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摘要：刮痧配合拔罐方法治疗腰椎间盘突出症40例，结果治愈、显效、有效率较高，临床效果好，是一种简单易行、经济方便的治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
关键词：刮痧 治疗 腰椎间盘突出症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.572
Scrapping the experience in treatment of lumbar intervertebral disc protrusion
Wang Juyun
Abstract:Scraping with cupping method of treatment of lumbar disc herniation 40 cases were cured，effective，high efficiency，good clinical effect，is a simple，effective method for lumbar disc herniation economical and convenient treatment.
Keywords:Scrapping the treatment of lumbar disc herniation
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0350-01
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，其主要发病原因是腰椎间盘退行性改变和外因（如：腰椎间盘受压过大、腰扭伤、固定坐姿时间过长等）的因素导致纤维环破裂，髓核从破裂处挤出压迫腰椎神经痛。刮痧是祖国传统医学理疗疾病的有效方法。笔者从2006年—2009年以刮痧配合拔罐方法对腰椎间盘突出的40例患者进行了治疗，其临床效果显著，现将治疗体会总结如下：
1 资料和治疗方法
1.1 一般资料。本组治疗病案40例，其中：男性患者17例，女性患者23例，年龄32—73岁，平均年龄52岁，主要以中老年人较多。诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症标准进行。①直腿抬高试验呈阳性，伴有“坐骨神经痛”，并放射至小腿和足部。②大部分年龄较大的患者发病前有腰痛史。③腹压增加和夜间，疼痛明显加重。④部分比较严重患者伴有小便失禁，大便秘结，性功能障碍症状。
1.2 治疗方法。
1.2.1 刮痧疗法。患者取俯卧位，裸露胸背部、腰部及双下肢，全身自然放松。①刮拭的主要经络穴位；督脉经穴位命门、腰阳关、大椎、身柱；足太阳膀胱经穴位肾俞、志室、大杼、神堂、经外奇穴腰眼。泻法为面刮法及采取以点代面和以点代线的刮拭手法。②刮拭配穴；足太阳膀胱经穴位委阳、委中、昆仑、补法为点刮法轻轻的刮拭。每日和隔日刮拭一次，每次5—10分钟为宜，10次为一个疗程。治则温经散寒，通络止痛，疏经活血。
1.2.2 拔罐疗法。拔罐治疗可分为两组：一组为腰椎间盘突出上下两椎中间及周边，先用走罐法延脊柱向上施以火罐，走罐后可将罐拔于腰椎两侧及周围；二组可取穴大椎、大杼、身柱将罐拔于穴位及周围。拔罐主要是刮痧的配合治疗，可在刮拭结束后施罐。治疗结束后还可在刮拭部位用手轻轻的进行推、揉、按、压，以缓解肌肤紧张和不适状态，让患者身体放松。
1.2.3 注意事项。患者在治疗期间和日常生活中的行为，也是预防复发和治疗腰椎间盘突出症不可忽视的因素，因此腰椎间盘突出的患者应注意以下事项：①注意患处的保暖，尽量不要受寒。②活动时可打腰围，保持腰椎平直。③坚持睡硬板床，减轻腰椎间盘受压过大。④尽量不要弯腰提取重物和从事过重的体力劳动。⑤固定一个姿势站坐时间不宜过久。⑥加强平时锻炼，但不要做剧烈的运动。⑦平时宜吃高钙食品蔬菜，且乎贪食生冷食品。⑧保持体重不要过胖，以减轻身体对腰椎的压力。⑨患病期间尽量减少房事，重者禁止房事。
2 临床疗效观察
