论文部分内容阅读
摘要：目的：调查某地0一14岁儿童哮喘并发率、诊疗情况，为推广规范化防治儿童哮喘提供重要的依据和信息。
方法：随机选取该地2011年1月到2013年1月0-14儿童共1000例，回顾性分析儿童的资料，分析疾病诊疗情况和发病率等。
结果：该地0-14岁儿童哮喘病在2011年1月到2013年1月发病人数为25例，累计发病率为2.50%，现患儿童18例，其中男性儿童11例，女性儿童7例，男性、女性儿童现患率分别为：1.10%、0.70%，差异具有统计学意义，P<0.05。患者年龄集中于5-9岁，平均年龄为（7.5±0.5），发病季节以换季和秋季为主，一天当中发病高峰为午夜和睡前。以呼吸道感染最为常见。
结论：0-14岁儿童哮喘流行病发病率偏高，值得地方临床重视，需要进一步规范诊断和防治措施，降低疾病发生率。
关键词：儿童哮喘 流行病学 诊断
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.584
0~14 years old children asthma epidemiology investigation
Chen Weili Lu Ruopian Feng Jie et al.
Abstract:Objective:To investigate a place 0 a 14 years old children asthma concurrent rate，diagnosis and treatment，provide important basis for promoting standardized prevention and treatment of childhood asthma and information.
Methods:Randomly selected from the region from January 2011 to January 2013 0 to 14，a total of 1000 cases of children，children were retrospectively analyzed the data，analysis of situation and the incidence of disease diagnosis and treatment，etc.
Result:The area 0 to 14 years old children asthma in January 2011 to January 2013 in 25 cases，the cumulative incidence was 2.50%，the 18 cases of children，children in 11 cases of men，women，children，7 cases of male and female children now rates are: 1.10%，0.70%，the difference is statistically significant,P<0.05).Focus on patient age 5 to 9 years old，the average age was (7.5±0.5)，the winter is given priority to with and fall seasons，peaks during the day and going to bed at midnight.With respiratory tract infection is the most common.
Conclusion:The incidence of asthma children aged 0-14 epidemic is on the high side，worthy of local clinical attention，need to further standardize the diagnosis and prevention and control measures，reduce the incidence of disease.
Keywords:Childhood asthma Epidemiology The diagnosis
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0359-01
为了了解我国儿童哮喘流行病学目前现状，分析影响儿童哮喘患病率升高的相关性因素，寻找更加有效的防治措施和诊断方法，本次研究随机选取该地2011年1月到2013年1月于某医院就诊的儿童哮喘病患者共1000例，回顾性分析患儿的临床资料，分析疾病诊疗情况和发病率。其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取该地2011年1月到2013年1月0-14儿童共1000例为研究对象，其中覆盖该地区中小学校12所，幼儿园6所，预防接种点6个。
1.2 一般方法。采用随机抽样的方法，确定调查对象，在讲明本次调查意图的前提，获得儿童家属的同意，向其发放问卷，然后回收并整理可疑对象，对可疑对象进行详细的调查和体格检查。按照全国儿科哮喘防治协作组指定的统一标准[1]，经临床明确诊断儿童哮喘调查表，确诊儿童是否患有哮喘疾病。
1.3 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 患病率：该地0-14岁儿童哮喘病在2011年1月到2013年1月发病人数为25例，累计发病率为2.50%，现患儿童18例，其中男性儿童11例，女性儿童7例，男性、女性儿童现患率分别为：1.10%、0.70%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 年龄段：本次研究中，确诊的儿童哮喘病患者中，大多数患者年龄集中于5-9岁，平均年龄为（7.5±0.5）。
2.3 发病时间及主要病症：根据临床资料回顾性分析，发现患儿感染疾病或者疾病发作时间以换季和秋季为主。在一天当中发病高峰为午夜和睡前，以呼吸道感染最为常见。
3 讨论
3.1 通过上述吊调查分析得知，该地区0-14岁儿童哮喘疾病发病率水平高于全国水平。根据相关统计资料显示，我国0-14岁儿童哮喘病患病率为0.05%-0.12%，该地区男性患儿和女性患儿患病率均明显高于全国水平。
