面的优点。纳米技术所使用的二氧化钛，良好的热稳定性、无毒、无刺激，在紫外光的辅助作用下具有更好的效应。把银离子掺入二氧化钛中，所形成的纳米应具有更高的杀菌能力，纳米二氧化钛的催化作用也得到了增强。纯聚氨酯材料容易引发致病微生物的产生，相关的制品通常出现断裂或者发黄的情况，致病微生物甚至危及患者的生命健康，增加了医疗事故的发生率，造成巨大的医疗成本。随着纳米银聚氨酯的引入与临床应用，骨科创面治疗的生物材料的抗菌效果明显得到了改善，提高了治疗的安全性和有效性，降低了细菌感染和传播的机会。
综上，纳米银聚氨酯辅料在骨科创面的治疗中具有着理想的应用效果，其具有极强的抗菌杀菌能力，大大的提高了生物材料在骨科创面治疗中的安全性和有效性。
参考文献
[1] 惠学玲，冯国纹，余丽梅，王钰莹，杨进，赵春华. rhEGF凝胶对兔皮肤Ⅲ度烧伤创面TNF-α水平的影响[J]. 遵义医学院学报. 2013（02）
[2] 张明华，郑海燕. 抗凝血生物材料的血液相容性[J]. 中国组织工程研究. 2013（08）
[摘要]目的：本文探讨了纳米银聚氨酯敷料在骨科创面中的应用价值。方法：选择了我院2010年6月-2013年6月收治的骨科创伤患者50例，对照组采用纯的聚氨酯材料进行治疗，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯材料进行治疗，进行回顾分析。结果：与对照组相对比，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯敷料进行治疗，在换药的次数、住院的时间和创面愈合的时间上更显优势，P<0.05。结论：纳米银聚氨酯辅料在骨科创面的治疗中具有着理想的应用效果，其具有极强的抗菌杀菌能力，大大的提高了生物材料在骨科创面治疗中的安全性和有效性。
[关键词] 纳米银聚氨酯敷料；骨科创面；应用价值
聚氨酯属于一种广泛应用的医用材料，物理性能比较高，同时具有着良好的生物相容性。但是该种材料也存在着一定的局限性，容易在人体内由于多重耐药菌的出现而导致感染的发生。为了有效的抗菌，提高生物材料的抗菌性能，把纳米银融入到聚氨酯中，如此一来聚氨酯材料便可以产生杀菌的能力，具有抗菌效果。在本文中主要探讨了纳米银聚氨酯敷料在骨科创面中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2010年6月-2013年6月收治的骨科创伤患者作为研究对象，一共有50例，其中男性患者有35例，女性患者有15例，年龄分布在28-42岁之间，平均年龄为33.5+-2.5岁，创面面积达到6-18平方厘米，平均创面面积达到了12.5+-3.2平方厘米。受伤原因如下：属于混合伤的患者共有18例，属于挤压伤的患者共有12例，属于撕脱伤的患者有有20例。随机分组为观察组与对照组，各组为25例。两组患者的一般资料比较差异不存在统计学的意义，具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
1.2.1治疗的方法
对照组：采用纯的聚氨酯材料进行治疗；
观察组：采用浓度为5%的纳米银聚氨酯材料进行治疗。
1.2.2实验仪器和材料
恒温振荡器；消毒灭菌锅炉；干燥机；细菌培养皿；干燥箱；生理盐水（0.9%）、医用酒精（95%）；TSB培养液等等。实验菌株包括了下面几种：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及白假丝酵母菌。
1.2.3观察指标
对比两组患者换药的次数、创面愈合的情况、白细胞计数以及治疗效果。临床效果判断标准如下：
优：成活情况理想，伤口愈合情况良好，没有边缘水泡；
良：成活情况良好，伤口愈合但是存在边缘水泡；
有效：皮瓣边缘坏死，换药后伤口愈合情况有所好转；
差：切除皮瓣的坏死面积达到了总面积的一半，经过再次手术修复依然没有愈合。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比作为表示，采用了t值检验，当P<0.05时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.结果
2.1比较两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合的情况：
根据上述研究结果显示，与对照组相对比，观察组采用浓度为5%的纳米银聚氨酯敷料进行治疗，在换药的次数、住院的时间和创面愈合的时间上而言都更显优势，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。
2.2比较两组患者的白细胞计数：
根据上述研究结果显示，可见，两组患者在治疗后第一天、第三天和治疗后一周的白细胞计数方面存在显著地差异，观察组患者的白细胞计数明显低于对照组患者，P<0.05。
3.结论
3.1纳米银聚氨酯敷料促进伤口的愈合
纳米银聚氨酯材料属于一种采用纳米技术职称的无机抗菌制剂，其载体银离子和聚氨酯形成复合体，不仅拥有纳米粒子高活性，其材料的表面具有更广的接触面积，而且该种材料还可以通过物理化学作用等方式，促使银离子仅仅衣服在纳米载体上，从而发挥更理想的治疗作用。纳米银无机抗菌医用材料经过纳米技术的改造，促使医用材料可以和生物组织表面更紧密更广阔的接触，大大的增加了接触的面积，并且缩短了生物材料和微生物之间的距离，增强生物材料的活性，提高了材料的抗菌性能。因此，使用纳米银聚氨酯敷料对骨科创面进行治疗比单纯使用聚氨酯敷料治疗，可以有效的缩短伤口愈合的时间，加快伤口的愈合。
3.2纳米银聚氨酯敷料抗菌能力更强
纳米银聚氨酯材料在骨科创面治疗中，具有更为理想的抗拒能力，具有着光谱抗菌能力、效果持久、用药安全性较高等等方面的优点。纳米技术所使用的二氧化钛，良好的热稳定性、无毒、无刺激，在紫外光的辅助作用下具有更好的效应。把银离子掺入二氧化钛中，所形成的纳米应具有更高的杀菌能力，纳米二氧化钛的催化作用也得到了增强。纯聚氨酯材料容易引发致病微生物的产生，相关的制品通常出现断裂或者发黄的情况，致病微生物甚至危及患者的生命健康，增加了医疗事故的发生率，造成巨大的医疗成本。随着纳米银聚氨酯的引入与临床应用，骨科创面治疗的生物材料的抗菌效果明显得到了改善，提高了治疗的安全性和有效性，降低了细菌感染和传播的机会。
综上，纳米银聚氨酯辅料在骨科创面的治疗中具有着理想的应用效果，其具有极强的抗菌杀菌能力，大大的提高了生物材料在骨科创面治疗中的安全性和有效性。
参考文献
[1] 惠学玲，冯国纹，余丽梅，王钰莹，杨进，赵春华. rhEGF凝胶对兔皮肤Ⅲ度烧伤创面TNF-α水平的影响[J]. 遵义医学院学报. 2013（02）
[2] 张明华，郑海燕. 抗凝血生物材料的血液相容性[J]. 中国组织工程研究. 2013（08）