2.1 疗效判断标准。依据《中医病症诊断疗效标准》判断，治愈：腰痛、坐骨神经及放射性疼痛消失，直腿抬高试验正常，患者行走和弯腰恢复如常;有效:腰痛、坐骨神经痛基本消失，直腿抬高试验接近正常，从事重体力劳动和弯腰提取重物时稍有不适。显效：腰痛、坐骨神经痛大部分消失，直腿抬高试验有所改善，可适当从事较轻的体力劳动。无效：患者症状无明显改变。
2.2 疗效结果。40例腰椎间盘突出症患者案例中，治愈23例，有效11例，显效4例，无效2例，总有效率达95%。
3 体会
中医学根据腰椎间盘突出的临床症状，归属于“腰痛”、“坐骨神经痛”、“痹症”等范畴。其主要病因是腰椎间盘退行性改变和外因，以及风寒湿邪等因素综合的结果，①肝肾亏损。肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，中老年人身体机能减退，肝肾精血不足，筋骨失养，容易发生骨质病变。②风寒湿邪。脏腑虚弱、卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，影响气血运行，经气不畅。③外伤外因。外伤和用力过度，损伤筋脉，气血阻滞。④腰肌劳损。久坐、久立、低头、弯腰等长期性肢体动作，致使气血、筋脉运行不畅，瘀血阻滞，产生疼痛、活动障碍。经络分布于人体全身各部位，联系脏腑、肢体和运行气血营卫，滋养身体。穴位分布于经络之上，通调人体营卫气血之气，基于之间的关系，运用刮痧治疗，刮拭人体一定经穴，使之产生刺激作用，从而达到疏经通络，调理营卫，和谐脏腑的作用。其次，刮痧刮拭面宽，使刮拭部位产生热效应，使皮下充血，毛细血管扩张，使局部血容量和血流量增加，促使受损的细胞活化和死亡，把阻滞在经络的病源排出，加速新陈代谢，使身体血脉通畅，风寒湿邪从汗而出，五脏六腑和谐平衡，人体恢复健康。笔者在刮痧过程中以“正红花油”替代“刮痧油”，疗效显著。一是“正红花油”可起到刮痧时润滑的作用。二是“正红花油”具有活血祛风，舒筋止痛的功效，由于刮拭时皮肤产生热量，能够使“正红花油”充分吸收，增强药效，从而达到一举两得的效果。
通过刮痧治疗腰椎间盘突出症临床应用，刮痧可作用神经系统和循环系统，并能兴奋神经，使血液循环加速，解表驱邪，醒脑开窍，疏经气血，通络止痛，促进人体新陈代谢，增强机体免疫力，是一种简便易行，经济有效的治疗和保健的方法。
参考文献
[1] 李今庸,李琳.《刮痧疗法》 湖北科学技术出版社,2001年1月
[2] 吕立江.《腰椎间盘突出症》上海中医药大学出版社,2010年5月
关键词：刮痧 治疗 腰椎间盘突出症
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.572
Scrapping the experience in treatment of lumbar intervertebral disc protrusion
Wang Juyun
Abstract:Scraping with cupping method of treatment of lumbar disc herniation 40 cases were cured，effective，high efficiency，good clinical effect，is a simple，effective method for lumbar disc herniation economical and convenient treatment.
Keywords:Scrapping the treatment of lumbar disc herniation
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0350-01
腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，其主要发病原因是腰椎间盘退行性改变和外因（如：腰椎间盘受压过大、腰扭伤、固定坐姿时间过长等）的因素导致纤维环破裂，髓核从破裂处挤出压迫腰椎神经痛。刮痧是祖国传统医学理疗疾病的有效方法。笔者从2006年—2009年以刮痧配合拔罐方法对腰椎间盘突出的40例患者进行了治疗，其临床效果显著，现将治疗体会总结如下：
1 资料和治疗方法