3.2 近年来，根据统计发现我国儿童哮喘患病人数呈现一个上升的趋势。根据本次调查研究的结果也可以得知，哮喘疾病发生率近年来现患率水平也在升高，疾病发作次数也增多。本次调查统计中，患儿发病时间主要集中在季节交替时节，由于环境的变化，患儿机体免疫力承受能力不够，对疾病的抵抗能力比较差，而季节交替时，是病菌多发时节，尤其是对呼吸道的影响更加明显，呼吸道系统感染可以诱发Th2细胞反应，这就会增加儿童哮喘疾病的发生率。儿童由于病毒感染，长期得不到有效的治疗，进而就会引起患儿患有感染性疾病，导致体内的Th1和Th2调节失衡，引起呼吸道系统的严重不良反应。
3.3 通过上述疾病原理分析，可以得知哮喘病感染的根本原因是由于呼吸系统感染所引起，因此，临床上治疗或者是预防这种疾病的重要方式就是应该给予患者积极的呼吸道治疗，尤其是儿童毛细支管方面的治疗，控制炎症的发展，从而能有效的降低疾病发生率。
3.4 本次研究中，哮喘患儿中存在家族遗传史占31.02%，根据周金艳在“长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析”中的研究结果可以得知，哮喘患儿中父母双方均患有哮喘病史，其子女患病的可能性将更大，患病率明显高于其他患儿。本次调查结果与周金艳研究结果基本相同。所以，夫妻双方在婚前做好检查工作，并且重视遗传咨询，则能有效降低遗传疾病发生率。同时，还应该注重家族病史，避免特应性体质的男女相结合，对减少儿童哮喘疾病发生率有着重要的积极意义，也是控制疾病发生的一种重要途径之一[3]。
3.5 根据相关文献诊断结果，本次研究中流调诊断的符合率达到39.12%。喘息发作时使用的抗生素治疗占绝大部分，少数使用吸入激素治疗，服用中药治疗占多数。而全国卫生组织相关专家人员提出，哮喘是气道的慢性变态反应性炎症疾病，应采用阶梯式治疗方法吸入抗炎作用的激素，并积极配合其他治疗，以提高哮喘防治水平。
综上所述，地区异医务工作人员应该不断更新专业知识，提高诊治水平，采取积极的预防和控制措施，控制哮喘发作，提高儿童哮喘的防治水平，改善患儿生活质量。
参考文献
[1] 丁燕霞.安庆市0-14岁儿童哮喘流行病学调查及危险因素研究[D].安徽医科大学,2012
[2] 周金艳.长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析[D].中南大学,2012
[3] 魏庆.南宁市城市地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查[D].广西医科大学,2012
方法：随机选取该地2011年1月到2013年1月0-14儿童共1000例，回顾性分析儿童的资料，分析疾病诊疗情况和发病率等。
结果：该地0-14岁儿童哮喘病在2011年1月到2013年1月发病人数为25例，累计发病率为2.50%，现患儿童18例，其中男性儿童11例，女性儿童7例，男性、女性儿童现患率分别为：1.10%、0.70%，差异具有统计学意义，P<0.05。患者年龄集中于5-9岁，平均年龄为（7.5±0.5），发病季节以换季和秋季为主，一天当中发病高峰为午夜和睡前。以呼吸道感染最为常见。
结论：0-14岁儿童哮喘流行病发病率偏高，值得地方临床重视，需要进一步规范诊断和防治措施，降低疾病发生率。
关键词：儿童哮喘 流行病学 诊断
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.584
0~14 years old children asthma epidemiology investigation
Chen Weili Lu Ruopian Feng Jie et al.
Abstract:Objective:To investigate a place 0 a 14 years old children asthma concurrent rate，diagnosis and treatment，provide important basis for promoting standardized prevention and treatment of childhood asthma and information.
Methods:Randomly selected from the region from January 2011 to January 2013 0 to 14，a total of 1000 cases of children，children were retrospectively analyzed the data，analysis of situation and the incidence of disease diagnosis and treatment，etc.
Result:The area 0 to 14 years old children asthma in January 2011 to January 2013 in 25 cases，the cumulative incidence was 2.50%，the 18 cases of children，children in 11 cases of men，women，children，7 cases of male and female children now rates are: 1.10%，0.70%，the difference is statistically significant,P<0.05).Focus on patient age 5 to 9 years old，the average age was (7.5±0.5)，the winter is given priority to with and fall seasons，peaks during the day and going to bed at midnight.With respiratory tract infection is the most common.
Conclusion:The incidence of asthma children aged 0-14 epidemic is on the high side，worthy of local clinical attention，need to further standardize the diagnosis and prevention and control measures，reduce the incidence of disease.
