氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的疗效

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  【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)10
  [摘要]目的:研究氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法:选取2012年6月-2015年6月我院收治的108例急性牙髓炎患者作为研究对象,按照1:1比例分为参照组(应用氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖侧压法充根管)和治疗组(应用氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗),各54例,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组总有效率为98.1%,与参照组77.8%比较,组间显著性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性牙髓炎应用氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗效果良好,其是一种值得临床选择和推广的治疗方案。
  关键词:急性牙髓炎;一次性复合剂填充根管;氢氧化钙
  急性牙髓炎是临床之中发生率较高的一种口腔疾病,主要是指牙髓组织发生的急性炎症,剧烈疼痛是此类疾病的主要特征,且夜间疼痛加剧,冷热刺激之下也会加重病情,常规止痛药治疗效果不佳。因此,一旦发现急性牙髓炎要及时接受医生治疗,避免病情不断加重[1]。本文选取我院收治的108例急性牙髓炎患者作为研究对象,现作以下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年6月-2015年6月我院收治的108例急性牙髓炎患者作为研究对象,其中男性患者48例,女性患者60例,患者年龄32-76岁,平均年龄(56.5±6.5)岁。按照1:1比例分为参照组和治疗组,各54例。对两组基本资料进行比较,无显著差异(P>0.05),具有比较价值。
  1.2 方法
  开始治疗前,两组患者均采用X线摄片对病变部位以及根管解剖情况进行深入了解,完成开髓和拔髓之后,对根管进行测量和清洗,采用氯化钠注射液(浓度为0.9%)和过氧化氢溶液进行反复交替冲洗,隔离湿患牙,对根管进行干燥。参照组应用氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖侧压法充根管;治疗组应用氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗,具体配方如下:将甲硝唑片和醋酸地塞米松片分别碾成末之后留作备用药物,封药过程中,采用碘伏将两种药物联合氢氧化钙粉剂按照同体积比例调制成糊剂型。两组患者均由同一医生进行治疗,并在7d后进行复诊。
  1.3 疗效评价标准
  治愈:完成7d治疗后,疼痛症状彻底消失,炎症彻底缓解;好转:完成7d治疗后,疼痛症状基本消失,炎症基本改善,但咬合过程中存在轻微疼痛感;无效:完成7d治疗后,疼痛症状和炎症均未见改变,甚至病情不断加重[2]。
  1.4 统计学方法
  以统计学软件包SPSS22.0处理数据,计数资料比较进行x2检验,若P<0.05,则表明组间差异明显。
  2 结果
  治疗组总有效率98.1%与参照组77.8%比较,组间差异显著(P<0.05),具体见下表。
  3 讨论
  近年来,急性牙髓炎的发病率呈现明显上升趋势,其发病急促,疼痛难忍,是临床口腔科的棘手难题。深龋是急性牙髓炎的主要感染来源,根尖孔导致的根尖逆行感染也是原因之一,若不及时采取治疗措施,病情发展至后期时就会形成牙髓坏疽[3]。
  根管治疗是临床针对急性牙髓炎的常用方法,其显著疗效已得到临床认可,根管治疗包括牙髓灭活、冲洗、消毒、填充等程序,完成上述治疗步骤时间较长,增加了患者痛苦。氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖侧压法充根管是以往临床常用的一种根管治疗封闭剂,其是丁香酚和氧化锌的混合机,填充根管之后会逐渐变硬,虽然具有较高的抑菌效果,但丁香酚容易产生毒性,对细胞造成损伤,进而导致根尖发炎等并发症,对根尖周边组织非常不利。相关研究报道显示,采用一次性根管填充治疗方法,可取得显著的治疗效果。保存活髓或者患牙是急性牙髓炎的主要治疗原则,目前一次性氢氧化钙复合剂充填根管是治疗牙髓炎的良好方案,且此种治疗方法应用广泛,抗菌和抑菌作用都比较强。特殊的根管填充材料有利于消除死腔,降低感染发生率。而且这种治疗方法操作简单,可彻底清除口腔疾病,使牙周恢复正常生命活动,缩短治疗时间[4]。
  本组实验之中,治疗组总有效率98.1%显著优于参照组77.8%,组间比较P<0.05。由此证明,急性牙髓炎应用氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗效果良好,其是一种值得临床选择和推广的治疗方案。
  参考文献:
  [1]夏雨秀.一次性氢氧化钙复合剂充填根管治疗急性牙髓炎的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2012,11(24):1969,1971.
  [2]杨红武.氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果研究[J].中国当代医药,2014,21(10):182-183,188.
  [3]符安.氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2015(11):91-92.
  [4]李剑锋.碘仿氢氧化钙糊剂盖髓对急性牙髓炎的效果分析[J].中外医学研究,2014(32):119-120.
  作者简介:吴梅李(1978.8—),女,汉族,籍贯:浙江磐安,磐安县中医院口腔科,执业医师,本科学历。
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