1.1 一般资料。本组治疗病案40例，其中：男性患者17例，女性患者23例，年龄32—73岁，平均年龄52岁，主要以中老年人较多。诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》腰椎间盘突出症标准进行。①直腿抬高试验呈阳性，伴有“坐骨神经痛”，并放射至小腿和足部。②大部分年龄较大的患者发病前有腰痛史。③腹压增加和夜间，疼痛明显加重。④部分比较严重患者伴有小便失禁，大便秘结，性功能障碍症状。
1.2 治疗方法。
1.2.1 刮痧疗法。患者取俯卧位，裸露胸背部、腰部及双下肢，全身自然放松。①刮拭的主要经络穴位；督脉经穴位命门、腰阳关、大椎、身柱；足太阳膀胱经穴位肾俞、志室、大杼、神堂、经外奇穴腰眼。泻法为面刮法及采取以点代面和以点代线的刮拭手法。②刮拭配穴；足太阳膀胱经穴位委阳、委中、昆仑、补法为点刮法轻轻的刮拭。每日和隔日刮拭一次，每次5—10分钟为宜，10次为一个疗程。治则温经散寒，通络止痛，疏经活血。
1.2.2 拔罐疗法。拔罐治疗可分为两组：一组为腰椎间盘突出上下两椎中间及周边，先用走罐法延脊柱向上施以火罐，走罐后可将罐拔于腰椎两侧及周围；二组可取穴大椎、大杼、身柱将罐拔于穴位及周围。拔罐主要是刮痧的配合治疗，可在刮拭结束后施罐。治疗结束后还可在刮拭部位用手轻轻的进行推、揉、按、压，以缓解肌肤紧张和不适状态，让患者身体放松。
1.2.3 注意事项。患者在治疗期间和日常生活中的行为，也是预防复发和治疗腰椎间盘突出症不可忽视的因素，因此腰椎间盘突出的患者应注意以下事项：①注意患处的保暖，尽量不要受寒。②活动时可打腰围，保持腰椎平直。③坚持睡硬板床，减轻腰椎间盘受压过大。④尽量不要弯腰提取重物和从事过重的体力劳动。⑤固定一个姿势站坐时间不宜过久。⑥加强平时锻炼，但不要做剧烈的运动。⑦平时宜吃高钙食品蔬菜，且乎贪食生冷食品。⑧保持体重不要过胖，以减轻身体对腰椎的压力。⑨患病期间尽量减少房事，重者禁止房事。
2 临床疗效观察
2.1 疗效判断标准。依据《中医病症诊断疗效标准》判断，治愈：腰痛、坐骨神经及放射性疼痛消失，直腿抬高试验正常，患者行走和弯腰恢复如常;有效:腰痛、坐骨神经痛基本消失，直腿抬高试验接近正常，从事重体力劳动和弯腰提取重物时稍有不适。显效：腰痛、坐骨神经痛大部分消失，直腿抬高试验有所改善，可适当从事较轻的体力劳动。无效：患者症状无明显改变。
2.2 疗效结果。40例腰椎间盘突出症患者案例中，治愈23例，有效11例，显效4例，无效2例，总有效率达95%。
3 体会
中医学根据腰椎间盘突出的临床症状，归属于“腰痛”、“坐骨神经痛”、“痹症”等范畴。其主要病因是腰椎间盘退行性改变和外因，以及风寒湿邪等因素综合的结果，①肝肾亏损。肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，中老年人身体机能减退，肝肾精血不足，筋骨失养，容易发生骨质病变。②风寒湿邪。脏腑虚弱、卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，影响气血运行，经气不畅。③外伤外因。外伤和用力过度，损伤筋脉，气血阻滞。④腰肌劳损。久坐、久立、低头、弯腰等长期性肢体动作，致使气血、筋脉运行不畅，瘀血阻滞，产生疼痛、活动障碍。经络分布于人体全身各部位，联系脏腑、肢体和运行气血营卫，滋养身体。穴位分布于经络之上，通调人体营卫气血之气，基于之间的关系，运用刮痧治疗，刮拭人体一定经穴，使之产生刺激作用，从而达到疏经通络，调理营卫，和谐脏腑的作用。其次，刮痧刮拭面宽，使刮拭部位产生热效应，使皮下充血，毛细血管扩张，使局部血容量和血流量增加，促使受损的细胞活化和死亡，把阻滞在经络的病源排出，加速新陈代谢，使身体血脉通畅，风寒湿邪从汗而出，五脏六腑和谐平衡，人体恢复健康。笔者在刮痧过程中以“正红花油”替代“刮痧油”，疗效显著。一是“正红花油”可起到刮痧时润滑的作用。二是“正红花油”具有活血祛风，舒筋止痛的功效，由于刮拭时皮肤产生热量，能够使“正红花油”充分吸收，增强药效，从而达到一举两得的效果。
通过刮痧治疗腰椎间盘突出症临床应用，刮痧可作用神经系统和循环系统，并能兴奋神经，使血液循环加速，解表驱邪，醒脑开窍，疏经气血，通络止痛，促进人体新陈代谢，增强机体免疫力，是一种简便易行，经济有效的治疗和保健的方法。
参考文献
[1] 李今庸,李琳.《刮痧疗法》 湖北科学技术出版社,2001年1月
[2] 吕立江.《腰椎间盘突出症》上海中医药大学出版社,2010年5月