Keywords:Childhood asthma Epidemiology The diagnosis
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0359-01
为了了解我国儿童哮喘流行病学目前现状，分析影响儿童哮喘患病率升高的相关性因素，寻找更加有效的防治措施和诊断方法，本次研究随机选取该地2011年1月到2013年1月于某医院就诊的儿童哮喘病患者共1000例，回顾性分析患儿的临床资料，分析疾病诊疗情况和发病率。其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取该地2011年1月到2013年1月0-14儿童共1000例为研究对象，其中覆盖该地区中小学校12所，幼儿园6所，预防接种点6个。
1.2 一般方法。采用随机抽样的方法，确定调查对象，在讲明本次调查意图的前提，获得儿童家属的同意，向其发放问卷，然后回收并整理可疑对象，对可疑对象进行详细的调查和体格检查。按照全国儿科哮喘防治协作组指定的统一标准[1]，经临床明确诊断儿童哮喘调查表，确诊儿童是否患有哮喘疾病。
1.3 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 患病率：该地0-14岁儿童哮喘病在2011年1月到2013年1月发病人数为25例，累计发病率为2.50%，现患儿童18例，其中男性儿童11例，女性儿童7例，男性、女性儿童现患率分别为：1.10%、0.70%，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 年龄段：本次研究中，确诊的儿童哮喘病患者中，大多数患者年龄集中于5-9岁，平均年龄为（7.5±0.5）。
2.3 发病时间及主要病症：根据临床资料回顾性分析，发现患儿感染疾病或者疾病发作时间以换季和秋季为主。在一天当中发病高峰为午夜和睡前，以呼吸道感染最为常见。
3 讨论
3.1 通过上述吊调查分析得知，该地区0-14岁儿童哮喘疾病发病率水平高于全国水平。根据相关统计资料显示，我国0-14岁儿童哮喘病患病率为0.05%-0.12%，该地区男性患儿和女性患儿患病率均明显高于全国水平。
3.2 近年来，根据统计发现我国儿童哮喘患病人数呈现一个上升的趋势。根据本次调查研究的结果也可以得知，哮喘疾病发生率近年来现患率水平也在升高，疾病发作次数也增多。本次调查统计中，患儿发病时间主要集中在季节交替时节，由于环境的变化，患儿机体免疫力承受能力不够，对疾病的抵抗能力比较差，而季节交替时，是病菌多发时节，尤其是对呼吸道的影响更加明显，呼吸道系统感染可以诱发Th2细胞反应，这就会增加儿童哮喘疾病的发生率。儿童由于病毒感染，长期得不到有效的治疗，进而就会引起患儿患有感染性疾病，导致体内的Th1和Th2调节失衡，引起呼吸道系统的严重不良反应。
3.3 通过上述疾病原理分析，可以得知哮喘病感染的根本原因是由于呼吸系统感染所引起，因此，临床上治疗或者是预防这种疾病的重要方式就是应该给予患者积极的呼吸道治疗，尤其是儿童毛细支管方面的治疗，控制炎症的发展，从而能有效的降低疾病发生率。
3.4 本次研究中，哮喘患儿中存在家族遗传史占31.02%，根据周金艳在“长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析”中的研究结果可以得知，哮喘患儿中父母双方均患有哮喘病史，其子女患病的可能性将更大，患病率明显高于其他患儿。本次调查结果与周金艳研究结果基本相同。所以，夫妻双方在婚前做好检查工作，并且重视遗传咨询，则能有效降低遗传疾病发生率。同时，还应该注重家族病史，避免特应性体质的男女相结合，对减少儿童哮喘疾病发生率有着重要的积极意义，也是控制疾病发生的一种重要途径之一[3]。
3.5 根据相关文献诊断结果，本次研究中流调诊断的符合率达到39.12%。喘息发作时使用的抗生素治疗占绝大部分，少数使用吸入激素治疗，服用中药治疗占多数。而全国卫生组织相关专家人员提出，哮喘是气道的慢性变态反应性炎症疾病，应采用阶梯式治疗方法吸入抗炎作用的激素，并积极配合其他治疗，以提高哮喘防治水平。
综上所述，地区异医务工作人员应该不断更新专业知识，提高诊治水平，采取积极的预防和控制措施，控制哮喘发作，提高儿童哮喘的防治水平，改善患儿生活质量。
参考文献
[1] 丁燕霞.安庆市0-14岁儿童哮喘流行病学调查及危险因素研究[D].安徽医科大学,2012
[2] 周金艳.长沙城区0-14岁儿童哮喘流行病学调查及其影响因素分析[D].中南大学,2012
[3] 魏庆.南宁市城市地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查[D].广西医科大学,2012